Borst

Synoniemen in bredere zin

• Borst
• Borst
• Borstgebied
• Borstbeen
• Borstbeen
• ribben
• Thoracale wervelkolom
• Membraan
• Long

Anatomisch beperkend voor de borst (thorax) opwaarts en neerwaarts bij een staande persoon (craniocaudale richting) zijn twee openingen van de thorax, een bovenste thoracale opening (Apertura thoracis superior) en een onderste thoracale opening (Apertura thoracis inferior). De bovenste thoracale opening zorgt voor de overgang van een centraal gelegen bindweefsel ruimte van de borst (mediastinum) naar de bindweefselruimtes van de nek. Bijgevolg, naast tal van bloed schepen, zenuwen en lymfatische routes, de luchtpijp en de slokdarm in het bijzonder passeren van de nek in de thorax.

De bovenste thoracale opening wordt aan de voorkant omgeven door de eerste twee ribben (costae, enkelvoud costa) en een intrekking van de borstbeen (incisura jugulars sterni), aan de achterkant bij de eerste thoracale wervel (zie wervelkolom, thoracale wervelkolom). De onderste thoracale opening markeert de overgang van de borst naar de buikholte en wordt daarvan gescheiden door de diafragma (diafragma), dat zich uitstrekt binnen de opening (lat. opening) en aanzienlijke positieveranderingen ondergaat tijdens ademhaling (ademhaling).

De onderste opening wordt aan de voorzijde begrensd door een zwaardvormige verlenging van de borstbeen (Processus xiphoideus), de ribbenboog (Arcus costalis) aan elke kant van het lichaam en de uiteinden van de laatste twee ribben (11e en 12e ribben eindigen meestal vrij in de buikspieren en hebben geen contact met de ribbenboog), en aan de achterkant bij de laatste, de 12e thoracale wervel. De grens tussen de buik en de borst, die van buitenaf kan worden aangenomen, komt niet overeen met de werkelijke anatomische grens. De ruimte onder de rechter ribbenboog (Arcus costalis dexter) wordt bijvoorbeeld bijna volledig gevuld door de lever, die tot de rechter bovenbuik behoort.

Vergelijkbaar met de overgang van de nek naar de borst, een groot aantal prominente paden (bloed schepen, lymfatische routes, zenuwen) en de slokdarm passeren de onderste opening en penetreren de diafragma in bepaalde secties. De anterieure en posterieure limieten (dorsoventrale richting) van de thorax bij een rechtopstaande persoon zijn de benige-kraakbeenachtige elementen van de ribben borstbeen en de achterkant van de wervelkolom, die hier een boog naar de achterkant beschrijft (thoracaal kyfose). Deze worden aangevuld met een uitgebreid systeem van bindweefsel (benige-kraakbeenachtige elementen + ligamenteuze apparaat = “ligamenteuze thorax”, het passieve bewegingsapparaat van de borst) om een ​​wand te vormen voor de thoracale holte (Cavitas thoracis) die zich in deze thorax bevindt, waarin zich ook het borstweefsel bevindt.

De gewrichten van de thorax worden hier ook kort genoemd. De thoracale wervelkolom is eigenlijk nauwelijks buigzaam, alleen de rotatie is opmerkelijk. Onze 12 paar ribben (elke helft van het lichaam heeft meestal 12 ribben, dus "paren ribben".

Geteld van boven naar beneden) zijn aangesloten op de thoracale wervelkolom in hun achterste oorsprong door twee "echte" gewrichten (diarthroses), waarbij ten eerste de hoofd van de rib (caput costae) is via een uitsparing verbonden met de wervellichamen (corpus wervels) en ten tweede is de tuberculum (tuberculum costae) via gewrichten verbonden met de transversale processen van de wervels. Dit zijn grotendeels eenassige wartel gewrichten waarvan de as door de nek van de ribben loopt (Collum costae), alleen ribben 6-9 vormen aan hun knobbels glijdende gewrichten met de transversale processen van de wervels (wervels), zodat de cusp niet roteert maar enigszins op en neer schuift. Behalve de twee onderste ribben, heeft elk een soort contact met het borstbeen, zodat de ribben een gesloten ringsysteem vormen, dat de continuïteit van de thorax geeft, bijvoorbeeld de 3e rib van de linkerhelft van het lichaam samen met het borstbeen en de 3e rib van de rechterhelft van het lichaam vormen een continue boog.

