Aldosteron is een mineralocorticoïde die in de bijnierschors wordt geproduceerd. Het vertegenwoordigt een belangrijke schakel in de renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), dat helpt bij het reguleren bloed druk en zout evenwicht. Nam toe renine wordt geproduceerd bij een gebrek aan natrium in de bloed of hypovolemie (verminderd bloed volume) wordt bepaald door de receptoren. Renine stimuleert op zijn beurt de activering van angiotensinogeen tot angiotensine I, dat vervolgens wordt omgezet in angiotensine II door andere hormonen Angiotensine II leidt tot vasoconstrictie (vernauwing van bloed schepen) en dus tot een toename van bloeddruk Bovendien leidt het tot het vrijkomen van aldosteron, wat resulteert in natrium en water reabsorptie.
De procedure
Materiaal nodig
- Bloed serum
- 24 uur urine
Voorbereiding van de patiënt
- Afname van bloedmonster na minimaal drie uur liggen.
- Indien mogelijk moet het diureticum (geneesmiddel voor drainage) spironolacton - een aldosteronantagonist - drie weken voor het onderzoek worden stopgezet!
- Indien mogelijk moeten de volgende medicijnen een week voor het onderzoek worden stopgezet:
- Antihypertensiva (antihypertensiva).
- Antidepressiva
- Diuretica (uitdrogende medicijnen)
- Gentamycine (antibioticum)
- hormonen: corticoïden (zoals cortisone); oestrogenen (vrouwelijk geslacht hormonen).
- Kalium
Storende factoren
- Verwerk het monster onmiddellijk
Normale waarden volwassenen - bloedserum
Lichaamspositie | Normale waarde in ng / l |
Liggen | 12-150 |
staand | 70-350 |
Normale waarden kinderen - bloedserum
Leeftijd | Normale waarde in ng / l |
Pasgeboren | 1.200-8.500 |
11 dagen - 1 jaar | 320-1.278 |
<15 jaar | 73-425 |
Standaardwaarden - verzamelde urine
Normale waarde in μg / 24 uur | 2-30 |
Indicaties
- Vermoedelijke nieroorzaak van hypertensie (hoge bloeddruk).
- Vermoedelijke primaire hyperaldosteronisme (ziekte van Conn) -ziekte leidend tot verhoogde serumaldosteronspiegels en verlaagde serumreninespiegels; vaak veroorzaakt door adenomen (goedaardige tumoren)
- Vermoedelijke disfunctie van aldosteron.
Interpretatie
Interpretatie van verhoogde waarden
- Adrenogenitaal syndroom (AGS) - autosomaal recessieve erfelijke stofwisselingsstoornis gekenmerkt door stoornissen van de hormoonsynthese in de bijnierschors. Deze aandoeningen leiden op een tekort aan aldosteron en Cortisol.
- Bartter-syndroom - genetische aandoening die leidt tot hypokalemia (kalium tekort).
- Chronische nierinsufficiëntie (nier zwakheid).
- Syndroom van Cushing - ziekte veroorzaakt door een teveel aan glucocorticoïden.
- essentieel hypertensie (hoge bloeddruk).
- Nier- slagader stenose - vernauwing van de slagader die de nier.
- Panarteriits nodosa - systemische ziekte die de slagaders aantast, die wordt veroorzaakt door een overmatige immuunrespons.
- Primair hyperaldosteronisme (ziekte van Conn) - ziekte die leidt tot verhoogde serumaldosteronspiegels en verlaagde serumreninespiegels; vaak veroorzaakt door adenomen (goedaardige tumor).
- Secundair hyperaldosteronisme (renovasculair hypertensie, renine-uitscheidende tumoren, chronisch nierfalen).
- Postoperatieve - fysiologische verandering
- Pseudo-Bartter-syndroom - hypokalemia (kalium deficiëntie) veroorzaakt door diuretica of laxeermiddel misbruik (drainerend - / laxeermiddel drugs).
- Zwangerschap - fysiologische verandering
- Tumoren die renine afscheiden, zoals niercelcarcinoom (niercelkanker) of bronchiaal carcinoom (longkanker)
- Water retentie in de weefsels, zoals oedeem of ascites.
Interpretatie van verlaagde waarden
- Aldosteronsynthesestoornis
- Primair hypoaldosteronisme (ziekte van Addison)
- Secundair hypoaldosteronisme als gevolg van hypofyse-insufficiëntie (onvermogen van de hypofyse om voldoende hormonen te produceren) of hyporeninemie (als gevolg van lage serumconcentraties van renine).
Andere indicaties
- Wanneer het bloedmonster zittend wordt afgenomen, kunnen de waarden tot verviervoudiging worden verhoogd