In ijzertekort bloedarmoede (synoniemen: Achloorhydrische anemie; anemie-ijzertekort; ; bleekheid; chlorose; eiwitgebrek Bloedarmoede; sideropenische bloedarmoede; microcytische hypochrome bloedarmoede; ICD-10-GM D50.-: IJzergebrek bloedarmoede) is een vorm van bloedarmoede (bloedarmoede) die wordt veroorzaakt door een tekort aan ijzer Het sporenelement ijzer essentieel is voor hemoglobine (bloed pigment) vorming.
Strijkijzer tekort bloedarmoede behoort tot hyporegeneratieve anemieën, dwz er is een aandoening van erytropoëse (vorming van rijpe erytrocyten van hematopoietische stamcellen van de hematopoietische beenmerg). Het is de meest voorkomende vorm van alle bloedarmoede (80% van de gevallen).
Typisch voor bloedarmoede door ijzertekort is een verminderde hemoglobine waarde (Hb; ijzerpigment), waarbij het gemiddelde hemoglobinegehalte per erytrocyt (MCH ↓) lager is dan normaal en het gemiddelde erytrocyten-individueel volume (MCV ↓) wordt verlaagd. Dit wordt hypochromasie genoemd en classificeert de bloedarmoede als een microcytische hypochrome anemie.
Het dagelijkse ijzerverlies is 1 mg bij mannen, 2 mg bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en 3 mg bij zwangere vrouwen. Om deze redenen is een dagelijkse ijzerbehoefte van 10 mg bij mannen, 10-15 mg bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, 30 mg bij zwangere vrouwen en 20 mg bij zogende vrouwen geïndiceerd. Gedurende zwangerschap, moet ijzer profylactisch worden vervangen. Evenzo bij prematuren en pasgeborenen met een geboortegewicht < 2,500 g.
De differentiële diagnose bloedarmoede moet vaak worden onderscheiden van bloedarmoede door ijzertekort. Dit wordt gekenmerkt door een verminderd aantal erytrocyten (rood bloed cellen) en een verminderde hemoglobine concentratie (bloedpigment) in het bloed. Bloedende bloedarmoede wordt veroorzaakt door acute bloed verlies. De bron van bloedingen is voornamelijk genitaal of gastro-intestinaal (maag-darmkanaal).
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 4 (vanwege toegenomen verliezen van menstruatie, zwaartekracht (zwangerschap), en borstvoeding (borstvoeding).
Piekincidentie: bij jonge kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 3 jaar, en bij menstruerende meisjes/vrouwen vanaf de adolescentie tot menopauze (tijd van de laatste menstruatie; meestal tussen de 47 en 52 jaar).
De prevalentie (ziekteincidentie) is 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd (in Europa). In ontwikkelingslanden heeft meer dan 50% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd bloedarmoede door ijzertekort. De prevalentie wereldwijd is ongeveer 25% van de mensen.
Beloop en prognose: Bloedarmoede door ijzertekort kan het gevolg zijn van een ernstige onderliggende ziekte (zie onder “Oorzaken”). Daarom is het belangrijk om de oorzaak te vinden, vooral om chronische bloedingen of tumor ziekten (kanker). Naast causaal therapie, symptomatische behandeling, dwz ijzersubstitutie (in de vorm van tablets of drinken solutions; in zeldzame gevallen wordt ijzer intraveneus toegediend), wordt gebruikt.
