Leukoplakie (ook: leukokeratose, witte eelt) is een ziekte waarbij het hoornvlies van de slijmvliezen (vooral in de mond) verdikt is en er zich daarom witte, onverwoestbare strepen vormen in deze gebieden. Het risico dat een dergelijke huidverandering zich ontwikkelt tot een kwaadaardige huidtumor (plaveiselcelcarcinoom) is toegenomen in vergelijking met normale (slijm) huid. In Duitsland lijdt ongeveer een op de 100 mensen aan leukoplakie, waarbij mannen ongeveer twee keer zo vaak worden getroffen als vrouwen.
De ziekte komt het meest voor op middelbare leeftijd. Leukoplakie kan optreden wanneer het slijmvlies onderhevig is aan chronische irritatie. Dit veroorzaakt een verdikking van de hoornlaag.
Dientengevolge, de bloed schepen net onder het oppervlak liggen kan in zo'n geval niet meer zo duidelijk uitsteken, daarom lijkt het slijmvlies op dit punt witachtig in plaats van rood. De chronische irritatie kan verschillende oorzaken hebben: Daarnaast zijn er bepaalde factoren die de ontwikkeling van leukoplakie bevorderen:
- Chemische stimuli (roken van sigaretten of pijpen)
- Biologische stimuli (virale infecties, die voornamelijk het slijmvlies van het genitale gebied aantasten)
- Mechanische prikkels (slecht passend kunstgebit)
- Ijzertekort
- Een tekort aan vitamine A en vitamine B
- Overmatig alcoholgebruik
- Slechte mondhygiëne
Afgezien van het typische uiterlijk met witachtige, scherp gedefinieerde, niet-verwijderbare slijmvliesveranderingen, gaat leukoplakie meestal niet gepaard met andere symptomen. In tegenstelling tot veel andere huidziekten, pijn en jeuk komt niet voor bij deze ziekte.
Meestal de slijmvliezen van de mond, tong en lippen worden aangetast, zeldzamer ook het slijmvlies van het genitale gebied. Afhankelijk van het optreden van de huidsymptomen kunnen twee subvormen van leukoplakie worden onderscheiden:
- Homogene vorm (ook bekend als eenvoudige of niet-proliferatieve vorm) waarin de verkleuring regelmatig is en het huidoppervlak glad is.
- Inhomogene vorm (ook wel wratachtige of proliferatieve vorm genoemd) wordt gekenmerkt door het feit dat er rode vlekken kunnen optreden in de witte gebieden en het oppervlak een wratachtige, ruwe textuur heeft. In dit stadium is de beperking in vergelijking met een gezonde huid meestal ook niet zo duidelijk.
In tegenstelling tot de homogene vorm heeft de inhomogene vorm van leukoplakie een hoger risico op degeneratie en frequentere symptomen zoals pijn or brandend.
De diagnose leukoplakie wordt meestal bij toeval gesteld tijdens routineonderzoeken door een arts of tandarts, aangezien de ziekte de patiënt geen ongemak bezorgt. Om de diagnose te bevestigen, is het raadzaam om een weefselmonster uit het getroffen gebied te nemen en dit histologisch te onderzoeken. Belangrijke differentiële diagnoses van leukoplakie zijn
- Diverse infecties (bijv. Door de schimmel Candida albicans of het Epstein-Barr-virus)
- Haarleukoplakie, die kan optreden in de context van HIV
- Korstmossen ruber
Allereerst is het belangrijk om de triggerende factor van leukoplakie consequent zo veel mogelijk te vermijden.
Patiënten moeten daarom stoppen roken Optimaliseer onder alle omstandigheden de pasvorm van hun kunstgebit of behandel een bestaande virale infectie adequaat. Als dit gedrag strikt wordt nageleefd, is de kans zeer groot dat de leukoplakie zichzelf binnen enkele weken geneest. Als het huidveranderingen zijn na enige tijd nog steeds niet verdwenen (bij ongeveer 20% van de getroffenen), is het belangrijk om de behandeling uit te voeren, omdat de mogelijkheid bestaat dat een langer bestaande leukoplakie kan veranderen in een kwaadaardige tumor.
Daarom worden hardnekkige (permanent aanwezige) foci meestal verwijderd. Dit kan worden gedaan met behulp van een. Volledige ablatie (excisie) heeft normaal gesproken de voorkeur, aangezien hier achteraf de rand van het weefsel kan worden gecontroleerd om te zien of de huidverandering volledig verwijderd kon worden en of er al een kwaadaardige degeneratie heeft plaatsgevonden.
- Ablatie
- Icing van de hoorncellen (cryochirurgie) of
- Laser verwijderen
De prognose van een eenvoudige leukoplakie wordt als zeer goed beschouwd. Als de triggerende factor kan worden geïdentificeerd en consistent kan worden geëlimineerd, gaat deze bijna altijd vanzelf terug. Bovendien moet de kans op degeneratie in deze vorm als extreem laag worden geclassificeerd (minder dan 3%) Bij inhomogene, wratvormige leukoplakie is er een iets grotere kans dat het uiteindelijk uitgroeit tot een kwaadaardige tumor.
Vooral als het vergevorderd is en er al zogenaamde erosies (rode vlekken) zijn gevormd, neemt het risico op degeneratie toe tot wel 30%. Daarom, als u een dergelijke ziekte vermoedt, moet u zeker een arts raadplegen. Als de leukoplakie tijdig wordt ontdekt, is deze goed te behandelen.
Veel patiënten vallen echter vaak terug in leukoplakie. Het is daarom belangrijk om regelmatig uw arts te bezoeken voor controles, zodat terugkerende veranderingen vroegtijdig kunnen worden opgemerkt en behandeld. Om leukoplakie te voorkomen, kunt u veel zelf doen.
Het is uitermate verstandig om veel voorkomende risicofactoren zoals sigaretten, pijpen te vermijden roken en alcohol. Bovendien moet u ervoor zorgen dat u de juiste mondhygiëne en waarbij tandprothese past goed en stevig in de mond. Ten slotte is het natuurlijk belangrijk om regelmatig routinecontroles te hebben met uw arts en tandarts en om een arts te raadplegen, zelfs als de slijmvliesveranderingen onduidelijk zijn en niet vanzelf verdwijnen, zodat leukoplakie kan worden uitgesloten.
Huidveranderingen zoals de vorming van rimpels zijn een natuurlijk verschijnsel van veroudering. Andere veranderingen in de huid kunnen op hun beurt een uiting zijn van een ziekte van de huid of andere organen. Hier vindt u het onderwerp: Huidveranderingen Mondhygiëne omvat de verzorging van de tanden en slijmvliezen van de mond en tong. In aanvulling op je tanden poetsen, zijn er andere manieren om goed te verzekeren mondhygiëne. Hier komt u bij het onderwerp: Mondhygiëne
