Wat is prostaatkanker?
Het is een kwaadaardige tumor van de prostaat klier. De meest voorkomende plaats van oorsprong zijn de mucosale cellen (epitheel) langs de uitscheidingskanalen. Prostaat carcinoom is de meest voorkomende tumor en de tweede meest voorkomende oorzaak van kanker-gerelateerde dood bij mannen. De kans om te ontwikkelen prostaat kanker neemt toe met de leeftijd. Een voorval vóór de leeftijd van 40 is zeldzaam.
Wat zijn de verschillende vormen?
De volgende vormen kunnen worden onderscheiden:
- Klinisch manifest prostaatcarcinoom: Hier kan de tumor worden gediagnosticeerd met de mogelijkheden van klinisch onderzoek, vooral rectale palpatie.
- bijkomstig prostaatcarcinoom: Het wordt willekeurig aangetroffen in een weefselmonster dat is genomen tijdens de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
- Latente prostaat kanker: Meer dan 40% van de 50-plussers en 60% van de 80-plussers heeft prostaatkanker, maar sterft aan andere aandoeningen zonder ooit problemen met hun prostaat te hebben gehad.
- occult prostaatcarcinoom: Er zijn geen abnormale bevindingen. De tumor wordt alleen merkbaar door zijn metastasen (dochtertumoren).
Symptomen
Zoals hierboven vermeld, zijn klachten in een vroeg stadium zeer zeldzaam. De reden hiervoor ligt in de lokalisatie van de tumor. De meeste carcinomen ontwikkelen zich in de zogenaamde perifere zone van de prostaat, die relatief ver van de urinebuis.
Goedaardige prostaatvergrotingen bevinden zich daarentegen meestal in de buurt van de urinebuis. Symptomen zoals urineretentie treden daarom in het begin op bij goedaardige prostaathyperplasie, maar in het laatste stadium van prostaatkanker. In de meeste gevallen wordt het carcinoom gediagnosticeerd als onderdeel van een preventief onderzoek of als een toevallige bevinding tijdens histologisch onderzoek, bijvoorbeeld als gevolg van een goedaardige prostaatvergroting. In het late stadium kunnen de volgende symptomen optreden:
- Incontinentie (= onvermogen om urine of ontlasting tegen te houden) door aantasting van de ringspier van de urethra en vernauwing van het rectum
- Urineretentie vanwege de vergroting van het prostaatvolume, waardoor de urinebuis te vernauwen.
- Urinestasis nieren als een complicatie van urineretentie (het nierbekken verwijdt en leidt uiteindelijk tot nierfalen)
- Erectiestoornis (= onvermogen om een erectie te krijgen) door aantasting van de bloedvaten die hiervoor nodig zijn
- Pijn in de botten (vaak in de vorm van lumboischialgie) als een indicatie van secundaire tumoren (metastasen), bijv. in de lumbale wervelkolom
- Algemene symptomen van een tumorziekte: ongewenst gewichtsverlies, nachtelijk zweten, koorts
