Verstikking is de naam die wordt gegeven aan een gebrek aan zuurstof in het lichaam. Het treedt op als gevolg van een trauma of ziekte.
Wat is verstikking?
Verstikking is een voorwaarde of zuurstof tekortkoming in de cardiovasculair systeem en weefsels. Bij verstikking is er een ernstige verstoring van de cardiovasculair systeem Letterlijk vertaald uit het Oudgrieks, de betekenis van de term is "stopzetting van de polsslag". Zwak en oppervlakkig ademhaling is een teken van zwakte van de bloedsomloop Een onvoldoende hoeveelheid van de ademhalingsgassen zuurstof en carbon kooldioxide wordt uitgewisseld. Er wordt te weinig zuurstof getransporteerd door de bloed cellen in de slagaders. Voldoende toevoer naar de weefsels is niet langer gegarandeerd: als gevolg hiervan neemt de partiële zuurstofdruk af. Dit proces vindt zowel in de slagaders als in het hele weefsel plaats. De verstikking wordt zichtbaar: slijmvliezen en huid wordt blauw (cyanose Om het nog erger te maken, de carbon kooldioxide dat niet is uitgeademd hoopt zich op in de bloed en weefsels. Het resultaat is een vertroebeling van het bewustzijn. Dit kan zich uitstrekken tot coma en duurt totdat de oorzaken van het zuurstoftekort zijn geëlimineerd. Als er een opeenstapeling is van carbon dioxide, dit wordt geregistreerd door de hersenen stam. Er treedt een zeer sterke angst voor verstikking op.
Oorzaken
De oorzaken van verstikking zijn ernstig trauma zoals begraven of zwemmen ongevallen. Bovendien, obstructie van de luchtwegen, hart- falen en ademhalingsverlamming spelen een rol als oorzaak. Bij morsen, een plotselinge sterke compressie van de borst vindt plaats. De resulterende drukkrachten bloed uit de borst holte en in de hoofd en nek Als gevolg hiervan verschijnen blauw-rode verkleuringen op de nek en hoofd Bloedingen treden op onder de huid De ogen zijn bloeddoorlopen. De hersenen wordt ook onvoldoende voorzien van zuurstof. Hersenbloedingen en hersenoedeem komen voor. De sterke externe kracht leidt vaak tot verdere ernstige verwondingen aan de interne organen. Onmiddellijk reanimatie inspanningen en uitgebreide eerste zorg moeten worden gegeven. De mortaliteit bij verstikking is hoog. Wurging veroorzaakt vernauwing van de luchtpijp. Het resultaat is verstikking. Verstikking treedt op in zwemmen ongevallen met verdrinking. Indien de water temperatuur lager is dan 28 graden Celsius, kan de lichaamstemperatuur van 37 graden niet zonder risico worden gehandhaafd omdat de kerntemperatuur van het lichaam daalt door het afgeven van energie aan de omgeving. Spier tremor treedt op om de kerntemperatuur van het lichaam te verwarmen. Met de spiertrillingen, krampen gelijktijdig optreden; gecoördineerd krachtig zwemmen bewegingen kunnen niet meer worden uitgevoerd. Tegelijkertijd neemt de mentale controle over de situatie af. Zuurstofgebrek leidt tot een onderaanbod van hersenen en weefsels, terwijl enorme hoeveelheden water worden ingeslikt. Er is een wanhopige poging tot ademhalen onder hoesten en hijgen, bewusteloosheid en ademstilstand. De obstructie van de luchtwegen leidt tot verstikking. Oorzaken van verstikking zijn dus bij bewusteloze personen het terugvallen van de tong vanwege het gebrek aan spiercontrole. Kankergroei in de strottehoofd en luchtpijp kan obstructie van de luchtwegen veroorzaken. De onderste luchtwegen kunnen ook worden beïnvloed door obstructie: hier, verhoogde slijmproductie bij chronisch obstructief bronchitis leidt tot verstikking. In bronchiale astma, spasmen van de bronchiale spieren wordt toegevoegd aan de verhoogde slijmproductie. COPD veroorzaakt ook obstructie van de luchtwegen, wat leidt tot verstikking. Een allergische reactie naar insectenbeten, noten, of fruit kan binnen zeer korte tijd luchtwegobstructie en verstikking veroorzaken. In hart- mislukking, wordt er te weinig bloed in de circulatie zoals gemeten door de tijdseenheid. Als gevolg hiervan is er een tekort aan zuurstof naar het arteriële bloed schepen, weefsels en verstikking. Ademhalingsverlamming leidt tot verstikking. Bij centrale ademhalingsverlamming wordt het ademhalingscentrum in de hersenen aangetast. De controle over inademing en uitademing wordt verstoord, respectievelijk gestopt. Triggers hiervoor zijn vergiftiging door drugs zoals verdovende middelen en barbiturateneen herseninfarct, a craniocerebrale trauma, algemeen hypothermie van het weefsel of niet-traumatische bloeding in de hersensubstantie. Bij perifere ademhalingsverlamming worden de ademhalingsspieren aangetast: dus de toevoer zenuwen zelf of neuromusculaire geleiding zijn aangetast. Curare of botuline zijn krachtige neurotoxinen die perifere ademhalingsverlamming veroorzaken, maar er zijn ook andere mogelijkheden infectieziekten zoals gierend hoesten, tetanus, polio of hondsdolheid Degeneratieve spierziekten zoals spinale spieratrofie wel leiden tot verlamming van het ademhalingscentrum in vergevorderde stadia, resulterend in verstikking.
Symptomen, klachten en tekenen
Symptomen van verstikking zijn onder meer kortademigheid, een versnelde hartslag, cyanoseen stuiptrekkingen. Onder verstikking, de regulering van inademing en de uitademing is verstoord. Er is een verkorte looptijd van inademing en enorme problemen met inademing. Met behulp van probeert het organisme meer zuurstof in te ademen diafragma, ademhalingsspieren en intercostale spieren. Een gefluit ademhaling geluid is hoorbaar als gevolg van de verstoorde inademing. Als een vreemd lichaam is ingeademd of als er voedsel in de slokdarm zit, probeert het lichaam dit kwijt te raken met massaal hoesten of kokhalzen. Algemene onrust, beven, zweten, paniekaanvallen en doodsaanvallen komen voor. De sterke stimulans van het sympathieke zenuwstelsel is ook verantwoordelijk voor de aanvankelijk bestaande versnelde hartslag en hoge bloeddruk als een poging om de toevoer van het organisme onder de omstandigheden te verzekeren. Vanwege de bestaande onbalans van inademing en uitademing, respectievelijk de accumulatie van kooldioxide in de weefsels, cyanose optreedt. Huid en slijmvliezen zijn blauwachtig verkleurd. Tegelijkertijd treedt er bij een tekort aan zuurstof naar de hersenen een vertroebeling van het bewustzijn op.
Type cursus
Verstikking is een levensbedreigende noodsituatie die, indien onbehandeld, leidt tot ademhalingsstilstand, hartstilstanden de dood.
Complicaties
In het ergste geval leidt verstikking tot de dood. De getroffenen lijden voornamelijk aan kortademigheid en paniek die als gevolg daarvan uitbreekt. Ook, ademhaling in- en uitrijden is op de gebruikelijke manier meestal niet meer mogelijk. De meeste patiënten proberen tijdens verstikking meer zuurstof in te ademen, wat vaak leidt tot naar adem happen en een paniekerige situatie. De getroffen persoon kan er last van hebben duizeligheid en hoofdpijn door zuurstofgebrek en in sommige gevallen treedt flauwvallen op. Het zuurstoftekort zorgt voor beven en zweten. Vaak is de patiënt bang voor de dood. Als verstikking niet wordt behandeld, veroorzaakt zuurstofgebrek meestal schade aan de organen en ledematen. Deze worden blauw. Met name de hersenen zijn beschadigd, waardoor gevolgschade en mentale beperking niet te vermijden zijn. Hoe langer het zuurstoftekort aanwezig is, hoe meer de organen worden vernietigd. Behandeling van verstikking wordt meestal uitgevoerd door de spoedarts en is bedoeld om de patiënt te stabiliseren en een normale ademhaling tot stand te brengen. Afhankelijk van de oorzaak van de verstikking kunnen hier verschillende complicaties optreden. Als er een vreemd voorwerp is of water in de longen, een tracheotomie is noodzakelijk. Als verstikking niet wordt behandeld, zal de dood het gevolg zijn.
