Definitie
Synoniem: late stasis, zwangerschapsvergiftiging; Pre-eclampsie is een vorm van hoge bloeddruk (hypertensie) veroorzaakt door zwangerschap. Per definitie, hoge bloeddruk mag niet bestaan hebben vóór de 20e week van zwangerschap. In aanvulling op hoge bloeddruk, die 140/90 mmHg kan overschrijden, is er ook proteïnurie.
Dit betekent dat er een verlies is van eiwitten met de urine via de nieren. Als nier functie waren intact, deze eiwitten zou uit de urine worden gefilterd en in het lichaam blijven. Per definitie gaat bij pre-eclampsie elke 300 uur meer dan 24 mg eiwit via de urine verloren.
Bij afwezigheid van proteïnurie kan pre-eclampsie optreden als de nier or lever wordt beïnvloed, als er abnormaal is bloed aantal of neurologische afwijkingen. Bovendien wordt een vertraagde groei van de foetus in de aanwezigheid van bestaande zwangerschapshypertensie ook als pre-eclampsie beschouwd. De oude term “EPH-gestosis” wordt niet meer gebruikt voor pre-eclampsie.
Oorzaken voor het optreden van pre-eclampsie
De oorzaken van het ontstaan van pre-eclampsie zijn nog onderwerp van onderzoek. Hoewel er risicofactoren bekend zijn, is het exacte mechanisme van de ziekte nog niet volledig begrepen. Diverse stoornissen van het prostaglandinemetabolisme evenals een verstoorde aanpassing van belangrijk schepen van de placenta komen aan bod.
Volgens een studie, a vitamine D tekort in vroege zwangerschap wordt ook verondersteld het risico op pre-eclampsie te verhogen. Verder bloed drukregulerende stoffen, bekend als endotheliale factoren, spelen een centrale rol bij het ontstaan van pre-eclampsie. Hoe hoger het sFlt-1 / PIGF-quotiënt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie.
Dit quotiënt meet belangrijke factoren in de bloed levering van het kind en de placenta. Het neemt toe als de placenta wordt niet geleverd. Een bepaald genetisch risico kan ook niet worden uitgesloten.
Immunologische en hormonale factoren worden ook vermoed. Veel vrouwen vragen zich echter af of er concrete risicofactoren zijn voor het optreden van pre-eclampsie. Er zijn inderdaad algemene en zwangerschap-gerelateerde risicofactoren.
Het volgende overzicht vat de risicofactoren voor pre-eclampsie samen. Hoe meer risicofactoren op een persoon van toepassing zijn, hoe groter het risico op pre-eclampsie. 1. zwangerschapsgerelateerde risicofactoren: 2. algemene risicofactoren
- 1.
1. pre-eclampsie tijdens een eerdere zwangerschap of een andere aan zwangerschap gerelateerde ziekte die gepaard gaat met hoge bloeddruk
- 1. 2. primipara (60-70% van alle pre-eclampsie wordt gedetecteerd in primipara)
- 1. 3. meerlingzwangerschappen
- 1.
4. zwangerschapsdiabetes
- 1. 5. foetale chromosoomafwijkingen
- 2. 1. trombofilie: antifosfolipidensyndroom
- 2.
2. overgewicht: BMI> 35
- 2. 3. suikerziekte
- 2. 4. auto-immuunziekten
- 2.
5. gezinslast
- 2. 6. bestaande nierziekte
- 2. 7. leeftijd> 40 jaar
