Tongcoating: of iets anders? Differentiële diagnose

Bloed, hematopoietische organen - immuunsysteem (D50-D90).

  • Bloedarmoede door ijzertekort - bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort; tong lijkt nogal bleek; brandend van de tong [zie hieronder ijzer bloedarmoede door een tekort].
  • Immunodeficiëntie / immuundeficiëntie → candidiasis (synoniemen: candidasis, candidose).
  • verderfelijk bloedarmoede - bloedarmoede (anemie) veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 of, minder vaak, door een tekort aan foliumzuur​ glad, rood ontstoken tong en brandend tong ("Hunter's glossitis") [zie hieronder megaloblastaire anemie].
  • Plummer-Vinson-syndroom (synoniemen: sideropenische dysfagie, Paterson-Brown-Kelly-syndroom) - combinatie van verschillende symptomen veroorzaakt door slijmvliesatrofie in het bovenste deel van het maagdarmkanaal (mondholte naar maag​ de ziekte leidt tot slikproblemen en tong brandend vanwege slijmvliesatrofie in de mond​ verder zijn er: slijmvliesdefecten, orale rhagades (tranen in de hoek van de mond), broos nagels en haar en dysfagie (slikproblemen) als gevolg van grotere mucosale defecten; de ziekte is een risicofactor voor de ontwikkeling van slokdarm kanker (slokdarmkanker).

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (→ candidiasis)
  • IJzergebrek
  • Foliumzuurgebrek
  • Vitamine B12-tekort

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Osler-Weber-Rendu-ziekte (synoniemen: Osler-ziekte; Osler-syndroom; Osler-Weber-Rendu-ziekte; Osler-Rendu-Weber-ziekte; erfelijke hemorragische telangiëctasie, HHT) - autosomaal dominante erfelijke aandoening waarbij telangiëctasieën (abnormale verwijding van bloed schepen) optreden. Deze kunnen overal voorkomen, maar zijn vooral te vinden in de neus- (leidend symptoom: epistaxis (bloedneus)), mond, gezicht en de slijmvliezen van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). Omdat de telangiëctasieën erg kwetsbaar zijn, is het gemakkelijk te scheuren en dus te bloeden.

Huid en subcutaan (L00-L99).

  • Korstmossen ruber planus (nodulair korstmos) - beschrijving van kleine platte, licht geschubde knobbeltjes hier: Lichen ruber mucosae oris; brandende tong pijn kan optreden voordat zichtbare veranderingen optreden.

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Candidiasis - infectieziekten veroorzaakt door schimmels (schimmelspruiten) van het geslacht Candida (hier: ontsteking van de mond slijmvlies, inclusief de tong).
  • Scarlet koorts (jeugd ziekte); aanvankelijk witgecoate tong, later roodgekleurde tong met vergrote tongpopulieren (zogenaamde "frambozentong") [zie hieronder roodvonk].
  • Tyfus koorts (tropische ziekte): centraal grijswit / geel bezette tong met vrije roodachtige randen (zogenaamd tyfus- tong) [zie hieronder buiktyfus].

Lever, galblaas en gal kanalen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Leverziekte? → gelige tongcoating? [betekenis is controversieel]
  • Lever cirrose - onomkeerbare (niet-omkeerbare) schade aan de lever en een uitgesproken hermodellering van leverweefsel; eindpunt van veel leverziekten die worden gekenmerkt door een langzaam progressief (progressief) verloop gedurende decennia; gelakte tong (vooral rode en onbeklede tong) en gelakte lippen (gladde, lakrode lippen) [zie hieronder levercirrose].

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • gastritis (gastritis) → wit (tot vuilwit) tong coating [zie hieronder gastritis].
  • Gingivostomatitis ulcerosa / ulcerosa ontsteking van het tandvlees en mondeling slijmvlies (vormen: Plaut-Vincent vanwege gemengde bacteriële infectie; agranulocytose/ afwezigheid of ernstige afname van granulocyten in de bloed vanwege intolerantiereacties).
  • Glossitis (ontsteking van de tong) → rood tong coating [zie hieronder glossitis].
  • Glossitis mediana rhombica: ovale pijnloze verandering in het middelste derde deel van het dorsale gedeelte van de tong, dat niet wordt bedekt door papillen; onbekende oorzaak.
  • Lingua geografische (kaart tong): onschadelijke verandering in het tongoppervlak; constitutionele anomalie; de tong krijgt zijn typische uiterlijk door afstoting van de epitheel van de draadvormige papillen van het tongoppervlak (papillae filiformes); er verschijnen witachtige en roodachtige wijken die op een kaart lijken; Het spectrum van klachten varieert van asymptomatisch tot branderig of branderig pijn.
  • Lingua plicata (rimpel tong; synoniemen: Gevouwen tong, gekerfde tong, gegroefde tong, lingua fissurata, lingua scrotalis, lingua dissecta, lingua cerebelliformis): autosomaal dominante erfelijke variant van de oppervlaktestructuur van de tong; toegenomen longitudinale en / of transversale rimpels; heeft geen ziektewaarde; gedeeltelijk symptoom bij het Melkersson-Rosenthal-syndroom; ook vaak gevonden bij patiënten met trisomie 21 (Downsyndroom).
  • Parodontitis - ziekte van het parodontium (parodontium) → bezette tong van verschillende kleur en dikte.
  • Zwart haar tong (Lingua pilosa nigra; Nigrities linguae; Lingua villosa nigra (vereenvoudigd ook Lingua nigra)): een ziektewaarde in de feitelijke zin mag niet de haartong hebben. Voorval: 3-5% van de normale bevolking, voornamelijk bij mannen; veroorzaakt door de verlenging van bepaalde papillen (hyperplasie van de filiformes papillen) van de tong, die een harige en meestal donkere laag op de achterkant van de tong vormen.
  • Xerostomie (droge mond) [zie hieronder xerostomie].
  • Tongkloof (slijmvliesscheur in de tong), meestal pijnloos.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Kawasaki-syndroom - acute, febriele, systemische ziekte gekenmerkt door necrotisatie vasculitis van kleine en middelgrote slagaders); rode frambozentong en broze open lippen [zie vasculitis / Kawasaki-syndroom hieronder].
  • Syndroom van Sjögren - auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen, die leidt tot een chronische ontstekingsziekte of vernietiging van de exocriene klieren, waarbij de speekselklieren en de traanklieren het vaakst worden aangetast; vertoont vaak een typische rode, glanzende gelakte tong (vooral rode en onbeklede tong) [zie hieronder het syndroom van Sjögren]

Neoplasmata (C00-D48)

  • Leukoplakie van de mondelinge slijmvlies - overwegend witte verandering die niet klinisch of histopathologisch kan worden gekarakteriseerd als enige andere definieerbare mucosale verandering.

Medicijnen

Medicijnen die verkleuring van de tong kunnen veroorzaken.

Medicijnen die xerostomie kunnen veroorzaken (droge mond).

Geneesmiddelen die verbranding van de mond kunnen veroorzaken

  • mondspoelingen
  • Reserpine

Verder

  • Gedragsoorzaken
    • Voeding
      • Overwegend vloeibaar dieet (bv vastend) → witte (tot vuilwitte) tongcoating.
    • Consumptie van genotmiddelen → zwarte tongcoating.
    • arm mondhygiëne → witte (tot vuilwitte) tongcoating.