Definitie
A blaas zwakte, ook wel bekend als urine-incontinentie in de geneeskunde beschrijft het onbedoeld en ongecontroleerd urineverlies. Dit is een veel voorkomende ziekte die verschillende oorzaken kan hebben en veel meer treft dan alleen oudere mensen: in Duitsland lijden ongeveer 6 miljoen mensen aan blaas zwakte, waarbij vrouwen bijna twee keer zo vaak worden getroffen. Hieronder laten we u kennismaken met de verschillende oorzaken en behandelingsmogelijkheden voor blaas zwakheid.
Oorzaken
De oorzaken van blaaszwakte lopen sterk uiteen en veroorzaken verschillende klinische beelden. Het klinische beeld van stressincontinentie wordt meestal veroorzaakt door een verzwakte bekkenbodem. Dit verwijst naar verschillende spieren, ligamenten en bindweefsel die het bekken van onderaf begrenzen en er zo voor zorgen dat de bekkenorganen stevig op hun plaats worden gehouden.
Ze ondersteunen ook de sluitspier van de blaas, wat ervoor zorgt dat er geen urine onbedoeld kan ontsnappen. Als dit bekkenbodem verzwakt is, hetzij door een eerdere operatie, een bevalling, traumatisch letsel aan het bekken of hormonale veranderingen (vooral tijdens menopauze) die het weefsel kunnen veranderen, kan een verhoogde druk op de blaas nu leiden tot het lekken van ongewenste urine omdat de bekkenbodem niet langer voldoende ondersteuning biedt voor de sluitspier. Een dergelijke verhoogde druk kan al worden veroorzaakt door samentrekking van de buikspieren bij het lachen of hoesten.
Vooral vrouwen worden vaak getroffen door deze vorm van incontinentie, omdat ze over het algemeen minder gunstig zijn bekkenbodem anatomie en de bekkenbodem wordt hierdoor verzwakt zwangerschap of bevalling, evenals door de hormonale stress tijdens menopauze. Een ander ziektebeeld heet "urge-incontinentie“. Hier zijn de blaas en de bekkenbodem mechanisch intact, maar zelfs kleine hoeveelheden urine in de blaas vertellen de zenuwstelsel dat de blaas vol is, en de urine wordt dienovereenkomstig afgevoerd door samentrekking van de blaasspier (M. detrusor vesicae).
De oorzaken hiervan voorwaarde, ook bekend als "overactieve blaas", zijn talrijk en gevarieerd. Het kan optreden als gevolg van zenuwschade van eerdere operaties, maar ook als gevolg van bijkomende ziekten zoals suikerziekte, multiple sclerose, De ziekte van Parkinson of vaak terugkerende urineweginfecties en blaasstenen. Stoornissen van de urinestroom als gevolg van urethrale stenen of vernauwingen en een vergrote prostaat zijn ook mogelijke oorzaken.
Ten slotte is er vaak een psychologische component bij betrokken. Andere mogelijke ziektebeelden zijn enerzijds de zogenaamde “overflow” incontinentie“, Waarbij de blaas niet goed kan worden geleegd omdat het uitstroompad versmald is, bijvoorbeeld door een vergrote prostaat, en zo ontsnapt urine altijd druppel voor druppel uit de overvolle blaas. Aan de andere kant is er de zogenaamde 'reflex' incontinentie“, Waarin schade aan de hersenen or spinal cord, bijvoorbeeld bij de ziekte van Alzheimer, leidt tot het verlies van vrijwillige lediging.
Ten slotte kunnen verschillende medicijnen ook leiden tot blaaszwakte als ongewenste bijwerking. Het belangrijkste symptoom bij alle vormen van blaaszwakte is natuurlijk het onvrijwillig urineverlies. Afhankelijk van het ziektebeeld kunnen er echter aanvullende symptomen optreden, die het mogelijk maken om ze te classificeren.
In stressincontinentievalt op dat het urineverlies vaak optreedt als de druk in de buikholte toeneemt. Dit betekent met name in situaties waarin de spieren gespannen raken, zoals bij hoesten of lachen. De veroorzakende zwakte van de bekkenbodem vertoont ook andere begeleidende symptomen: pijn in de buik kan optreden omdat de bekkenorganen niet in de juiste positie kunnen worden gehouden.
Dit kan zelfs leiden tot een verlaging van de bekkenorganen. Een ernstige zwakte van de bekkenbodem kan ook leiden tot fecale incontinentie. Het zakken van de blaas kan leiden tot een onvolledige lediging van de blaas, een gevoel van achterblijvende urine en frequente cystitisaties.
If urge-incontinentie aanwezig is, hebben patiënten een constant gevoel van urgentie. Dit gevoel wordt veroorzaakt doordat de blaas aangeeft dat hij vol is, ook al is hij maar een klein beetje vol, en dat patiënten vele keren per dag naar het toilet moeten, ook al hebben ze maar een kleine hoeveelheid gedronken, en soms kunnen ze het niet redden. om er op tijd te zijn. Pijn in het bekkengebied kan ook baanbrekend zijn voor de diagnose.
Bij reflex-incontinentie klagen patiënten daarentegen niet over een toegenomen drang om te plassen. Omdat er meestal sprake is van een neurologische aandoening en de patiënten helemaal geen controle over hun blaas hebben, zal deze lekken voordat de drang om naar het toilet te gaan optreedt. Als het autonome zenuwstelsel wordt beïnvloed, zoals in paraplegie, begeleidende symptomen zoals hoofdpijn of duizeligheid optreden. Overloopincontinentie manifesteert zich door het verlies van urine in druppeltjes.
