Reumatoïde artritis: of iets anders? Differentiële diagnose

Bloed, bloedvormende organenimmuunsysteem (D50-D90).

  • Löfgren-syndroom - subtype van sarcoïdose​ kenmerkende triade (gelijktijdig optreden van drie symptomen): erythema nodosum (synoniemen: nodulair erytheem, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; meervoud: Erythemata nodosa; granulomateuze ontsteking van de onderhuid (onderhuids vetweefsel), ook bekend als panniculitis, en een pijnlijke knobbeltje (rood tot blauw-rode kleur; later bruinachtig). Het bovenliggende huid is rood gekleurd. Lokalisatie: beide lager been extensor zijkanten, op de knie en enkel gewrichten​ minder vaak op de armen of billen), bihilaire lymfadenopathie en artritis​ vooral jongeren worden getroffen.
  • Sarcoïdose (synoniemen: de ziekte van Boeck; de ziekte van Schaumann-Besnier) - systemische ziekte van bindweefsel Met granuloom formatie (huid, longen en weefselvocht knooppunten); meest voorkomende musculoskeletale manifestatie is Löfgren-syndroom (synoniem: bilaterale hilar lymfoom syndroom): zie. O.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Acromegalie - endocrinologische aandoening veroorzaakt door overproductie van groeihormoon (somatotroop hormoon (STH), somatotropine), met duidelijke vergroting van de ledematen van het lichaam of uitstekende delen van het lichaam (acras), zoals de handen, voeten, onderkaak, kin, neus-, en wenkbrauwruggen.
  • Amyloïdose - extracellulaire ("buiten de cel") afzettingen van amyloïden (afbraakbestendig eiwitten) dat kan leiden naar cardiomyopathie (hart- spierziekte), neuropathie (perifere zenuwstelsel ziekte) en hepatomegalie (lever uitbreiding), onder andere voorwaarden.
  • Diabetes mellitus (diabetes) - hier: diabetische artropathie (Charcot-artropathie; verzachting van de botten van de voet en / of enkel met daaropvolgende fracturen (botbreuken) en misvormingen (verkeerde posities)) als gevolg van diabetische neuropathie (ziekten van de perifere zenuwstelsel).
  • hemochromatose (ijzer stapelingsziekte) - symmetrische manifestatie in de MCP (metacarpofalangeale) II en III gewrichten met zwelling en pijn/ artralgie (gewrichtspijn).
  • Hypothyreoïdie (onderactief schildklier).

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Hepatitis C (viraal ontsteking van de lever).
  • Lyme artritis (Lyme) - chronische progressieve ziekte overgedragen door tekenbeet, wat ook tot uiting komt door gewrichtspijn​ bij mon- of oligoartritis / aangetast zijn 4 of minder gewrichten (vooral de kniegewricht).
  • Parvovirus B19 artritis - gewrichtsontsteking na infectie met parvovirus B19.
  • Tropheryma whipplei → De ziekte van Whipple: naast het darmstelsel kunnen ook andere orgaansystemen worden aangetast (multisysteemziekte); klinisch beeld: gewichtsverlies, enteropathische artritis (oligoartritis / optreden van gewrichtsontsteking (artritis) in minder dan 5 gewrichten) / spondylartropathie /sacroiliitis (ontsteking van het sacro-iliacale gewricht tussen de heiligbeen en het darmbeen); meest voorkomende eerste symptoom: 18%; kan tot 10 jaar voorafgaan aan darmklachten ("die de darm aantasten")! ​ diarree (diarree) tot cardiale (hart-) en betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Artritis urica - gewrichtsontsteking op basis van een stoornis van het urinezuurmetabolisme:
  • artrose (chronische degeneratieve gewrichtsveranderingen met kraakbeen afbraak) of geactiveerde artrose (inflammatoire stuwkracht van degeneratieve gewrichtsaandoening) [osteoartritis] - de meest voorkomende is vinger polyartrose (aandoening van de basisgewrichten en middengewrichten); Symptomatologie: artralgie (gewrichtspijn) vooral tijdens inspanning onder belasting.
  • Bouchard-artrose - niet-inflammatoire ziekte die valt in het klinische beeld van polyartrose (artrose); gaat vaak gepaard met de artrose van Heberden, maar heeft in tegenstelling hiermee invloed op de middelste vingergewrichten
  • Brucella artritis - gewrichtsontsteking na infectie met de bacterie Brucella.
  • Caplan-syndroom (synoniemen: silicoartritis Caplan-Collinet-syndroom, silicoartritis of reumatoïde pneumoconiose) - zeldzame combinatie van silicastof long (silicose) en symptomen van chronisch polyartritis verwezen. Getroffen zijn voornamelijk arbeiders in de kolenindustrie.
  • CPPD ("calcium pyrofosfaatkristalafzetting ”) - artritis - leads in het gebied van de hand / vinger gewrichten en ook de kniegewrichten naar het klinische beeld van reumatoïde artritis met vaak imposante bilaterale (beide zijden), symmetrische en vervormende polyartritis.
  • Diabetische artropathie / gewrichtsaandoening (Charcot-artropathie): diabetische neuropathie (zenuwziekte) - als langetermijngevolgen van slecht aangepast suikerziekte mellitus type 2 - is de meest voorkomende oorzaak van dit klinische beeld dat wordt geassocieerd met neurotraumatische en neovasculaire veranderingen in het bot; in het bijzonder. aangetast is het voetskelet (voornamelijk metatarsus maar ook calcaneus (hielbeen) en onder en boven enkel gewricht (USG, OSG).
  • Felty-syndroom - speciale vorm van chronisch polyartritis​ (Symptomen: chronische polyartritis, bloed tel veranderingen (trombocytopenie en leukopenie) en hepatosplenomegalie (lever en milt uitbreiding). Het syndroom van Felty treedt meestal op na een langdurig beloop van chronische polyartritis.
  • fibromyalgie syndroom (symptomatologie van weke delen) - wijdverspreid syndroom dat leidt tot pijn door het bewegingsapparaat en bovendien gekenmerkt door stijfheid, sensorische stoornissen, slaapstoornissen en chronische vermoeidheid.
  • De artritis van Heberden - idiopathisch osteoartritis van de vinger eindgewrichten (distale interfalangeale gewrichten) met de vorming van de knooppunten van Heberden (bicuspide, kraakbeenachtige benige gezwellen aan de extensorzijde van de basis van de vingereindschakels).
  • Infectieuze artritis - spontaan optredende acute artritis; bij 60 procent zijn stafylokokken de meest voorkomende veroorzaker van infectieuze artritis
  • Juveniele idiopathische artritis (JIA; synoniemen: juveniel reumatoïde artritis (JRA), juveniele chronische artritis, JCA) - reumatoïde artritis van adolescente leeftijd.
  • Kristalartropathieën - gewrichtsaandoening waarbij kristallijne metabolieten in de gewrichtsholte worden afgezet (bijv. urinezuur kristallen in jicht).
  • Laat begin reumatoïde artritis - artritis die alleen op oudere leeftijd optreedt (na de leeftijd van 60 jaar).
  • Lupus erythematosus - systemische auto-immuunziekte uit de groep van collagenosen.
  • Kwaadaardige reumatoïde artritis - ernstige vorm van reumatoïde artritis met snelle gewrichtsvernietiging.
  • Ziekte van Bechterew (synoniemen: de ziekte van Bechterewspondylitis ankylopoetica; Latijn gemaakt Grieks: spondylitis "ontsteking van de wervels" en ankylosans "verstijving"); symptomatologie: pijn in het sacro-iliacale gewricht (sacro-iliacale / darmgewrichten) met een gevoel van stijfheid, vooral in de vroege ochtend.
