Chronische lymfatische leukemie: therapie

Algemene maatregelen

• Nicotine beperking (afzien van tabak gebruik).
• Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
• Normaal gewicht om na te streven of te behouden! Bepaling van de BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische impedantieanalyse.
  • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
  • Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 45: 22; vanaf 55: 23; vanaf 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

Stamceltransplantatie (meer precies, hematopoëtische stamceltransplantatie; HSCT; hier als allogene hematopoëtische stamceltransplantatie) - na hoge-dosis chemotherapie en daaropvolgende straling therapie (radiotherapie, radiatio) - moet worden besproken bij patiënten met een hoog risico. Opmerking: Allogeen stamceltransplantatie wordt nu zelden uitgevoerd vanwege nieuwe, effectieve therapeutische opties.

radiotherapie

In gevallen van grote lymfomen of splenomeaglie (abnormale splenomegalie), lagedosis straling kan worden aangegeven (aangegeven).

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd voordat met de therapie wordt begonnen:

• Influenza vaccinatie (seizoensgebonden quadrivalent geïnactiveerd vaccin).
• Pneumokokkenvaccinatie: immuungecompromitteerde personen moeten opeenvolgend worden gevaccineerd met het 13-valent geconjugeerde vaccin PCV13 en zes tot 12 maanden later met het 23-valent polysaccharidevaccin PPSV23 tegen pneumokokken.
• Vaccinatie tegen meningokokken (ACWY en B).
• Herpes zoster-vaccinatie (alleen met geïnactiveerd vaccin.
• Indien nodig herhalingsvaccinatie tegen difterie, Haemophilus influenzae capsuletype b (Hib), pertussis en tetanus.

Regelmatige controles

• Regelmatige vervolgonderzoeken voor vroege detectie van recidief (recidief van de ziekte).

Voedingsgeneeskunde

• Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
• Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met de algemene kennis van voeding bij een tumorziekte. Dit betekent:
  • Eet alleen beperkt energierijk voedsel.
  • Matige totale vetopname
  • Beetje rood vlees (varkensvlees, rund, lam, kalfsvlees) en worstjes.
  • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
  • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
  • Verminder de consumptie van gerookt en gezouten voedsel, omdat ze nitraat of nitriet bevatten als bestanddeel van pekelzout. Hun bereiding produceert verbindingen (nitrosamines), die zijn risicofactoren voor verschillende tumor ziekten.
  • Vermijd vervuild voedsel zoals slachtafval en wilde paddenstoelen.
  • Eet geen beschimmeld voedsel
• Neem de volgende speciale voedingsaanbevelingen in acht:
  • Dieet rijk aan:
    • vitaminen (A, C, D, E, foliumzuur).
    • mineralen
    • Sporenelementen (selenium, zink)
    • Omega-3 vetzuren
    • Secundaire plantaardige stoffen (bv carotenoïden, polyfenolen).
• Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
• Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
• Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

• Uithoudingsvermogen training (cardiotraining).
  • Over het algemeen waren gebruikers van uithoudingsvermogen Aan te bevelen is trainen op een fietsergometer, die wordt uitgevoerd volgens het principe van intervaltraining. Dit betekent dat laadfasen van 1 tot 3 minuten worden afgewisseld met rustfasen van eveneens 1 tot 3 minuten. De training moet worden uitgevoerd op ongeveer 80% van het maximum hart- tarief voor in totaal 30 minuten.
• Voorbereiding van een geschiktheid or opleidingsplan met geschikte sportdisciplines op basis van een medische check (volksgezondheid controleer of atleet check).
• Gedetailleerde informatie over sportgeneeskunde krijgt u van ons.

Psychotherapie

• Psychosociale zorg
• Gedetailleerde informatie over psychosomatische zorg (inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.

Aanvullende behandelingsmethoden

• Pijn therapie