Bij het borstbeen worden de ribben eerder vastgehouden door “nep” gewrichten (synarthroses), die min of meer strak zijn en nauwelijks beweging toelaten. De doorslaggevende factor bij de beweging van de ribben op het borstbeen is daarom het verdraaien van het kraakbeenachtige deel van de ribben in samenhang met de rotatie die ze ondergaan aan de achterkant van de wervelkolom. Samengevat resulteert dit in een zwaaien van de ribben tijdens inademing (inspiratie), die de borstruimte verwijdt, en in tegengestelde bewegingen tijdens het uitademen (expiratie). de kogelgewricht verbinding van de sleutelbeen met het borstbeen speelt een belangrijkere rol in de bewegingen van de Schoudergordel en armen.

Tussen de ribben van de ene helft van het lichaam bevindt zich een vrije ruimte, intercostale ruimte (spatium intercostale). Dit wordt sterk aangespannen met spieren, met name de intercostale spieren (Musculi intercostales) en ligamenten, die naast de continuïteit van het ribringsysteem in de horizontale (transversale) richting spanning van beneden naar boven (dorsocraniale richting) veroorzaken. Aan de onderkant en licht hellend naar de binnenkant van de borstkas, is op elke rib een groef (sulcus costae) verborgen, die wordt beperkt door intercostale spieren.

In deze groef lopen de slagaders, aders en zenuwen (arteria, venae et nervi intercostales) die systematisch de borstwand voeden.

• Lever
• Membraan
• Hart
• Long
• Luchtpijp
• Schildklier
• Sleutelbeen
• Rib
• Borst muur
• Borstvlies (pleura)
• Maag
• Dikke darm

Het aanzicht van het menselijk skelet vanaf de voorkant (ventraal) onthult de benige-kraakbeenachtige componenten van de thorax: borstbeen, ribben (costae, singuliere costa) en de thoracale wervelkolom. De overgang van het ribbot naar de rib kraakbeen en de thoracale openingen zijn hier duidelijk zichtbaar.

Om deze hele constructie voorzichtig te openen voor een hart- operatie vereist bijvoorbeeld veel inspanning en gevoeligheid van de artsen. Thoracale chirurgie is een veeleisend specialisme. De wanden van de borst omsluiten het borstweefsel beschermend: de hart- (Cor), een long (Pulmo) in elke helft van het lichaam en de thymus (zoet brood).

Daarnaast zijn er zeer belangrijke bloed en lymfatisch schepen en zenuwbanen. De thorax, hart- en longen moeten aanzienlijk van grootte kunnen veranderen om hun functie te kunnen uitoefenen; de thorax en de longen hebben het hart nodig om zich met bloed te vullen of om het te verdrijven ademhaling (ademhaling). Het construct dat dit mechanisme mogelijk maakt, is onmisbaar om onze borstkas te begrijpen, en trouwens onze buik!

het heet "serosa" of "sereuze membranen", bestaat altijd uit twee lagen cellen (bladeren), wordt anders genoemd op elk van de betrokken organen: en volgt een in wezen triviaal principe: stel je een opgeblazen ballon voor die stevig is geknoopt aan zijn opening. In deze ballon buig je op elk moment je gebalde vuist totdat deze in het midden van de ballon tot rust komt. De ene laag van de ballonwand ligt direct tegen je vuist, de andere zit aan de buitenkant, zoals in de originele staat.

Duw nu je vuist verder naar voren totdat de twee rubberen lagen van de ballon elkaar raken. Dat is het! In termen van orgaansystemen met sereuze membranen, hart, longen, buik, de vuist komt overeen met het orgaan, je arm met de ophanging van het orgel, de ballonlaag direct grenzend aan de vuist met de cellaag dicht bij het orgaan (visceraal blad ) en de buitenste cellaag aan de cellaag op de wand (wandblad).

Alle bovengenoemde voorwaarden worden nu toegepast op de thorax (borst): naar analogie van de vuist en de ballon zijn de longen versmolten met de cellaag dichtbij het orgel (riepviscerale pleura) en worden alleen gescheiden door een kleine opening (pleurale opening) van de cellaag dicht bij de wand (pleura, pariëtale pleura), die op zijn beurt versmolten is met de rest van de thoracale wand (spieren, bindweefsel, ribben, borstbeen, wervelkolom). Men zou alleen kunnen spreken van een borstholte in de zin van het woord ‘holte’ als de longen en de organen van het mediastinum werden verwijderd; bij levende mensen (in situ) vullen de darmen de borstkas bijna volledig. De muur geplaatst riep (pleura parietalis) is dus als een behang voor de ruimte binnenin onze borst, het bekleedt het, en de binnenste pleura (pleura visceralis) omhult de longen (de vuist van onze gedachten) en nadert het aan de muur geplaatste buitenste "behang" van binnenuit .

Daarnaast moet ook worden gezegd dat twee verdiepingen, zoals scheidingswanden in de diepte van de borst, afkomstig zijn van het 'behang' (de riep parietalis), die de ruimte verdelen en vanaf de zijkant de centrale bindweefselruimte (mediastinum) van de borst begrenzen De twee huiden van de pleura hechten slechts aan elkaar, omdat er een licht vacuüm is in de genoemde opening (pleurale opening) en het is gevuld met enkele milliliter ‘sereuze vloeistof’, zodat ‘adhesieve krachten’ (‘kleefkrachten’) optreden, vergelijkbaar met twee natte glasplaten die op elkaar liggen. Als de twee huiden het contact met elkaar verliezen, bijvoorbeeld wanneer er een mes in de thorax wordt gestoken, is het getroffen long instort als gevolg van de neiging om spontaan samen te trekken (longretractiekracht), terwijl de thorax zoals gewoonlijk uitzet tijdens ademhaling. In dit geval is de long kan de ademhalingsexcursies van de thorax niet volgen, en zonder een intact pleura is geen productieve (voldoende) ademhaling mogelijk.

Zoals hierboven vermeld, breidt de thorax zich voor iedereen zichtbaar uit door de activiteit van de ademhalings- en hulpademhalingsspieren tijdens het inademen, net zoals de buik uitsteekt. Alleen door deze volumetoename tijdens het inademen wordt de binnenruimte van de longen zodanig vergroot dat lucht van buitenaf in de longen kan stromen. Als gevolg hiervan neemt de druk in de borstkas toe terwijl het volume afneemt, lucht stroomt via de luchtpijp uit de longen.

Met andere woorden, het is alleen omdat de longen door de twee lagen van het borstvlies met de wand van onze borst zijn verbonden dat we kunnen ademen. Nu hebben we al geleerd over de hoge eisen die onze soort aan zijn borst stelt. Enerzijds moet het voldoende stabiliteit hebben om de ingewanden te beschermen, en anderzijds moet het de beweeglijkheid hebben (visco-elasticiteit) om de ademhalingsfunctie te verzekeren.

Zoals we al weten, omvat de thoracale thorax als geheel een bindweefselgebied in het midden van de borst, het mediastinum. Richting de hoofd het gaat over in het bindweefsel van de nek en eindigt bij de diafragma. De laterale grenzen worden gevormd door de wandvormige buitenste ribbenkast.

Binnen het mediastinum overtreffen de structuren elkaar in belangrijkheid, waarbij de meest doorslaggevende worden genoemd: het hart (cor) samen met de hartzakje (pericardium) evenals de thymus (zwezerik), de aorta, de meerdere vena Cava, de longslagaders en aders (arteriae et venae pulmonales), links en rechts phrenic zenuw (oa zenuwtoevoer (innervatie) diafragma)) evenals de verschillende delen van vegetatieve zenuwen zoals de nervus vagus of de grensstreng, het krachtigste lymfevat (melkkanaal, thoracaal kanaal), slokdarm en luchtpijp, of linker en rechter hoofdbronchus (bronchus principalis sinister et dexter).

• Longen: pleura, pleuraal
• Hart: pericardium, pericardium
• Buik: Peritoneum, Peritoneum
• Sleutelbeen
• Rib
• Long
• Borst muur
• Hart
• Membraan
• Lever
• Mediastinum
• Dermale slagader (aorta)
• Superieure vena cava (vena cava)