Duur van pijn
Afhankelijk van de ernst en lokalisatie, de geschatte duur van pijn bij zitten varieert aanzienlijk. Om deze reden, en door de individuele verschillen in het genezingsproces, is het ook moeilijk om algemene uitspraken te doen over de totale duur, ook al laten bijvoorbeeld ontstekingsprocessen vaak een korter verloop zien dan die pijn oorzaken die orthopedisch van aard zijn. In het algemeen dienen getroffenen er echter rekening mee te houden dat de duur van de klachten in hoge mate afhangt van de discipline waarmee zij de betreffende therapie uitvoeren (al is het maar in hoge mate).
Onvoldoende therapietrouw kan het genezingsproces aanzienlijk vertragen of zelfs leiden tot chronischheid van de klachten. Stuitbeen pijn wordt coccygodynie genoemd en, vanwege de positie van de stuitbeen, komt vooral voor tijdens het zitten. Mogelijke oorzaken zijn een kneuzing of zelfs breuk veroorzaakt door een val, a stuitbeen fistel of een beknelde zenuw.
Veruit de meest voorkomende trigger van pijn in het stuitbeenzit echter te lang op een ongeschikte stoel. Vooral in beroepen met overwegend zittend werk klaagt een aanzienlijk deel van de werknemers hierover stuitbeen pijn tijdens het zitten. De pijn wordt veroorzaakt door zogenaamde microtrauma's (minuscule verwondingen) en door atrofie van de ondersteunende spieren van de romp.
Als u zich bezighoudt met een dergelijke professionele activiteit, is het raadzaam regelmatig "zitpauzes" te nemen, waarbij u staand of lopend werkt. Speciale kussens van het stuitbeen kunnen ook helpen om de symptomen te verlichten. Stabilisatieoefeningen kunnen de spieren van de romp versterken en zo tot pijnvermindering leiden.
Als kniepijn optreedt tijdens het zitten, is het pijn in rust (in tegenstelling tot pijn onder stress), die over het algemeen moet worden geïnterpreteerd als een waarschuwingssignaal van het lichaam. Bij oudere patiënten komen pijn in rust en pijn onder druk op de knieën vaak naast elkaar voor. Gedurende een periode van maanden en jaren ervaren patiënten pijn tijdens het lopen en later ook tijdens het zitten.
Deze pijn bij het zitten moet daarom worden beschouwd als een teken van verdere progressie van gewrichtsdegeneratie (artrose) en moet resulteren in het raadplegen van een orthopedist. Een orthopedisch chirurg kan de mate van gewrichtsdegeneratie kwantificeren door middel van een röntgenstraal en leg de beschikbare behandelingsopties uit. De meest voorkomende oorzaak van kniepijn bij het zitten bij adolescenten en jongere volwassenen is chondropathia patellae.
Deze technische term beschrijft op zichzelf alleen een "kraakbeen ziekte van de knieschijf“. Dit klinische beeld wordt vaak eenvoudigweg het anterieure kniepijnsyndroom genoemd. Het treedt op na langdurig zitten met gebogen knieën (bijvoorbeeld in de bioscoop, auto of vliegtuig) en wordt ervaren als bilaterale pijn in het gebied van de knieschijven.
Het anterieure kniepijnsyndroom wordt meestal veroorzaakt door een storing (verkorting) van de dij spieren, die een continue trekkracht aan de patella veroorzaken, of door een verkeerde positie van de patella. Eerdere knieblessures zijn echter ook mogelijke oorzaken. Afhankelijk van de oorzaak kan het anterieure kniepijnsyndroom in de meeste gevallen effectief worden behandeld; de klachten verdwijnen echter vaak na een paar maanden vanzelf.
Desalniettemin wordt een bezoek aan een orthopedisch chirurg aanbevolen, omdat hij of zij de exacte oorzaken kan identificeren en zo het risico op secundaire schade op de lange termijn kan minimaliseren.Testiculaire pijn bij zitten kan heel verschillende oorzaken hebben. Deze omvatten vooral een hernia, ontsteking van de testikels (orchitis), of verdraaien van de testikels (teelbalverdraaiing). Vooral bij adolescenten echter af en toe matig testiculaire pijn komt ook voor in verband met de puberteit en is niet per se een symptoom van de ziekte.
