Hoofdvertegenwoordiger
De belangrijkste vertegenwoordiger van nitromidazolen is metromidazol.
Classificatie
Deze stof behoort tot de groep van nitroimidazolen. Naast metronidazol behoren de geneesmiddelen tinidazol en nimorazol tot deze vrij kleine groep stoffen. Metronidazol is ook bekend onder de handelsnaam ClontR. Het is een standaard- en samenwerkingsgeneesmiddel bij de behandeling van anaërobe infecties. Metronidazol is gemakkelijk voor weefsels en kan worden toegediend als een korte infusie (via de veneuze bloed systeem), in tabletvorm (oraal), als zetpillen (rectaal) en vaginaal.
Effect
Metronidazol remt de nucleïne-biosynthese van anaëroob groeiend bacteriën en protozoa (eencellige organismen). Vergeleken bij antibiotica van andere groepen stoffen zijn nitroimidazolen de enige die op deze manier werken. Door de remming heeft het medicijn een bacteriedodend effect.
Toepassingsgebieden
Metronidazol en de andere geneesmiddelen in de groep van stoffen die nitroimidazolen worden genoemd, zijn voornamelijk effectief tegen anaëroob groeiend kiemen en protozoa (eencellige organismen). Afgezien van actinomyceten en propionibacteriën, is metronidazol effectief tegen alle anaëroob groeiende bacteriën. Onder de protozoa moeten Entamoeba histolytics, Trichomonas vaginalis en Gardia lamblia worden genoemd.
Verder is metronidazol ook effectief tegen de kiem Gardenella vaginalis, die voornamelijk gynaecologische infecties veroorzaakt. Het wordt gebruikt in het maagdarmkanaal en bij vaginale infecties en abcessen veroorzaakt door anaëroben, evenals profylactisch vóór gastro-intestinale operaties en gynaecologische operaties. Metronidazol wordt ook gebruikt bij de behandeling van niet-infectieuze gastro-intestinale aandoeningen, zoals De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
Bijwerkingen
Vooral klachten bij de maag darmkanaal, in het bijzonder stomatitis en glossitis, moet worden gevreesd. Ook smaak irritaties en een voornamelijk metaalachtige smaak bij het gebruik van metronidazol zijn al beschreven. Bovendien hebben deze medicijnen een wisselwerking met alcohol en veroorzaken ze alcoholintolerantie.
Er zijn ook neurologische klachten waargenomen, waaronder hoofdpijnduizeligheid, onzekerheid bij het lopen (ataxie) en sensorische stoornissen (neuropathie). Bij dierproeven is een kankerverwekkende werking aangetoond. Omdat het medicijn wordt gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden in de urine, is urinekleuring te verwachten tijdens toediening.
