Introductie
Buikpijn in de onderbuik kan verschillende oorzaken hebben. In het algemeen, pijn kan worden onderverdeeld in links en rechts onder pijn in de buik, die elk specifieke oorzaken kunnen hebben. De kwaliteit van de pijn (krampen, persen of steken) kunnen ook een indicatie geven van de onderliggende oorzaak.
Pijn in de linker onderbuik
Links lager pijn in de buik kan verschillende oorzaken hebben. Enkele mogelijke oorzaken worden hieronder opgesomd: diverticulitis: Diverticulitis is een ontsteking van de kleine zakjes van de darmwand. Deze sacculaties (divertikels) komen vooral voor bij oudere mensen (ca.
65% van de mensen ouder dan 85 jaar) en worden veroorzaakt door verzwakte bindweefsel in de darmwand. Bijna altijd de sigmoid dikke darm is aangetast, dat wil zeggen het gedeelte van de dikke darm in de linker onderbuik. Ontlasting kan in de divertikels worden afgezet.
Dit kan op het slijmvlies drukken en secundair leiden tot een ontsteking, die zich meestal manifesteert als pijn en druk in de onderbuik, soms ook koorts, misselijkheid, braken en problemen met de spijsvertering. Vaak voelt de dokter een harde roller in de linker onderbuik. diverticulitis kan ook problemen veroorzaken bij het plassen of verschuiven van de darm (ileus / subileus).
diverticulitis wordt gediagnosticeerd door ultrageluid of computertomografie. Diverse antibiotica worden meestal gebruikt voor therapie. Als de diverticulitis herhaaldelijk voorkomt in hetzelfde deel van de darm, wordt aanbevolen om dit deel van de darm te verwijderen als er op dat moment geen ontsteking is.
Dit alleen kan dan de terugkerende ziekte genezen en voorkomen. Colitis ulcerosaColitis ulcerosa behoort tot de groep van chronische inflammatoire darmaandoeningen. Het heeft voornamelijk invloed op de rectum en dikke darm.
Colitis ulcerosa treft vaak jongeren tussen de 20 en 40 jaar, hoewel de exacte oorzaak van de ziekte niet bekend is. Een genetische invloed wordt besproken, aangezien er verschillende genen zijn geïdentificeerd die vaker voorkomen bij mensen met de ziekte. Stress en bepaalde omgevingsinvloeden bevorderen terugval en een agressiever verloop van colitis ulcerosa.
De typische symptomen van de ziekte tijdens een acute aanval zijn bloederige diarree in combinatie met ernstige, vaak krampen pijn in de onderbuik (vaak linkszijdig). Patiënten hebben een zeer frequente aandrang tot ontlasting, die tot wel 40 keer per 24 uur kan optreden. De ziekte wordt gediagnosticeerd door een colonoscopie met bemonstering.
De therapie is voornamelijk gebaseerd op ontstekingsremmende medicijnen en immunosuppressiva, die de symptomen aanzienlijk kunnen verbeteren en hernieuwde opflakkeringen kunnen onderdrukken. In zeer ernstige gevallen een resectie van het geheel dikke darm kan nodig zijn, waarbij de dunne darm is dan direct verbonden met de anus zodat de patiënt normaal kan blijven stoelgang. Over het algemeen is het risico van darmkanker is verhoogd na een langdurige periode van ziekte bij ulcerosa colitis, zodat hier regelmatig controles op moeten plaatsvinden.