Urine- incontinentie is een ziekte die ongeveer twee keer zoveel vrouwen als mannen treft en die toeneemt met de leeftijd. Ongeveer de helft van alle vrouwen en een goede kwart van alle mannen lijdt aan urine incontinentie ouder dan 65 jaar. De prevalentie neemt toe met de leeftijd en bereikt het hoogste niveau tegen het levenseinde.
Voor patiënten vormt de ziekte meestal een hoge psychologische belasting. Sinds de drang om te plassen kunnen niet voldoende worden vastgehouden, verschillende vormen van urineverlies treden op, afhankelijk van het type urineweg incontinentie. Dit wordt soms niet opgemerkt en wordt alleen merkbaar door de kenmerkende urine geur.
Patiënten hebben hier veel last van, aangezien theateravonden, lange reizen en sociale gelegenheden in het algemeen een ware handschoen worden. Het woord incontinentie komt uit het Latijn (“incontinentie”), en betekent zoveel als zich niet gedragen. Urine-incontinentie beschrijft in het algemeen het onvermogen om urine vast te houden.
Urine-incontinentie kan veel verschillende oorzaken hebben. Afhankelijk van het mechanisme hangt de therapie er ook van af en zijn de kansen op herstel min of meer gering. De verschillende vormen worden hieronder besproken.
Stressincontinentie
Volgens de naam leidt deze vorm van urine-incontinentie tot urineverlies na of tijdens lichamelijke inspanning. Lichamelijke belasting kan in het eenvoudigste geval traplopen zijn, maar lachen of hoesten kan ook leiden tot urineverlies. Het mechanisme hierachter is het volgende: hoesten of lachen maakt de buikspieren, die verkort.
Hierdoor worden de organen in de buikholte kortstondig dichter bij elkaar gedrukt. Bovendien veroorzaakt het hoesten een korte, sterke druk op de buik. In combinatie resulteert dit in een aanzienlijke drukverhoging, waardoor de blaas.
De bekkenbodem spieren kunnen deze drukverhoging niet meer weerstaan, waardoor urine wordt afgevoerd. De bekkenbodem spieren zijn een meerlagig netwerk van spieren die in het bekken worden gestrekt. Door zijn natuurlijke basisspanning drukt hij op de urinebuis en sluit het.
Als het echter om verschillende redenen beschadigd is, kan hoesten, lachen of traplopen voldoende zijn om het uit te drukken urinebuis. Redenen voor beschadiging of verslapping van de bekkenbodem spieren kunnen zijn: chirurgische ingrepen in het bekken, bevalling - het risico op urine-incontinentie neemt toe met het aantal bevallingen tot het weer daalt na de 4e geboorte, hoewel de redenen hiervoor niet bekend zijn. Bovendien worden neurologische storingen, tumoren en constante zware fysieke belasting beschouwd als de belangrijkste oorzaken van stress- of belastingsincontinentie. Voor een meer precieze classificatie wordt een onderscheid gemaakt tussen drie graden van ernst: Graad 1: urineverlies bij hoesten en lachen Graad 2: urineverlies bij lopen en hardlopen Graad 3: urineverlies bij liggen zonder enige fysieke belasting
Alle artikelen in deze serie:
