Insectenbeten

Symptomen

Er kunnen drie verschillende hoofdgerechten worden onderscheiden: 1. Een milde, lokale reactie manifesteert zich als brandend, pijn, jeuk, roodheid van de huid, en de vorming van een grote kiem. De symptomen verbeteren binnen 4-6 uur. 2. bij een matig ernstig beloop is er een meer ernstige lokale reactie, met symptomen zoals rood worden van de huid huid over een groter gebied en intenser. Daarnaast komt er vaak flinke zwelling bij pijn. Aangenomen wordt dat de primaire oorzaak een allergische reactie. Er kunnen ook giftige effecten bij betrokken zijn. De symptomen beginnen na 2 dagen te verbeteren, maar kunnen gedurende 7-10 dagen aanhouden. Ernstige complicaties zijn echter zeldzaam. In een systemische reactie (anafylaxie) allergische symptomen optreden, die voornamelijk de huid, circulatie en ademhaling. Dit is gebaseerd op een allergie van het onmiddellijke type, waarin IgE antilichamen tegen het insectengif spelen een rol. Deze symptomen, waarvan sommige gevaarlijk zijn, treden meestal binnen een paar minuten op:

Ten slotte moeten een aantal mogelijke complicaties worden overwogen (zie hieronder).

Oorzaken

1. steek door insecten van de orde Hymenoptera (Hymenoptera): bijen laten meestal een angel achter in het weefsel. Ze steken alleen ter verdediging (bijvoorbeeld van de korf) en sterven na de steek. Hommels gaan niet dood en kunnen meerdere keren steken. Wespen en horzels kunnen ook meerdere keren steken en ernstige allergische reacties veroorzaken. Bepaalde mieren behoren ook tot de orde Hymenoptera en vooral de angel vuurmieren geïmporteerd in Noord-Amerika en Australië. Bij steken ontwikkelt zich binnen 24 uur een steriel puistje met daaropvolgende korstvorming. Insectengif bevat een aantal eiwitallergenen, waarvan er vele een enzymatische activiteit hebben, bijv fosfolipase A en hyaluronidase. Bijengif verschilt immunochemisch, terwijl individuele wespengif in wezen dezelfde antigenen bevat. Roodvuurmierengif is eiwitarm en bevat een mengsel van alkaloïden. 2. muggen en andere insecten, zie onder muggenbeten.

Complicaties

  • Gegeneraliseerd allergische reactie: anafylactische shock, bronchospasmen, dood.
  • Larynxoedeem, verstikking bij prikken tong of keel.
  • Secundaire lokale en gegeneraliseerde (bacteriële) infectieziekten, antibiotica worden er vaak tegen voorgeschreven. Sepsis is mogelijk levensbedreigend (d. Daar).
  • Overdracht van infectieziekten door muggen, bijv malaria.
  • Abnormale reacties zoals nefritis, neuritis, encefalitis or vasculitis.

Diagnose

Alleen degenen die hebben gereageerd op een insectenbeet met systemische reacties moet medische hulp worden ingeroepen om op insectensteek te worden getest allergie. De diagnose wordt gesteld op basis van die van de patiënt medische geschiedenis en een huidtest waarbij kleine hoeveelheden insectengif in de huid worden geïnjecteerd. Insectenbeten van muggen veroorzaken zelden systemische allergische reacties, maar kunnen een sterkere lokale reactie veroorzaken. Verwarring met andere huidaandoeningen is mogelijk, inclusief teken bijt. Infectieziekten kunnen worden overgedragen door teken bijt.

het voorkomen

Mensen met een insectenbeetallergie moeten situaties vermijden waarin ze kunnen worden gebeten:

  • Als er insecten in de buurt zijn, beweeg dan niet snel of abrupt. Ga niet in de buurt van het nest.
  • Loop niet blootsvoets en draag gesloten schoenen.
  • Zweet, ademhaling (tijdens lichamelijke inspanning), eten, bier, geparfumeerde producten voor persoonlijke verzorging en lichtgekleurde kleding (bijv. parfum, huid crèmes) trekken de insecten aan.
  • Drink niet rechtstreeks uit flessen of blikjes.
  • Draag strakke kleding en draag geen wijde halslijnen zodat insecten niet tussen kleding en lichaam bekneld raken. Lange shirts en broeken en handschoenen (afhankelijk van de activiteit) worden aanbevolen.

Veel insectenwerende middelen, zoals diethyltoluamide, zijn niet effectief tegen bijen en wespen. EBAAP zou effectief zijn. insecticiden, zoals wesp sprays, kan worden gebruikt om de insecten te doden. Specifieke immunotherapie kan worden gebruikt om patiënten met een diagnose ongevoelig te maken allergie en met risico op algemene symptomen. Hiervoor wordt insectengif onder de huid geïnjecteerd. De behandeling is goed effectief en beschermt 85-98% van de mensen met allergieën. De overige 2-15% ervaart in ieder geval minder ernstige reacties.

Secundaire profylaxe

Mensen met een allergie voor een insectensteek moeten een noodpakket voor allergieën inclusief een voorgevulde spuit met epinefrine. De noodkit voor volwassenen bevat er twee tablets van een antihistaminicum en twee tabletten van een glucocorticoïde, evenals het epinefrine-klaar schot.

Niet-farmacologische behandeling

Verwijdering van het insect: het insect moet zo snel mogelijk worden verwijderd om te voorkomen dat verder gif het lichaam binnendringt. Het mag tijdens dit proces niet met een pincet worden samengeperst, omdat er mogelijk extra gif kan worden uitgeperst. In plaats daarvan wordt aanbevolen om een boter mes of een creditcard bijna evenwijdig aan het huidoppervlak om het insect te verwijderen. Een vinkje of een speciale zuigpomp (Aspivenin) is ook geschikt. Onmiddellijke afkoeling helpt tegen de ontsteking, met ijs, mentol, ColdHot-packs, uitwendige producten op gelbasis, verkoelende pleisters of koele kompressen.

Behandeling met geneesmiddelen

Als de reactie mild en plaatselijk is, is een goede koeling en het aanbrengen van een jeukwerende en pijnstillende gel voldoende. Medicijnen die worden gebruikt zijn onder meer antihistaminica, lokale anesthetica, azijnzuur-wijnsteenklei-oplossing, etherische oliën (mentol, kamfer), En ammonia oplossing 10%. Veel producten zijn in de handel verkrijgbaar. Desinfecterende middelen kan worden toegepast om infectie te voorkomen. Voor een matig ernstig beloop met uitgebreide zwelling, inwendig aangebracht antihistaminica, glucocorticoïden en analgetica worden aanbevolen. Ze kunnen worden aangevuld met lokaal toegepaste middelen. Volgens de literatuur is er geen diagnostische test voor allergie voor insectengif en geen immunotherapie nodig in de periode na de behandeling. In het geval van een bekende allergie voor een insectensteek, de noodpakket voor allergieën wordt gebruikt bij zelfmedicatie (zie daar). Volwassenen nemen alle 4 tablets in de kit. De epinefrine-ready shot wordt gebruikt als er tekenen zijn van algemene symptomen zoals voorgeschreven door de voorschrijvende arts. Patiënten dienen onder meer altijd medische hulp in te roepen, omdat late reacties na kantooruren (spoed) nog kunnen optreden!