Chronische lymfocytica leukemie (synoniemen: Blast recidief van lymfatische leukemie; CLL [chronische lymfatische leukemie]; CLL [chronische lymfatische leukemie] in volledige remissie; Chronische lymfatische leukemie; Chronische lymfatische leukemie in volledige remissie; Chronische lymfatische leukemie; Chronische lymfatische leukemie; Chronische lymfatische leukemie volledig remissie; Lymfadenose; Lymfadenose in volledige remissie; Syndroom van Richter; ICD-10-GM C91. 1-: B-cel chronische lymfocytaire leukemie [CLL]) is een kwaadaardig neoplasma van het hematopoëtische systeem (hemoblastose). Chronische lymfatische leukemie (CLL) is geclassificeerd als een niet-Hodgkin-lymfoom Het is te wijten aan kwaadaardige transformatie van een B-celkloon in 95% van de gevallen en wordt beschouwd als een leukemische B-cel. lymfoom.
In CLL worden twee subtypen onderscheiden:
- Meer volwassen en genetisch stabiele vorm met betere prognose.
- meer onvolwassen en genetisch onstabiele vorm met slechtere prognose
CLL is de meest voorkomende vorm van leukemie en komt vooral voor op oudere leeftijd. Het is een van de goedaardige (goedaardige) vormen van leukemie.
Voor speciale vormen van chronische lymfatische leukemie, zie onderstaande classificatie.
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 2: 1.
Piekincidentie: De maximale incidentie van CLL ligt tussen de 60 en 70 jaar. De mediane leeftijd bij diagnose is 70 jaar voor mannen en 72 jaar voor vrouwen.
De prevalentie (ziekte-incidentie) is hoger voor blanken (mensen met een lichte huidskleur) dan voor zwarten. In Japan is CLL zeer zeldzaam.
De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 5 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Duitsland). De incidentie is ongeveer 5 ziekten in het 5e levensdecennium en ongeveer 30 ziekten per 100,000 inwoners per jaar in het 8e levensdecennium.
Verloop en prognose: Bij CLL zijn de B-cellen (B lymfocyten belangrijk voor de vorming van antilichamen) zijn bijna volledig defect, zodat bacteriële infecties vaak voorkomen. Het risico van trombose (bloed bloedstolsels) neemt ook toe omdat het aantal bloedplaatjes (bloedstolsels) stijgt aan het begin van CLL. Naarmate de ziekte vordert, neemt hun aantal echter af, waardoor bloedingen kunnen optreden. Chronische leukemie ontwikkelt zich sluipend en langzaam. Chronische lymfatische leukemie heeft echter typisch een variabel beloop. Bij de meeste patiënten is de ziekte indolent (pijnloos). Symptomen zoals splenomegalie (vergroting van de milt) en weefselvocht hyperplasie van de knooppunten (vergroting van de lymfeklieren) verschijnen laat of helemaal niet. De levensverwachting wordt in dit geval nauwelijks verminderd. Bij de meer agressieve vorm van progressie (ongeveer een op de 5 wordt getroffen) ontwikkelt zich een snelle ziektedynamiek, die leidt tot een verkorte levensverwachting. Een permanente genezing is slechts in zeer zeldzame gevallen mogelijk. Een keer therapie is afgerond, is langdurige follow-up een prioriteit om een recidief (recidief van de ziekte) in een vroeg stadium op te sporen. Herhaling treedt meestal op binnen de eerste één tot twee jaar na het einde van therapie Ongeveer 50% van de patiënten overlijdt aan infecties.
Het overlevingspercentage na 5 jaar is ongeveer 50%.
