Water in de longen

Definitie

Water in de longen beschrijft longoedeem, waarbij er massaal vloeistof uit de longcapillairen naar de alveolaire ruimte van de longen lekt.

Oorzaken

In dit artikel vind je uitleg over de volgende oorzaken van water in de longen:

• Cardiale oorzaak
• Niet-cardiale oorzaken
• Longontsteking
• Werking
• Kanker
• Metastasen

Water in de longen (longoedeem) kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren. De meest voorkomende onderliggende oorzaak is hartinsufficiëntie, die voornamelijk de linker hartkamer (links hart- spier). Als het hart- is verzwakt, kan het niet meer pompen bloed goed in de bloedsomloop.

Dientengevolge, de bloed van het linker hartkamer hoopt zich op via de linker atrium terug in de pulmonale circulatie. Deze congestie verhoogt de druk in de long schepen. Als gevolg hiervan wordt vloeistof uit de haarvaten gedrukt (de kleinste long schepen) in het interstitiële weefsel van de longen (interstitium) en de longblaasjes, waar het zich ophoopt als water.

Dit heet cardiaal longoedeemOmdat de hart- is verantwoordelijk voor de ophoping van water in de longen. De tweede meest voorkomende oorzaak van water in de longen is nier zwakte (nierinsufficiëntie). Als de nieren niet meer goed werken, wordt er niet genoeg vocht uit het lichaam uitgescheiden.

Dit leidt tot een algemene overhydratatie van het lichaam. In dit geval is het bloed is veel dunner en bevat meer vloeistof dan vaste componenten zoals proteïne. Om deze onbalans te compenseren, stroomt vloeistof uit het bloed naar de weefsels.

Dit kan leiden tot het vasthouden van water in de benen (been oedeem, "dikke benen"), maar ook voor het vasthouden van water in de buik (ascites) of longen (longoedeem). Dergelijke gevallen waarin het water in de longen geen oorzaak heeft die het hart aantast, worden niet-cardiaal longoedeem genoemd. Niet-cardiaal longoedeem kan ook worden veroorzaakt door long ziekten of allergische reacties.

In deze gevallen de permeabiliteit van de long schepen gewoonlijk verhoogd en er kan meer vloeistof lekken in de tussenlungruimten en pulmonale longblaasjes. Longontsteking kan vaak de oorzaak zijn van water in de longen, wat wordt weergegeven in de borst Röntgenstraal zoals zogenaamde long infiltreren. In longontsteking, vocht hoopt zich op en ontstekingscellen (leukocyten) migreren van de longvaten naar het ontstoken longweefsel.

Ontsteking is meestal het gevolg van een infectie met een bacteriële ziekteverwekker. Bij jonge mensen worden de zogenaamde pneumokokken (sferisch bacteriën van het geslacht Streptococcus pneumoniae) zijn de meest voorkomende triggers. EEN longontsteking manifesteert zich door een plotseling, sterk gevoel van ziekte met een high koorts, een productief hoesten met etterend sputum (geelachtig groen) en een verhoogde ademhalingssnelheid, moeilijk ademhaling, eventueel vergezeld van pijn als de ontsteking zich ook naar de longhuid heeft verspreid.

Infectie met andere ziekteverwekkers en vooral bij oudere patiënten kan echter tot afwijkende symptomen leiden. Bij deze zogenaamde atypische longontsteking (longontsteking) treedt een vrij traag begin op met een lichte koorts, hoofdpijn en pijnlijke ledematen, een droge hoesten en kortademigheid. Vooral na een grote operatie kan een tijdelijke ophoping van water in de longen optreden.

Dit kan verschillende oorzaken hebben. Dit kan vaak, en vooral na langdurig liggen tijdens de operatie, wijzen op een verminderde conversie en is volkomen onschadelijk. In de meeste gevallen is het maar een kleine hoeveelheid vloeistof in de longen, die de patiënt niet opmerkt.

Tijdens een operatie worden patiënten meestal beademd, dwz ze ademen niet zelf en krijgen een slangetje in de luchtpijp. Ondanks de veiligheidsmaatregelen kan de patiënt de slang tijdens de operatie ongemerkt inslikken. Dit kan dan leiden tot longontsteking, een zogenaamde aspiratiepneumonie, waardoor het vasthouden van water in de longen toeneemt.