  • De ziekte van Behçet (synoniem: de ziekte van Adamantiades-Behçet; de ziekte van Behçet; de aften van Behçet) - multisysteemziekte uit de cirkel van reumatische vormen, die wordt geassocieerd met terugkerende, chronische vasculitis (vasculaire ontsteking) van de kleine en grote slagaders en slijmvliesontsteking; De triade (het optreden van drie symptomen) van aften (pijnlijke, erosieve mucosale laesies) in de mond en afteuze genitale ulcera (ulcera in het genitale gebied), evenals uveïtis (ontsteking van de middelste ooghuid, die bestaat uit het vaatvlies) (choroidea), het straallichaam (corpus ciliare) en de iris) wordt vermeld als typisch voor de ziekte; een defect in cellulaire immuniteit wordt vermoed
  • Ziekte van Still - systemische vorm van juveniele reumatoïde artritis; (symptomen: systemische tekenen van ontsteking en orgaanbetrokkenheid zijn prominent aanwezig - hoog tot zeer hoog koorts van het zogenaamde septische type, dat wil zeggen de koorts komt dagelijks voor bij hoge koortspieken, tussen de individuele koortspieken door normaliseert de temperatuur dan weer volledig; gegeneraliseerde lymfadenopathie (vergroting van weefselvocht knooppunten in veel delen van het lichaam), hepato-splenomegalie (vergroting van lever en milt), sterke toename van ontstekingsparameters (ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) en c-reactief proteïne (CRP), leukocytose (toename van het aantal witte bloed cellen; het aantal kan zo hoge waarden bereiken dat men in eerste instantie ook aan de mogelijkheid denkt leukemie (zogenaamde leukemoïde reactie), pleuris (ontsteking van riep) en pericarditis (hartzakje), iritis (ernstig, terugkerend ontsteking van de iris) met het risico van blindheid.
  • Artritis psoriatica - inflammatoire gewrichtsaandoening, voornamelijk in de handen en voeten (in psoriasis) waarin erosieve (weefselverlies) en osteoproliferatieve (botvormende) veranderingen naast elkaar optreden; symptomatologie: pijnlijk zwelling van de gewrichten van de handen en voeten (metacarpo- resp. Metatarsofalangeale gewrichten, proximale en distale interfalangeale gewrichten) in de zin van dactylitis (Latijn: daktyl = vingers of tenen en “itis” = ontsteking; vingerontsteking of ook teenontsteking), die leiden van het uiterlijk tot de zogenaamde “worstvingers”.
  • Reactieve artritis (synoniem: post-infectieuze artritis / gewrichtsontsteking) - tweede ziekte na gastro-intestinale (gastro-intestinale tractus), urogenitale (urine- en geslachtsorganen betreffende) of pulmonale (longen betreffende) infecties; verwijst naar een artritis, waarbij pathogenen in het gewricht (meestal) niet kunnen worden gevonden (steriele synovialitis).
  • De ziekte van Reiter (synoniemen: Reiter's syndroom​ De ziekte van Reiter; artritis dysenterica; polyartritis enterica; post-enteritaire artritis; posturethritische artritis; ongedifferentieerde oligoartritis; urethro-oculo-synoviaal syndroom; Fiessinger-Leroy-syndroom; Engels Seksueel verworven reactieve artritis (SARA)) - speciale vorm van een ‘reactieve artritis’ (zie hierboven); secundaire ziekte na gastro-intestinale of urogenitale infecties, gekenmerkt door de symptomen van Reiter's triade; seronegatieve spondyloarthropathie, die vooral wordt geactiveerd in HLA-B27 positieve personen door een darm- of urinewegaandoening met bacteriën (meestal chlamydia​ Kan zich manifesteren als artritis (gewrichtsontsteking), conjunctivitis (conjunctivitis), urethritis (urethritis) en gedeeltelijk met typisch huidveranderingen.
  • Rhizartrose - artritis van de duim zadelgewricht.
  • Ross River-virus polyartritis - gewrichtsontsteking die meerdere gewrichten aantast als gevolg van een virale infectie met het Ross River-virus.
  • Sharp-syndroom - chronische inflammatoire bindweefselziekte die symptomen van verschillende collagenosen omvat, zoals lupus erythematosus, sclerodermie of polymyositis
  • Systemische lupus erythematosus (SLE) - systemische ziekte die de huid en het bindweefsel van de bloedvaten aantast, wat leidt tot vasculaire ontsteking (vasculitiden) van talrijke organen zoals het hart, de nieren of de hersenen
  • Virusgerelateerde artritis - bijv. Door hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV) en humaan parvovirus B19 (HPV B19) -infecties (relatief vaak).

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Paraneoplastische artritis klachten bij kanker.

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • idiopathische carpaal tunnel syndroom - zenuwcompressiesyndroom van de mediane zenuw, dat wil zeggen aan de binnenkant van de pols, de zenuw die de hand voedt, wordt hierdoor bekneld bindweefsel structuren terwijl het door het carpale kanaal gaat; komt voornamelijk voor bij postmenopauzale vrouwen (symptomen: paresthesieën (gevoelloosheid), pijn en verlies van grip sterkte).

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Trauma (verwondingen)

Verder

  • Chronische overbelasting van de aangetaste gewrichten