Niet het aantal bloedplaatjes maar het klinische aspect, al dan niet sprake van een hemorragische diathese (pathologisch verhoogde bloedingsneiging), bepaalt de therapie (zie onderstaande tabel). Verder is het van belang of het een geïsoleerde trombocytopenie is met verder normale waarden van hemoglobine (Hb) en leukocyten (incl. differentieel bloedbeeld), of een trombocytopenie die … Trombocytopenie: therapie
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van trombocytopenie. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Word je blootgesteld aan schadelijk werk… Trombocytopenie: medische geschiedenis
Bloed, hematopoëtische organen-immuunsysteem (D50-D90). Aplastische anemie - vorm van anemie die wordt gekenmerkt door pancytopenie (synoniem: tricytopenie: vermindering van alle drie de rijen cellen in het bloed; stamcelziekte) en gelijktijdige hypoplasie (functiestoornis) van het beenmerg. Diffuse intravasale stolling; Gedissemineerde intravasculaire stolling (DIC-syndroom, afgekort: DIC; consumptie-coagulopathie) - verworven bloedstollingsstoornissen … Trombocytopenie: of iets anders? Differentiële diagnose
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken): Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [purpura (spontane, vlekkerige huid-, onderhuidse of mucosale bloedingen), petechiën (spontane, puntvormige huid- en mucosale bloedingen/vlooien- zoals hematomen (blauwe plekken) en bloedingen] … Trombocytopenie: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Gering bloedbeeld Trombocytopenie: Leichtgradig (1–150.00/μl) Mittelgradig (70.000–70.000/μl) Ernstig (< 20.000/μl) Bloedplaatjesmorfologie [immune trombocytopenie (ITP): de weinige bloedplaatjes zijn vaak vergroot; gigantische bloedplaatjes (dwz ≥ erytrocytendiameter): mogelijk ook Bernard-Soulier-syndroom (BSS): hierbij gaat het om een slechtere bloedplaatjesbinding aan het beschadigde vasculaire endotheel]. Differentieel bloedbeeld Inflammatoire … Trombocytopenie: test en diagnose
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Abdominale echografie (echografisch onderzoek van de buikorganen) - secundair: voor vermoedelijke veranderingen in de buikorganen.
De volgende symptomen en klachten kunnen samen met trombocytopenie optreden: Hoofdsymptoom Verhoogde bloedingsneiging: Hematomen (blauwe plekken). Petechiën (spontane, kleine bloedingen/vlooienachtige bloedingen van de huid en slijmvliezen). Bloeden uit de neus of tandvlees, enz. Bijbehorende symptomen Afhankelijk van de differentiële diagnose. Er bestaat een verhoogde bloedingsneiging bij een trombocytenaantal van minder dan 150,000/μl. Spontane huid… Trombocytopenie: symptomen, klachten, tekenen
