Therapie (richtlijnen)
Er zijn enkele richtlijnen voor de behandeling van reumatoïde artritis. Ze zijn allemaal gebaseerd op de behandeling van de klachten en symptomen met de zogenaamde DMARD-behandeling (“disease modifying antirheumatic drug”). # DMARD-behandeling betekent een ontstekingsremmende medicamenteuze behandeling met een niet-steroïde antireumatisch medicijn zoals ibuprofen or diclofenac, en een steroïde anti-inflammatoire medicamenteuze behandeling.
Deze omvatten cortisone, die meestal een groot deel uitmaakt van de behandeling van reumatoïde artritis. De Leiltinie schrijft voor dat behandeling met een ontstekingsremmer en met cortisone in combinatie moet onmiddellijk worden gestart wanneer de diagnose reumatoïde wordt gesteld artritis wordt als zeker beschouwd. De behandeling mag alleen onder strikt toezicht worden gegeven.
Het doel moet zijn om de ziekteactiviteit zo snel mogelijk te verminderen. Indien nodig moet de medicamenteuze behandeling worden aangepast. cortisone De preparaten moeten worden gestart met een lage aanvangsdosis als aanvangsdosis.
Als de symptomen niet snel verbeteren, moet de medicatie snel worden verhoogd. DMARD-behandeling omvat ook het medicijn Methotrexaat, die ook wordt gebruikt en helpt om de immuunsysteemAls de behandeling met een DMARD niet het gewenste succes oplevert, dient een aanvullende behandeling met een zogenaamde biologische te worden gestart. Als de symptomen verbeteren tijdens de individuele of gecombineerde behandeling, moet worden overwogen om de medicatie geleidelijk af te bouwen.
Het kan echter nodig zijn om een bepaalde hoeveelheid basismedicatie aan te houden om de kans op een vroege terugval te maximaliseren. Naast deze medicijnen kan ook het ontstekingsremmende middel Enbrel® leiden tot verlichting van de symptomen. De zogenaamde biologische geneesmiddelen zijn gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis al een aantal jaren.
Deze term wordt gebruikt om biotechnologisch geproduceerde geneesmiddelen te beschrijven. Bij de behandeling van reumatoïde artritis, synthetisch geproduceerd antilichamen worden voornamelijk gebruikt om de overactieve tegen te gaan immuunsysteem dat de symptomen veroorzaakt van reumatoïde artritis. Dit bevat adalimumab, ook bekend onder de handelsnaam Humira.
Deze zogenaamde biologicals, die ook bij andere ziekten worden gebruikt, zijn erg dure medicijnen. Omdat ze hun bestemming niet zouden bereiken als ze in tabletvorm werden ingenomen, worden ze toegediend in de vorm van een injectie. In de meeste gevallen worden de medicijnen in de spier geïnjecteerd in de vorm van een depotspuit.
Om de paar weken of maanden wordt een booster gegeven. In de regel worden de medicijnen goed verdragen. Methotrexaat (MTX) is een antagonist van foliumzuur en remt een specifieke receptor.
Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van kanker evenals auto-immuunziekten. Het zorgt ervoor dat het overmatig immuunsysteem wordt gesmoord en dus worden reumatische aanvallen in intensiteit verminderd of zelfs helemaal niet meer. Bij de behandeling van reumatoïde artritis, methotrexaat wordt gebruikt wanneer ibuprofen or diclofenac of cortison leidt niet tot een verbetering in de gewenste mate.
MTX kan in tabletvorm worden ingenomen of geïnjecteerd. Terwijl u MTX gebruikt, bloed waarden moeten regelmatig worden gecontroleerd en als er afwijkingen zijn, moet de dosis worden gewijzigd of moet de methotrexaat worden stopgezet. MTX wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten.
Er zijn echter enkele bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden. Deze omvatten een verhoogde gevoeligheid voor infecties, longfibrose, misselijkheid en braken, haaruitval, bloed tel veranderingen, nier en blaas schade en ontsteking van de slijmvliezen. In zeldzame gevallen is de centrale zenuwstelsel kan ook worden beïnvloed.
Als methotrexaat wordt ingenomen, zwangerschap moet vooraf zijn uitgesloten. Het medicijn wordt voorgeschreven door een reumatoloog. Er zijn ook enkele natuurgeneeskundige benaderingen van reumatoïde artritis die op zijn minst als een aanvullen naar conventionele geneeskunde.
In de afgelopen jaren worden natuurgeneeskundige benaderingen steeds vaker gebruikt. Naturopathische stoffen moeten altijd parallel aan de conventionele geneeskunde worden gegeven. Deze combinatie zorgt ervoor dat de werking van de conventionele geneeskunde wordt verbeterd, maar ook dat de bijwerkingen van deze medicijnen kunnen worden verminderd.
Hydrotherapie wordt al lang toegepast bij de begeleidende behandeling van reumatiek. Men verstaat er zowel een badtherapie als de bekende Kneipp-therapie onder. Ook behandelingen met geneeskrachtige modder (fango) en koude en warme afgietsels worden bij hydrotherapie gebruikt.
Ze zorgen ervoor dat reumatische aanvallen minder vaak voorkomen en genezen sneller nadat ze zich voordoen. De intensiteit van reumatische aanvallen wordt ook verminderd tijdens hydrotherapie. De juiste voeding maakt ook deel uit van de natuurgeneeskundige behandeling.
Het moet vooral weinig vlees en vet en veel vis bevatten. Alle producten die rijk zijn aan arachidonzuur en omega 3 vetzuren zijn zeer geschikt voor een dieet dat reumatoïde artritis tegengaat. Ook afgeschuind wordt altijd genoemd als het gaat om de effecten van voeding op de ontwikkeling van reumatiek. Een voorafgaand medisch consult is belangrijk. Een afkanten begin moet precies worden afgewogen.
Alle artikelen in deze serie:
