Trombocytopenie: of iets anders? Differentiële diagnose

Bloed, hematopoietische organenimmuunsysteem (D50-D90).

  • Aplastische anemie - vorm van bloedarmoede gekenmerkt door pancytopenie (synoniem: tricytopenie: reductie van alle drie de rijen cellen in de bloed​ stamcelziekte) en gelijktijdige hypoplasie (functionele beperking) van de beenmerg.
  • Diffuse intravasale stolling; Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC-syndroom, afgekort: DIC; consumptie-coagulopathie) - verworven bloed stollingsstoornissen als gevolg van overmatig gebruik van stollingsfactoren en bloedplaatjes (bloedplaatjes).
  • Zwangerschap trombocytopenie (zwangerschap-gerelateerde geïsoleerde trombocytopenie); manifestatie (eerste voorkomen): II./III. Trimenon (derde trimester); cursus: asymptomatisch; frequentie: 75%; treft ongeveer 5-8% van alle zwangerschappen.
  • Hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) - triade van microangiopathisch hemolytisch bloedarmoede (MAHA; vorm van bloedarmoede waarbij erytrocyten (rode bloedcellen) worden vernietigd), trombocytopenie (abnormale afname in bloedplaatjes/ bloedplaatjes), en acuut nier letsel (AKI); komt meestal voor bij kinderen in de omgeving van infecties; meest voorkomende oorzaak van acuut nierfalen vereisen dialyse in jeugd [zuigelingen en jonge kinderen].
  • heparinegeïnduceerd trombocytopenie (HIT) - meest voorkomende vorm van door geneesmiddelen geïnduceerde trombocytopenie (HIT type I, HIT type II); zie hieronder trombose/ farmacotherapie.
  • Hypersplenisme - complicatie van splenomegalie; leidt tot een toename van de functionele capaciteit boven het noodzakelijke niveau; als resultaat is er overdreven eliminatie of erytrocyten (rode bloedcellen), leukocyten (witte bloedcellen) en bloedplaatjes (bloedplaatjes) uit het perifere bloed, resulterend in pancytopenie (vermindering van bloedcellen van alle systemen).
  • Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP); synoniemen: Immuuntrombocytopenie; purpura haemorrhagica; trombocytopenische purpura; auto-immuun trombocytopenie; immuuntrombocytopenische purpura); treft vooral kinderen.
  • Megaloblastisch bloedarmoede/pernicieuze anemie - bloedarmoede (anemie) veroorzaakt door vitamine B12-tekort of, minder vaak, foliumzuur tekort.
  • Trombotische trombocytopenische purpura (TTP; synoniem: Moschcowitz-syndroom) - acuut begin van purpura met koorts, nierinsufficiëntie (nier zwakheid; nierfalen), bloedarmoede (bloedarmoede) en voorbijgaande neurologische en psychische stoornissen; grotendeels sporadisch voorkomen, autosomaal dominant in de familiale vorm.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsstoornissen (E00-E90).

  • Syndroom van Fanconi (synoniemen: Gluco-amino-fosfaat suikerziekte, De-Toni-Debré-Fanconi-syndroom, Reno-tubulair syndroom (Fanconi).
    • Genetisch (erfelijk De-Toni-Debré-Fanconi-syndroom; autosomaal recessieve overerving) - nierfunctiestoornis (proximale tubulus) met uitscheiding via de urine van glucose, aminozuren, kalium, fosfaat en eiwit; hypercalciëmie met risico op nefrocalcinose en metabole acidose (metabole acidose)
    • Verworven als gevolg van secundaire genese (bijv. Stofwisselingsziekten; nefrotoxische stoffen).
  • Foliumzuur deficiëntie (als gevolg van alcoholmisbruik of anorectica) → megaloblastaire anemie/pernicieuze anemie.
  • Ziekte van Gaucher - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving; lipidenstapelingsziekte als gevolg van het defect van het enzym bèta-glucocerebrosidase, dat leidt tot opslag van cerebrosiden, voornamelijk in de milt en merg botten.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Infecties, niet gespecificeerd
  • Knokkelkoorts
  • Hantavirus-ziekte
  • HIV-infectie
  • leishmaniasis
  • Leptospirose (ziekte van Weil)
  • Malaria

Mond, slokdarm, maag en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Portale hypertensie - portale hypertensie (synoniemen: portale hypertensie; portale hypertensie) met klinische relevantie zou optreden bij een permanente druktoename van> 10 mmHg in de vena portae ader).

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Syndroom van Sjogren (SS) - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen die leidt tot chronische ontstekingsziekte of vernietiging van de exocriene klieren, waarbij de speekselklieren en de traanklieren het vaakst worden aangetast.
  • systemische lupus erythematosus (SLE) - auto-immuunziekte / collagenose die voornamelijk de huid en veel interne organen.

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Acute lymfoblastische leukemie (ALL)
  • Acute myeloïde leukemie (AML)
  • Chronische lymfatische leukemie (CLL) - kwaadaardig neoplasma van het hematopoëtische systeem (hemoblastose).
  • Chronische myeloïde leukemie (CML)
  • Beenmerg metastasen (dochtertumoren in het beenmerg).
  • kwaadaardig lymfoom (maligne neoplasma afkomstig uit het lymfestelsel), voornamelijk geassocieerd met de ziekte van Hodgkin (maligne neoplasma (maligne neoplasma) van het lymfestelsel met mogelijke betrokkenheid van andere organen).
  • Non-Hodgkin-lymfoom
  • Plasmocytoom (multipel myeloom) - kwaadaardige (kwaadaardige) systemische ziekte, een van de non-Hodgkin-lymfomen van B lymfocyten.

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Chronisch alcoholisme (alcoholafhankelijkheid)

Zwangerschap, bevalling, en kraamtijd (O00-O99).

  • HELLP-syndroom (H = hemolyse / oplossen van erytrocyten (rode bloedcellen) in het bloed), EL = verhoogd lever enzymen, LP = lage bloedplaatjes)); ICD-10 O14.2) - speciale vorm van pre-eclampsie geassocieerd met bloedbeeld veranderingen; incidentie: 15-22%.
  • Rh-incompatibiliteit - bloedgroep-incompatibiliteit tegen rhesusfactorantigeen "D" tussen Rh-negatief (Rh-, rh, genotype dd) moeder en Rh-positief (Rh +, Rh, genotype Dd, dD, DD) kind.

Geneesmiddelen die trombocytopenie of plaatjesdisfunctie kunnen veroorzaken:

radiotherapie

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Benzine

Verder

  • Door EDTA geïnduceerde pseudotrombocytopenie: door autoagglutinines van het IgG-type leiden bloedplaatjesagglutinatie in vitro in aanwezigheid van het anticoagulans ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA).
  • Zwangerschap: zwangerschapstrombocytopenie (geïsoleerde trombocytopenie; fysiologische afname: ongeveer 10%); manifestatie: II./III. Trimenon; cursus: asymptomatisch; bij ongeveer 5-8% van alle zwangerschappen is het aantal bloedplaatjes <150,000 / μl.
  • Vasculair defect (verworven)