Wanneer moet je naar een dokter?
Verstikking is een medisch noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld. Als er acuut levensgevaar bestaat als gevolg van een zwemongeval of lekkage, moet een spoedarts worden ingeschakeld. Tekenen van verstikking zijn onder meer symptomen zoals kortademigheid, moeite met hoesten of kokhalzen, en een versnelde hartslag, evenals paniekaanvallen en angst voor de dood. Wanneer deze symptomen optreden, is er een acute behoefte aan actie. De reddingsdienst moet voor de getroffen persoon zorgen en hem voor verdere behandeling naar het ziekenhuis brengen. Totdat professionele hulp arriveert, moeten EHBO'ers correct presteren eerste hulp maatregelen om het leven van de getroffen persoon te behouden. Afhankelijk van de oorzaak extern wonden moet standvastig zijn en ademen en circulatie gestabiliseerd. Als het slachtoffer reageert, moeten de benen hoger worden geplaatst. Soms is het ook nodig om het slachtoffer te kalmeren om dit te voorkomen hyperventilatie en een algemene verslechtering van de situatie. Als er vroegtijdig op verstikking wordt gereageerd, is de kans op herstel meestal groot. In de meeste gevallen moet de getroffen persoon echter een langdurige behandeling en uitgebreide revalidatie ondergaan.
Behandeling en therapie
Verstikking wordt altijd geassocieerd met een ernstige aandoening van de cardiovasculair systeem Als er een mogelijkheid is om de verstikking te overleven, maatregelen zijn bedoeld om het organisme te helpen weer normaal te worden. Als onderdeel van eerste hulp, het volgende maatregelen moet onmiddellijk worden ingenomen: Bewusteloze personen worden in de stabiele laterale positie.De hoofd hyperextensie om obstructie van de luchtwegen door braaksel of de tong terugvallen. Als er geen ademhaling kan worden gedetecteerd, mondnaar de mond reanimatie or borst compressies worden gestart. Latere maatregelen zijn onder meer ventilatie met zuurstof door masker of intubatie en Grensverkeer van parameters zoals arterieel bloeddruk, elektrocardiogram, controle van het ademhalingsritme, meting van de verzadigingsniveaus van zuurstof en kooldioxide In het geval van begrafenissen en ernstig craniocerebrale traumaNaast verstikking moet aandacht worden besteed aan mogelijk extra levensbedreigende verwondingen en bloedverlies door interne organen Extern wonden kan tijdens eerste hulp procedures. Paramedici en spoedartsen hebben nog meer mogelijkheden om op weg naar het ziekenhuis adequaat in te grijpen om de ademhaling te stabiliseren en circulatie Als er nog meer interne verwondingen zijn of gebroken bottenis een onmiddellijke spoedoperatie in het ziekenhuis aangewezen. Het slachtoffer in de water wordt zo snel mogelijk aan land gebracht. Stabiele zijpositie of reanimatie zijn noodzakelijk. Er kan een grote stroom water worden overgegeven. De lichaamstemperatuur moet worden gestabiliseerd en verhoogd, ook de bloedsomloop. Als bloeddruk laag is, moet de circulatie worden gestabiliseerd. Als de getroffen persoon reageert, kunnen de benen worden verhoogd. In zoveel mogelijk rechtop zittende positie - eventueel ondersteund - kan een dextrose-oplossing in kleine slokjes worden gedronken, met het hoofd recht naar voren gericht. Oorzaken van low bloeddruk worden medisch verduidelijkt en indien mogelijk verholpen. Zenuwgifstoffen zoals drugs in hoge doses of anesthetica kan het ademhalingscentrum verlammen. Zodra de basisfuncties van ademhaling en bloedsomloop zijn hersteld, wordt het lichaam ontgift en, indien nodig, bijgesteld met medicatie. Bij sommige degeneratieve spierziekten zoals spinale spieratrofie, het eindresultaat is hartspierzwakte, verlamming van het ademhalingscentrum en de dood. Bij verblijf op grote hoogte, zoals bij bergbeklimmen, moet de persoon zover mogelijk naar lagere hoogten afdalen, zodat de ademhaling stabiliseert. Als hij de sterkte om dit te doen, wordt de reddingsactie in de bergen geactiveerd. Zorg voor goed om te voorkomen dat zuurstofgebrek en bewusteloosheid binnenshuis optreden bij evenementen ventilatie en het aantal deelnemers beperken. De hoesten reflex is zo sterk dat vreemde lichamen worden opgehoest. Als ze te groot zijn, moeten ze operatief worden verwijderd. Daarvoor een tracheotomie kan nodig zijn. Het gebrek aan zuurstof kan permanente schade aan de hersenen veroorzaken. Dit kan zich uitstrekken tot het ontwaken coma Mits slaap-waakritme, ademhalingscirculatie- en spijsverteringsfuncties worden behouden, spasticiteit - bijvoorbeeld tetraspasticiteit - kan blijven bestaan. De behoefte aan en omvang van revalidatie wordt bepaald. Deze rehabilitatiemaatregelen zijn bedoeld om opnieuw op gang te komen leren functies en integreer ze met wat al aanwezig is. Blijvende schade kan het centrale en perifere zenuwstelsel aantasten, bijvoorbeeld de spraak- en slikfunctie of perceptie.
