Voorkomen hyperkaliëmie (eigen risico kalium), moet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren.
Gedragsrisicofactoren
- Dieet
- Vastend
- Verhoogde inname van kalium; hyperkaliëmie als gevolg van verhoogde kaliuminname via de voeding komt alleen voor bij patiënten met een verminderde nierfunctie (meest voorkomende oorzaak van hyperkaliëmie)
Preventiefactoren (beschermende factoren)
Richtlijnen bevelen aan om te beginnen met het stoppen van medicatie met farmacologische RAAS-remming kalium niveaus van 5-6 mmol / l.
Hieronder volgen aanbevelingen voor RAAS-remmers (remmers van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem) bij hyperkaliëmie:
| Richtlijnen | Kalium (mmol / l) | RAAS-remmer aanbevelingen |
| Europese Vereniging van hypertensie (ESH) / European Society of Cardiologie (ESC), hypertensie Richtlijn. | - | ACE-remmers, AT1-blokkers, aldosteronantagonisten gecontra-indiceerd bij hyperkaliëmie |
| Nier Ziekteresultaten Kwaliteitsinitiatief (KDOQI). | > 5 | Dosisverlaging van ACE-remmer / AT1-blokker met 50%; stop als de concentratie na 5 weken nog steeds> 2 mmol / l is |
| > 5,5 | ACE-remmers / AT1-blokkers mogen niet of met voorzichtigheid worden gebruikt | |
| American College of Cardiologie Foundation (ACCF) / Amerikaans Hart Vereniging (AHA). | > 5,5 | Dosis vermindering of stopzetting van ACE-remmers, AT1-blokkers, aldosteron antagonisten. |
Legende
- ACE (angiotensine-converting enzyme).
- AT 1-blokker (angiotensine II-receptor type 1-blokker).
Opmerking: stopzetting van RAAS-remmers moet worden geleid door deze richtlijnen, in het bijzonder. bij patiënten met nierinsufficiëntie (nier mislukking) en congestief hart- mislukking (hartfalen), omdat vooral deze patiëntengroepen er baat bij hebben therapie Bij patiënten met nierinsufficiëntie leidt RAAS-remming tot vertraging van proteïnurie (verhoogde uitscheiding van proteïne in de urine) en secundaire nierbeschadiging. Bij patiënten met hart- mislukking, RAAS-remming vermindert profibrotische remodelleringsmechanismen van de myocard (hartspier) en verlaagt het myocard hypertrofie (vergroting van de hartspier). Als gevolg hiervan ervaart deze klantenkring een significante vermindering van het sterftecijfer (sterftecijfer).
