Terbinafine: effect en bijwerkingen tegen schimmelziekten

Terbinafine is een veelgebruikt medicijn dat wordt gebruikt om te behandelen schimmelziekten​ Zoals het antischimmelmiddel naftfineheeft het een remmend effect op een enzym dat belangrijk is voor de voortplanting van schimmels. Dit remt de groei van de schimmels. Terbinafine kan als zalf op de huid worden ingenomen huid of oraal als tablet. Bijwerkingen kunnen jeuk en uitslag zijn. In sommige gevallen is er ook een toename van lever waarden in de bloed wanneer tablets zijn genomen. Voorzichtigheid is geboden als er tegelijkertijd en als aanvullende medicatie wordt ingenomen lever en nier ziekten zijn aanwezig.

Wat is terbinafine?

Terbinafine is een antischimmelmiddel waarvan het werkzame bestanddeel in geneesmiddelen de vorm heeft van de verbinding terbinafinehydrochloride. Terbinafine wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van schimmelziekten van de huid (cutane mycosen) en nagels (onychomycosen). Daarom behoort terbinafine tot de groep van antischimmelmiddelen drugs​ Het is een medicijn dat meestal in tabletvorm wordt ingenomen nagel schimmel of toegepast op de huid als zalf voor mildere vormen van huidschimmel. Het voordeel van terbinafine ten opzichte van andere antischimmelmiddelen drugs is dat het voor veel mensen met schimmelinfecties relatief weinig bijwerkingen heeft. Terbinafine wordt door verschillende fabrikanten op de markt gebracht en is daarom onder verschillende handelsnamen verkrijgbaar. Terbinafine en zijn generieke geneesmiddelen zijn bijvoorbeeld te vinden onder de volgende namen:

  • Lamisil
  • Terbinafine bèta
  • Terbinafine aurobindo
  • Terbinafine-actavis
  • Terbinafine Heumann
  • Terbinafine Hexal

Hoe werkt terbinafine?

Het medicijn valt voornamelijk de buitenste schil van schimmels aan: hun celmembraan gemaakt van de stof ergosterol. Terbinafine werkt via remming van het enzym squaleenepoxidase dat schadelijk is voor deze envelop en verergert zo de groei, voortplanting en overleving van huid- en nagelschimmels.

Bijwerkingen en gevaren van terbinafine

Hoe gevaarlijk is terbinafine? In de meeste gevallen wordt terbinafine goed verdragen. De volgende bijwerkingen kunnen optreden bij behandeling met terbinafine:

  • Huiduitslag
  • Jeuk
  • Hoofdpijn
  • Buikpijn en verlies van eetlust
  • Pijn in de ledematen en gewrichten
  • Verhoging van leverenzymen in het bloed
  • Schade aan de lever

Terbinafine-interacties

Terbinafine kan bij de mens schade toebrengen lever cellen. Daarom moet het alleen met voorzichtigheid worden ingenomen samen met andere medicijnen die ook een schadelijk effect op de lever kunnen hebben. Alcohol moet ook worden vermeden tijdens de behandeling met Terbinafine. Sint-janskruid en het anti-epilepticum carbamazepine kan de afbraak van terbinafine versnellen, dus hier moet voor worden gezorgd interacties.

Contra-indicaties: Wanneer mag terbinafine niet worden gebruikt?

Terbinafine moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van overgevoeligheid voor terbinafinehydrochloride of voor enig ander bestanddeel van het geneesmiddel. Ook getroffen personen met een ernstige leverfunctiestoornis en of nierfunctie mag alleen met terbinafine worden behandeld in nauw overleg met de behandelende arts en in lagere doses. Bovendien wordt het gebruik niet aanbevolen bij kinderen jonger dan twee jaar, en terbinafine moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere kinderen.