Vooruitzichten en prognose
Verstikking is een medisch noodgeval dat, zonder onmiddellijke medische hulp, de dood van de patiënt tot gevolg zal hebben. Ademhalingsproblemen en bewustzijnsverlies behoren tot de symptomen. In deze toestand kan de getroffen persoon zichzelf niet meer helpen. Hij is onvermijdelijk afhankelijk van eerste hulp van andere mensen. Deze mensen moeten onmiddellijk een spoedarts bellen en de instructies voor eerste hulp volgen. Als de patiënt hierin alleen staat voorwaarde, zal hij hoogstwaarschijnlijk binnen enkele minuten sterven. Als hem onmiddellijke hulp wordt geweigerd of ventilatie wordt evenmin voldoende verstrekt. De kans op herstel is afhankelijk van de oorzaak van de verstikking, de timing van een adequate intensieve zorgbehandeling en de leeftijd en algemene volksgezondheid Als reeds bestaande aandoeningen aanwezig zijn en de getroffen persoon op hoge leeftijd is, is het risico op levenslange beperkingen en functionele stoornissen stijgt. Hoe eerder adequate zorg kan worden verleend en hoe gezonder de patiënt, hoe groter de kans op herstel. De tijd dat het organisme geen zuurstof kreeg, is essentieel voor het bepalen van de prognose. Een paar minuten zijn voldoende om een blijvende beperking te veroorzaken. De gevolgschade van verstikking is vaak onherstelbaar. Individuele verbeteringen kunnen echter worden bereikt met verschillende therapeutische opties.
het voorkomen
Morsen kan worden voorkomen door de veiligheidsprocedures op de werkplek en in huis te volgen; natuurrampen kunnen dat niet. Als er waarschuwingen worden gegeven, ligt het voor de hand om uit deze gebieden te blijven. Het risico van Plotselinge kindersterfte Het syndroom wordt verminderd als de baby borstvoeding krijgt en opgroeit in een rookvrije omgeving. Een slaapkamertemperatuur van 16 - 18 graden, slapen in een slaapzak in rugligging zonder muts en het verwijderen van nesten beschermt tegen oververhitting. Een luchtdoorlatende maar stevige matras helpt ook bij het reguleren van lichaamswarmte. Badongevallen kunnen worden vermeden als de badregels worden gevolgd. Deze omvatten het niet in wateren gaan die dat ook zijn koud of in onbekende wateren gaan met koude stromingen. Onderdompelingen in ijs vallen ook in deze categorie. De ijsdikte zou voldoende moeten zijn om te voorkomen dat ijs instort na enkele dagen van ernstige bevriezing zonder te ontdooien. Jongeren moeten worden geleerd dat spelletjes met flauwvallen geen ambitieuze manier zijn om hun grenzen te testen. De bloedsomloop wordt gestabiliseerd wanneer de bloedsomloop slecht is door gezond en gevarieerd te eten dieetvoldoende drinken, en sporten zoals wandelen, zwemmen of fietsen. Voldoende slaap is belangrijk. Warme baden of sauna's moeten worden vermeden. Sommige medicijnen brengen de bijwerkingen van het ademhalingscentrum met zich mee. Waar mogelijk moeten de voordelen en risico's van de medicatie worden afgewogen tegen het risico van de voorwaarde waarvoor het wordt genomen. Vermijden Hoogtevreesmoet de klimmer langzaam acclimatiseren. Hij moet tijdens een tour iets meer stijgen dan dat hij daalt, waardoor hij langzaam hoogte wint. Niemand zal verstikking kunnen vermijden. Er zijn noodgevallen geweest met inslikken eieren - natuurlijk moet het voedsel voldoende worden gekauwd. Er mogen geen kruimels, veren of kleine voorwerpen in het bed liggen om tijdens het slapen op in te ademen. Het behoeft geen betoog dat in de omgeving van kleine kinderen alles in het werk moet worden gesteld om het inslikken en inademen van rondslingerende of loslopende kleine onderdelen te voorkomen.