Hier zijn de symptomen van de patiënt meestal ernstiger dan bij de eenvoudige en ongecompliceerde verandering in de wekfase. Bovendien zijn er ernstige kuren waarbij er een grote ophoping van water in de longen kan optreden, vooral als gevolg van een instorting van het orgaansysteem en falen van meerdere organenkunnen de longen worden overspoeld met water. Multi-orgaanfalen treedt bijna uitsluitend op na langdurige en ernstige operaties en meestal alleen als de patiënten vooraf geladen zijn en veel bijkomende ziekten hebben.

Oudere patiënten, bijv. Van wie de nieren vooraf zijn beschadigd, die ook ernstig zijn hartfalen (hartinsufficiëntie) en suikerziekte mellitus en die bijvoorbeeld een hartoperatie moeten ondergaan, lopen een hoog risico om tijdens en na een langdurige operatie vocht in de longen te krijgen. De reden hiervoor is meestal dat in het geval van falen van meerdere organenkunnen de nieren geen water meer uit het lichaam transporteren. Dit water wordt vervolgens afgezet in de hangende delen van het lichaam en ook in de longen.

Als de hoeveelheid water in de longen sterk toeneemt, voelt de patiënt moeite ademhaling. Er moet onmiddellijk met de behandeling worden begonnen. Deze oorzaak is zeldzaam en vereist een dringende intensieve medische behandeling.

Veel vaker treedt na een ernstige operatie longontsteking op, die, indien ernstig, ook kan leiden tot het binnendringen van water in de longen. In aanvulling op ademhaling problemen, hoesten kan ook voorkomen. Om deze reden, na langere chirurgische ingrepen, vooral van het hart, een röntgenstraal van de longen wordt meestal ingenomen om longontsteking en water in de longen in een vroeg stadium op te sporen en te behandelen.

In elk geval van kankerkan water in de longen ontstaan ​​tijdens het verloop van de ziekte en vooral naarmate de kanker vordert en zich verspreidt. In dit geval moet echter een onderscheid worden gemaakt naar waar in de longen het water zich verzamelt. De term "water in de longen" wordt typisch gebruikt om longoedeem te beschrijven.

Dit is een ziektebeeld waarin vloeistof de pulmonale longblaasjes als gevolg van drukveranderingen in de cardiopulmonale circulatie. Het water kan zich echter ook ophopen in de opening tussen de long en het longmembraan, een zogenaamd borstvliesuitstroming. Dit komt veel vaker voor bij kankers, vooral die van de longen.

In de loop van een kankergezwel ziekte van de long, treedt een ontstekingsreactie op rond de kanker, dat vloeistof infiltreert om het inflammatoire vreemde lichaam af te breken. Als tijdens de ontstekingsreactie grote hoeveelheden van deze vloeistof worden ingenomen, kan deze zich door de longen of longopening verspreiden en ernstige kortademigheid veroorzaken. De kanker kan ook extra ingroei comprimeren weefselvocht bloedvaten, die normaal gesproken verontreinigende stoffen verwijderen, waardoor extra lymfevloeistof zich ophoopt in de longen en ook tot symptomen leidt.

Een andere oorzaak van de ophoping van water in de longen kan de mechanische obstructie van de longbeweging door de kanker zijn. Een grote, vergevorderde kanker voorkomt dat de long zich in zijn normale omvang uitbreidt. Als gevolg hiervan kan water zich ophopen in gebieden die niet langer voldoende ontwikkeld zijn en leiden tot longoedeem met ernstige ademhalingsmoeilijkheden.

Klik hier voor het artikel: Longkanker metastasen zijn een veel voorkomende en gevreesde complicatie van bijna elke kankerziekte. De long is een van de organen waarin een groot aantal tumoren zich verspreiden. Deze long metastasen gedragen zich dan op dezelfde manier als longkanker en kan leiden tot ernstige klachten in de longen.

Zoals met longkanker, de aanwezigheid van metastasen leidt tot een ontstekingsreactie in het omliggende weefsel. Dit leidt op zijn beurt tot vloeistofinstroom en ingroei van nieuw materiaal weefselvocht schepen. Als de verhouding tussen waterinstroom en waterverwijdering niet in evenwicht is, ontwikkelt zich longoedeem en wordt er water in de longen geproduceerd.