Lithium

Lithium is een klassiek medicijn dat vandaag de dag nog steeds wordt gebruikt als de eerste keus remedie manie en als een preventieve therapie voor bipolaire effectieve stoornissen (manie Depressie). Lithium is verkrijgbaar als: Lithiumaspartaat (lithiumaspartaat), Quilonum (lithiumacetaat), Hypnorex ret, Quilonum ret. Lithium apogepha, leukominerase (lithiumcarbonaat), lithiumaspartaat, lithiumacetaat, lithiumcarbonaat, lithium.

Toepassingsgebieden

  • Manie
  • Bipolaire affectieve stoornissen (manisch-depressieve stoornissen)
  • Preventieve therapie bij (unipolaire) depressie
  • Preventieve therapie voor schizoaffectieve stoornissen (maar geen officiële goedkeuring)

Doseringsvorm

Lithium wordt ingenomen in de vorm van tabletten of filmtabletten. Na inname lost de tablet op in het maagdarmkanaal en komt het lithium vrij. De vrije lithiumionen kunnen nu worden opgenomen in de cellen van de darm slijmvlies.

Omdat lithium een ​​chemische structuur heeft die erg lijkt op die van natrium, dat overal in het lichaam aanwezig is, komt het via dezelfde transporteurs de cel binnen. Hoewel de opname zeer succesvol is, hebben de cellen meer moeite om het lithium weer in de bloedbaan af te geven. Om deze reden kunnen te hoge doses leiden tot de ophoping van te veel lithium in het lichaam en tot vergiftigingsverschijnselen.

Om deze reden is het belangrijk om u bij het gebruik van het product aan de voorgeschreven hoeveelheden te houden. Het is ook essentieel om tijdens de behandeling het lithiumgehalte in de bloed regelmatig zodat de dosis kan worden aangepast en een overdosis niet kan optreden. Lithium is een werkzame stof die bij zwangere vrouwen ongeremd in de bloedbaan van het ongeboren kind komt.

Dit is de reden waarom in de jaren zestig lithium werd ingenomen tijdens zwangerschap werd als gecontra-indiceerd beschouwd. Studies hebben echter in de loop van de tijd aangetoond dat absolute onthouding niet nodig is. Tegenwoordig wordt aanbevolen om de dosis te verlagen en meerdere keren per dag kleinere hoeveelheden in te nemen in plaats van de volledige dagelijkse dosis 's avonds.

Bovendien moet de zwangere vrouw zich onthouden van zoutarm dieet om een ​​ophoping van lithium in het lichaam te voorkomen. In de week voor de bevalling moet de dosis verder worden verlaagd om tijdelijk volledig te stoppen met het innemen van het medicijn wanneer de contracties begin. Dit komt door het water van de vrouw evenwicht veranderingen tijdens de bevalling, wat kan leiden tot een toename van lithium in de bloed - met de bovengenoemde gevolgen.

Als de lithiumtherapie moet worden stopgezet, is het absoluut noodzakelijk dat de dosis langzaam wordt afgebouwd, anders kunnen symptomen zoals angst, innerlijke rusteloosheid of een manische fase optreden. Lithium is een heel oud medicijn en de psychologische effecten ervan werden voor het eerst beschreven in 1949. Lithium zit altijd in de tabletten als zout in combinatie met een andere stof.

Dit is carbonaat (in Hypnorex® van Sanofi, Lithium Apogepha® en Quilonum® retard van GlaxoSmithKline), sulfaat (in Lithiofor® van Vitor Pharma) of aspartaat (in Lithium-Aspartaat van Köhler-Pharma). Lithium heeft verschillende effecten op de centrale zenuwstelsel. Tot op heden is nog niet volledig opgehelderd welke van de volgende effecten uiteindelijk verantwoordelijk zijn voor de effectiviteit ervan, vooral bij manisch-depressieve aandoeningen:

  • Inactivering van ionenkanalen: op dezelfde manier als anticonvulsiva (medicijnen tegen epilepsie) interfereren met de cellulaire natrium-kalium huidige, lithium vermindert waarschijnlijk de centrale prikkelbaarheid van de hersenen.
  • Effect op second-messenger-systemen: alle functies van het leven vinden plaats op het kleinste celniveau.

    Enzymen en eiwitten behoren tot de belangrijkste uitvoerende instrumenten. Lithium grijpt in in dergelijke enzymketens. (remming van inositolmonofosfatase) het leidt tot een afname van bepaalde enzymproducten en hun secundaire producten (inositol of fosfatidylinositol).

    De remming van deze (en andere) producten leidt uiteindelijk tot een afname van de calcium concentratie in de cellen op nog meer ingewikkelde manieren. Dit is precies wat we willen, aangezien het zogenaamde intracellulaire calcium concentratie is typisch verhoogd bij manisch-depressieve ziekte. Pff… is ingewikkeld, is het niet?

  • Vrijgave van GABA: GABA is een boodschappersubstantie in de hersenen die, net als andere boodschappersubstanties, rechtstreeks verband houdt met de stemming. Lithium zorgt voor een verhoogde afgifte van GABA
  • Serotonine niveauverhoging: Lithium leidt tot een verhoogde afgifte van de ‘gemoedszender’ serotonine en remt tegelijkertijd de afbraak ervan.