Gebruik van Terbinafine

Waar wordt terbinafine voor gebruikt? Terbinafine is verkrijgbaar als tablets, crèmes en zalven en wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van huid en nagel schimmel​ Wanneer en hoe vaak in te nemen? Het geneesmiddel moet eenmaal per dag worden ingenomen, altijd op hetzelfde tijdstip, indien voorgeschreven door de behandelende arts. Er zijn geen andere speciale kenmerken die bij terbinafine kunnen worden waargenomen tablets met betrekking tot een innameschema in normale gevallen - het medicijn kan ook onafhankelijk van de maaltijden worden ingenomen.

Dosering van terbinafine

Met betrekking tot de dosering van terbinafine moet het volgende worden opgemerkt:

  • De gebruikelijke dosering voor volwassenen die meer dan 40 kilogram wegen, is één tablet van 250 mg terbinafine per dag als eenmalige dosis.
  • Kinderen van twee jaar en ouder krijgen gewoonlijk 62.5 mg terbinafine per dag als ze minder dan 20 kilogram wegen. Voor 20 tot 40 kilogram lichaamsgewicht wordt 125 mg terbinafine per dag aanbevolen, eenmaal daags innemen is ook voldoende.
  • Bij behandeling met terbinafine als zalf, moet het medicijn één of twee keer per dag op het aangetaste deel van het lichaam worden aangebracht.

Hoe lang gebruik je terbinafine?

Hoe lang terbinafine moet worden ingenomen of toegediend, hangt af van de ziekte. Voetschimmel en schimmel op andere huidgebieden van het lichaam worden gewoonlijk gedurende een periode van twee weken behandeld. Een speciaal geval is de huid op de hoofd en lagere been: Dit moet gedurende vier weken worden behandeld. Behandeling van nagel schimmel gaat nog langer mee, en hier wordt het gebruik van terbinafine gedurende enkele maanden aanbevolen.

Wanneer en hoe snel treedt terbinafine in werking?

In schimmelziekten van de huid, kan Terbinafine al na enkele dagen een aanzienlijke verbetering van de symptomen en het uiterlijk van de huid veroorzaken. Nagelschimmel is meestal veel langduriger te behandelen en het kan weken tot maanden duren voordat een positief effect op de groei van schimmels wordt waargenomen.

Hoe lang blijft terbinafine in het bloed?

Terbinafine hoopt zich voornamelijk op in de huid, haar en nagels​ In het lichaam is terbinafine detecteerbaar in weefsels of bloed ongeveer 200 tot 400 uur na inname. zalven hopen zich meestal niet zo veel op in het lichaam en handelen voornamelijk lokaal. Maar nogmaals, bij kinderen, zwangere vrouwen en mensen met lever en nier ziekte, dient terbinafine alleen te worden gebruikt in overleg met de behandelende arts.

Wanneer moet u stoppen?

Wanneer bijwerkingen optreden en in het geval van zwangerschapdient terbinafine te worden stopgezet. Stoppen met de behandeling moet worden gedaan in overleg met de behandelende arts om mogelijke alternatieve therapieën te overwegen.

Hoeveel kosten terbinafinetabletten?

Terbinafine tabletten en crème voor huid en voetschimmel zijn verkrijgbaar bij apotheken. De prijs is afhankelijk van de fabrikant en de verpakkingsgrootte en moet bij de apotheek worden aangevraagd. Voor mensen met een wettelijke volksgezondheid verzekering is de eigen bijdrage voor terbinafinetabletten meestal vijf euro per verpakking.

Alternatieven voor terbinafine

Een veelgebruikt alternatief voor terbinafine worden gevormd door werkzame stoffen uit de groep van imidazolen en triazolen. Bekende vertegenwoordigers van de genoemde antischimmelmiddelen zijn itroconazol, clotrimazol en miconazol​ Een ander actief ingrediënt dat ook wordt gebruikt bij de behandeling van schimmelziekten is cyclopirox, bekend onder de handelsnaam Batrafen.