Classificatie
Penicilline is een veel voorkomend antibioticum. Het is een van de oudste antibiotica. Hierdoor is de ervaring met penicilline in het dagelijkse klinische leven zeer uitgebreid.
Tegenwoordig zijn er veel verschillende toedieningsvormen en variaties op het oorspronkelijke medicijn. De meest gebruikte penicilline is penicilline V en penicilline G. Het is verkrijgbaar als orale en intraveneuze toediening. Bij orale inname moet het medicijn drie keer per dag gedurende 5-10 dagen worden ingenomen, afhankelijk van de ziekte en ziekteverwekker.
Bijwerkingen
Vooral wanneer penicilline voor het eerst bij patiënten wordt gebruikt, moet men op de hoogte zijn van allerhande allergische reacties. Deze kunnen variëren van milde huiduitslag veroorzaakt door penicilline tot kortademigheid, bewusteloosheid en overlijden. Vooral penicilline die via de aderen wordt toegediend, dient langzaam te worden gegeven en de eerste minuten alleen onder toezicht.
Epileptische aanvallen zijn ook waargenomen tijdens penicillinetherapie. Bacterie gedood door penicilline kan ook een reactie bij de patiënt veroorzaken (Jarisch-Herxheimer-reactie), die zich manifesteert in rillingen en koorts. In dit geval moet de penicillinetherapie echter worden voortgezet en moeten de bijbehorende symptomen worden behandeld door het verlagen van de koorts.
In de meeste gevallen neemt deze reactie snel af. Onbedoelde intraveneuze toediening van depotpenicilline kan leiden tot een zogenaamd Hoignè-syndroom met angst en bewustzijnsverlies, dat echter na 15-20 minuten afneemt. Als depotpenicilline per ongeluk in de slagader, er is ook een risico op ontsteking totdat het betreffende ledemaat sterft (gangreen).
De toediening van penicilline G-kalium kan leiden tot onnatuurlijk hoge kaliumspiegels in de bloed en resulterend hartritmestoornissen. Het is bekend dat sommige mensen met een allergie op penicilline reageren. Milde allergieën kunnen huiduitslag en jeuk veroorzaken.
Ernstige allergische reacties kunnen leiden tot zwelling van de luchtwegen en ademhaling moeilijkheden, evenals aan anafylactische shock met laag bloed druk en hartkloppingen, wat kan leiden tot bewusteloosheid en overlijden. In geval van roodheid van de huid, uitslag en jeuk, moet de behandeling met penicilline onmiddellijk worden stopgezet. Er zijn andere antibiotica beschikbaar die ook kunnen worden genomen.
In geval van een allergie voor penicilline, moet de behandelende arts worden geïnformeerd. Dit kan ook worden vastgelegd in de vorm van een allergiepas om artsen in noodgevallen te informeren. De uitslag en jeuk moeten na stopzetting van penicilline uiterlijk na een week zijn verminderd.
Huidverzorgende crèmes en koud water op de huid werken verzachtend bij deze klachten. In zeer ernstige gevallen kan de arts aanvullende verzachtende medicatie of zalven voorschrijven. en huiduitslag veroorzaakt door amoxicilline
