Fructose-intolerantie

Introductie

Fructose is een van de eenvoudige suikers en komt van nature voor in fruit en honing. Na opname door de darmen en splitsing in de lever, fructose dient om het menselijk lichaam van energie te voorzien. Afhankelijk van de behoefte wordt de gewonnen energie direct omgezet of als energiedepot opgeslagen in de Vet metabolisme tijdens de productie van zogenaamde triglyceriden (vetten). De symptomen van fructose intolerantie varieert van vaak plassen tot darmklachten zoals diarree tot vergiftigingsverschijnselen in de erfelijke vorm (erfelijke vorm). De therapie van de verschillende fructose-intoleranties hangt af van de oorzaak en kan bestaan ​​uit het verminderen van de consumptie van fructose of het volledig opgeven ervan.

Oorzaken

Er zijn drie verschillende oorzaken van fructose-intolerantie. Een malabsorptiestoornis beschrijft het onvermogen of onvoldoende opnemen van fructose via de darmen. Men spreekt ook van intestinale of voedingsfructose malabsorptie.

Het is het gevolg van een verstoorde functie van de transportmechanismen van de darmwand. Bijzonder belang wordt toegekend aan de zogenaamde GLUT-5 transporter. Het transport eiwitten betrokken zijn vanaf de geboorte gestoord of ervaren tijdens het leven een functieverlies.

Dit kan worden veroorzaakt door antibiotische therapie, bepaalde geneesmiddelen met gastro-intestinale bijwerkingen en schimmelinfecties. Fructosemie verwijst naar een verhoogd fructosegehalte in de bloed. Dit komt door het falen van een bepaald enzym in de lever dat fructose afbreekt.

Het lichaam probeert de fructose via de nieren uit te scheiden. Erfelijke fructose-intolerantie is gebaseerd op een genetisch enzymdefect. Het is een erfelijke stofwisselingsziekte.

Het enzym aldolase B breekt normaal fructose-1-fosfaat af in kleinere fragmenten. Door het ontbreken van het enzym hoopt fructose-1-fosfaat zich voornamelijk op in de nier en lever. De eerste symptomen verschijnen al in de kindertijd.

Symptomen

De symptomen van intestinale fructose-intolerantie of malabsorptiestoornis zijn te wijten aan de resterende fructose in de darm. In de meeste gevallen treden de symptomen op met een latentie tot consumptie. Er kan 24 tot 48 uur zitten tussen inname en symptomen.

Onder normale omstandigheden bereikt fructose alleen de dunne darm, waar het wordt opgenomen in de bloedbaan. Als het daarentegen in de darm blijft, reist de fructose tot in de dikke darm. Daar, bacteriën Verwerk de suiker tot waterstof, kooldioxide en vetzuren met een korte keten.

Kooldioxide veroorzaakt winderigheid en pijnlijk maag krampen. De gevormde vetzuren daarentegen tasten het lokale vocht aan evenwicht. Ze veroorzaken de verhoogde instroom van water in de dikke darm.

Dit dient om evenwicht de osmotische gradiënt in de darm, maar leidt tegelijkertijd tot vloeibare, sterk ruikende ontlasting. In sommige gevallen, constipatie symptomen worden waargenomen in plaats van diarree. Misselijkheid en pijn wanneer druk wordt uitgeoefend op de buik zijn ook veel voorkomende symptomen.

Zelden, braken, hoofdpijn vermoeidheid en depressieve stemmingen komen ook vaker voor. Maagzuur met een brandend gevoel in het gebied van de borstbeen wordt ook waargenomen. Als een intestinale fructose-intolerantie langere tijd onbehandeld blijft, heeft dit effect op de dikke darm bacteriën.

Waterstofproducerend bacteriën vermenigvuldigen en nestelen zich niet alleen in de dikke darm, maar ook in de lagere delen van de dunne darm. Hierdoor worden zelfs voedingsmiddelen zonder fructose minder goed verdragen en veroorzaken ze klachten. Erfelijke fructose-intolerantie leidt al in de kindertijd tot symptomen.

Zodra fructose aan de dieet, bijvoorbeeld in de vorm van sucrose in melk, wordt de stofwisselingsstoornis duidelijk. Als fructose-1-fosfaat zich ophoopt in het lichaam, treden vergiftigingsverschijnselen op. In aanvulling op hypoglycemie, laag bloed suikerniveaus en acidose, zweten en veranderd bewustzijn worden waargenomen. Misselijkheid, braken en diarree komen ook voor. In de loop van de ziekte, een vergroting van de lever met daaropvolgende bindweefsel remodellering (cirrose) kan optreden, leidend tot Leverfalen, een bloed stollingsstoornis en een functionele aandoening van de nieren.