Haarverlies (Alopecia): medische geschiedenis

Medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van alopecia (haaruitval​ Familiegeschiedenis

• Zijn er geclusterde familieleden in uw gezin die haarverlies hebben?

Sociale Geschiedenis

• Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

• Hoe lang is de haaruitval aanwezig?
  • Langzaam en toenemend?
  • Plotseling?
• Komt het haarverlies alleen voor op het hoofd of valt het hele lichaamshaar eruit?
• Is het rond haarverlies of valt het haar diffuus uit?
• Heeft u andere symptomen zoals roos of roodheid van de hoofdhuid?
• Wanneer, op welke leeftijd, merkte u voor het eerst haaruitval op?
• Hoe verzorg je je haar?

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

• Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
• Ben je afgevallen?
• Eet je een uitgebalanceerd dieet?
• Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
• Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen (amfetaminen) en hoe vaak per dag of per week?
• Vrouw: wanneer begon de menopauze?

Zelfgeschiedenis inclusief medicatiegeschiedenis.

• Reeds bestaande aandoeningen (auto-immuunziekten; hormonale ziekten).
• Operations
• Allergieën

Medicijnen die haaruitval kunnen veroorzaken; Haarverlies treedt meestal op 2 tot 3 maanden na het starten van de medicatie

• ACE-remmers (captopril, enalapril).
• Pijnstillers / antireumatica - ibuprofen, naproxen, piroxicam.
• Anthelmintica (albendazole, mebendazol).
• Anti-aritmica - Amiodaron
• Antidepressiva
  • Lithium (bijv. quoilinonum)
  • Selectief serotonine heropnameremmers (SSRI's) - fluoxetine, sertraline.
  • Tetracyclische antidepressiva
  • Tricyclisch antidepressiva (TCA's) - amitriptyline, desipramine, imipramine.
• Anti-epileptica - carbamazepine, gabapentinevalproaat valproïnezuur.
• Angiogenese-remmers (sorafenib, sunitinib).
• anticoagulantia
  • Coumarinederivaten - indandionen, fenprocoumon (productnamen: Marcumar, Falithrom), warfarine.
  • Heparine (enoxaparine)
  • Heparines met een laag molecuulgewicht (NMH) (certoparine, dalteparine, enoxaparine, nadroparine, reviparin, tinzaparine).
  • Synthetische. heparine analoog (fondaparinux).
• Antimalariamiddelen - bijv. Chloroquine
• antischimmelmiddelen
  • Azolen (voriconazol)
  • Triazoolderivaten (fluconazol)
• Antipsychotica (neuroleptica) - haloperidol.
• Antiretroviraal drugs - bijv. Indinavir
• Bètablokkers - bijv. metoprolol, propranolol​ ook voor actuele bètareceptorblokkers: pindolol.
• Biologische middelen (adalimumab)
• Coumarines
• Jicht remedie - colchicine
• guanethidine
• H2-blokkers - bijv. Ranitidine, cimetidine
• heparine
• hormonen
  • Anabolische steroïden
  • androgenen (testosteron, testosteronantaat, testosteronundecanoaat).
  • Progestines
  • Hormoonantagonisten
    • aldosteron antagonisten (bijv. spironolacton).
    • Aromatase-remmers (anastrozol, testolacton) → alopecia androgenetica bij vrouwen die borstcarcinoom ondergaan (borstkanker) therapie.
    • Oestrogeenantagonisten (anti-oestrogenen) - tamoxifen → alopecia androgenetica bij vrouwen met borstcarcinoom therapie.
    • octreotide
    • Prolactine-antagonist (bromocriptine)
    • Thyrostatisch agenten (carbimazol, propylthiouracil).
  • Oestrogenen
• immunosuppressiva
  • Azathioprine
  • Ciclosporine (cyclosporine A)
  • Interferonen (interferon-α)
• Immunotherapeutica (fingolimod).
• Lipidenverlagende middelen
  • Fibraten
  • HMG-CoA-reductaseremmers (statines) - atorvastatine, cerivastatine, fluvastatine, lovastatine, mevastatine, pitavastatine, pravastatine, rosuvastatine, simvastatine.
  • Nicotine zuur
• Mesalazine
• Metalen
  • Tijdloos goud
  • Arseen
• Metaalbinder - D-penicillamine (chelaatvormer).
• Monoklonale antilichamen - pertuzumab
• Protonpompremmers (PPI; zuurremmers) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
• Uricosurica (benzbromaron, probenecide).
• antivirale middelen
• Vitaminen en hun derivaten
  • Vitamine A
  • Vitamine A derivaten: retinoïden (acitretine, isotretinoïne).
• Cytostatica
  • Alkylanten (busulfan​ carmustine​ chlorambucil, cycofosfamide * * *, dacarbazine​ ifosfamide, melphalan*, procarbazine, thiotepa *).
  • Anthracyclines (adriamycine * * *, daunorubicine* * *, daunorubicine, epirubicine).
  • Antimetabolieten (cytarabine*, fluorouracil *, mercaptopurine​ methotrexaat (MTX) * *).
  • Mitomycines (Mitomycine C * *)
  • Platina-derivaten (carboplatine, cisplatine​ oxaliplatine).
  • Purine-analogen (thioguanine *)
  • Taxanen (paclitaxel, taxoïden * * *)
  • Topoisomerase-remmers (mitoxanthronen).
  • Overige cytostatische geneesmiddelen (actinomycine * *, bleomycine *, camptothecine * *, capecitabine, cytarabine, estramustine, etoposide* * *, floxuridine * *, hexamethylmelamine *, hydroxyureum *, Ifosfamide* * *, L-asparaginase *, Stikstof mosterd * *, mitomycinen, streptozotocine *, teniposide * *, vincristine * * *, Vinblastine* * *, Vindesine * * *).

* Milde alopecia * * Matige alopecia * * * Sterke alopecia.

röntgenstralen

• radiotherapie (radiotherapie, radiatio).

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

• Luchtverontreinigende stoffen: fijnstof (PM10) en dieseluitlaat (→ afname van de concentratie van het eiwit beta-catenine in haar follikels; beta-catenine is vereist voor de haargroei).