Nazorg
Verstikking kan worden beheerd door algemene levensrisico's te vermijden. Degenen die worden getroffen door de toestand van verstikking zijn onder meer mijnwerkers en zwemmers in watermassa's. Ze moeten de standaard veiligheidsmaatregelen volgen en geen onnodige risico's nemen. De verantwoordelijkheid om herhaling van verstikking te voorkomen, ligt dus voornamelijk bij de patiënten zelf. Artsen kunnen daarentegen alleen acuut reageren en mogelijke secundaire schade behandelen als onderdeel van de nazorg. Onderzoeken voor vroege opsporing, zoals bekend uit tumor ziekten, zijn niet mogelijk. Rehabilitatiemaatregelen hebben meestal betrekking op het opnieuw aanleren van algemene vaardigheden. Zo zijn de spraak- en zenuwcentra vaak verstoord. De mentale intelligentie is ernstig aangetast als gevolg van zuurstofgebrek. Na verstikking is er geen immuniteit voor herhaling. Vooral personen op hoge leeftijd, evenals mannen en vrouwen met eerdere ziekten, lijden onevenredig vaak aan de gevolgen van verstikking. Omdat hun vermogen om te regenereren beperkt is, in tegenstelling tot dat van jonge mensen, is het niet ongebruikelijk dat ze verpleegkundigen worden. Ze kunnen het leven van alledag niet meer alleen aan. Dienstverleners en de naaste familiekring vallen onder de nazorg. Dit wordt gevolgd door regelmatige controles. Medicijnen zijn bedoeld om secundaire schade te verlichten en moeten van tijd tot tijd worden aangepast.
Wat u zelf kunt doen
Verstikking is levensbedreigend en moet onmiddellijk door een arts worden behandeld. Patiënten zelf zijn echter meestal bewusteloos of op zijn minst arbeidsongeschikt. Eerstehulpverleners moeten onmiddellijk bellen als verstikking wordt vermoed. Daarnaast zijn een aantal andere eerstehulpmaatregelen nodig om de overlevingskansen van het slachtoffer te vergroten. Verstikking treedt vaak op na ongelukken met baden en morsen. Bij ongevallen met baden moet de betrokken persoon onmiddellijk uit het water worden gehaald. Vervolgens moet naast de spoedarts, indien beschikbaar, ook de badmeester of ander toezichthoudend personeel worden geïnformeerd, aangezien deze personen doorgaans een gekwalificeerde opleiding tot eerstehulpverlener hebben genoten. Bewusteloze personen dienen eerst in de herstelpositie te worden geplaatst. Omdat de luchtwegen kunnen worden geblokkeerd door de teruggevallen rug tong of braken, moet het hoofd van de bewusteloze persoon overmatig worden gestrekt. als de patiënt niet meer zelfstandig ademt, mondmondreanimatie moet worden uitgevoerd en cardiaal massage moet worden gestart. Bovendien is het uitermate belangrijk om de bewusteloze persoon in een deken te wikkelen om de lichaamstemperatuur te normaliseren. Als de getroffen persoon de verstikking overleeft, kan permanente schade in de hersenen achterblijven als gevolg van zuurstofgebrek. leren functie of spraak, onder andere. Patiënten kunnen hun herstel actief bevorderen door de aanbevolen revalidatiemaatregelen zo snel mogelijk te starten en deze consequent te volgen.