Daarnaast, testiculaire pijn komt ook vaker voor na intense seksuele activiteit, hoewel het gewoonlijk relatief mild is en na een paar uur vanzelf verdwijnt. In alle gevallen kan de pijn positieafhankelijk zijn, dwz ze kan verdwijnen bij het staan en alleen optreden tijdens het zitten, of het kan alleen optreden tijdens het lopen en verdwijnt in rust. Om deze reden kunnen patiënten die alleen tijdens het zitten klagen over testiculaire pijn, niet gemakkelijk worden geïdentificeerd als een specifieke oorzaak.
Zelfs als een ontsteking van de testikels lijkt in dit geval nogal onwaarschijnlijk, aangezien de verlichting van de testikels die wordt bereikt door te zitten, meestal leidt tot een verlichting van de symptomen. Om deze reden moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd in geval van hevige pijn, of zelfs als de pijn na enkele dagen niet vanzelf is verdwenen. Deze arts kan de mogelijke triggers ophelderen met behulp van een ultrageluid onderzoek en, indien nodig, de nodige therapeutische maatregelen nemen.
Hoewel pijn in de buik wordt algemeen beschouwd als een ‘vrouwenpijn’, het kan natuurlijk ook voorkomen bij mannen, aangezien het niet alleen kan ontstaan in de baarmoeder en eierstokken, maar ook in de blaas, urinebuis, geslachtsdelen of de onderste darmdelen. Alle ziekten die kunnen veroorzaken pijn in de onderbuik kan optreden afhankelijk van de positie - bijvoorbeeld vooral tijdens het zitten. Om deze reden kan geen van de mogelijke oorzaken worden uitgesloten op basis van het feit dat pijn in de buik komt voornamelijk voor tijdens het zitten.
Desalniettemin zijn er verschillende ziekten waarvoor het voorkomen van pijn tijdens het zitten is bijzonder typisch. Deze omvatten bijvoorbeeld spataderen in het bekken, die naast de. vaak een zwaar gevoel in de benen veroorzaken pijn in de buik tijdens het zitten. Een veel voorkomende ziekte waarbij de buikpijn vooral bij zitten is cystitis (Urineweginfectie).
De gynaecologische oorzaken van buikpijn bij het zitten omvatten vooral ziekten van de eierstokken, bijvoorbeeld ontstekingen of cysten. Bovendien is een liesbreuk kan zich ook manifesteren in de vorm van buikpijn en kan bijzonder intens zijn tijdens het zitten als het zitkussen op de herniazak drukt of de herniazak tussen de benen geklemd zit. Het feit dat de pijn vooral optreedt bij het zitten en afneemt of zelfs helemaal verdwijnt in andere lichaamshoudingen mag niet verhullen dat een ernstige ziekte de oorzaak kan zijn, zeker in het geval van zeer intense pijn of pijn die meerdere dagen aanhoudt.
In dergelijke gevallen dient een arts te worden geraadpleegd die met behulp van snel en effectief de meest urgente oorzaken kan uitsluiten bloed parameters, een ultrageluid onderzoek en, indien nodig, palpatie. Twee belangrijke triggers voor liespijn bij zitten kan worden geïdentificeerd: een hernia of heup gewricht artrose. De liesbreuk kan ter plaatse (dwz de lies) als pijn worden gevoeld, maar soms is de kans groter dat het om diffuse buikpijn gaat.
In dit geval leidt gaan zitten tot het opbouwen van druk op de hernia, waardoor het ongemak vaak toeneemt bij het zitten. In meer gevorderde stadia van artrose van de heup gewricht, pijn in de lies treedt vaak op na langdurig zitten. De pijn kan met enige beweging worden verlicht, daarom wordt het ook wel "beginnende pijn" genoemd.
Typisch voor heup gewricht artrose is liespijn uitstraalt in de dij en knie. Een meer zeldzame oorzaak van liespijn wanneer zitten is de impingement syndroom van de heup. Hier de hoofd van het dijbeen raakt het acetabulum van het heupgewricht, meestal vanwege tekenen van slijtage.
Afgezien van zitten, treedt de pijn meestal op wanneer het heupgewricht gebogen en / of geroteerd is. Als de pijn erg hevig is of als deze langer aanhoudt (dagen tot weken), moet een arts worden geraadpleegd. In de meeste gevallen kan een palpatieonderzoek de liesbreuk als de meest voorkomende oorzaak dij pijn treedt voornamelijk op bij het zitten, de primaire oorzaak is irritatie van de Ischiaszenuw of de spierpeesaanhechtingen van het achterste dijbeen en de bilspieren.
Irritatie van de Ischiaszenuw veroorzaakt door compressie komt tot uiting door eenzijdige lumbale pijn te schieten die uitstraalt in de dij. Compressie wordt vaak veroorzaakt door een hernia in het onderste deel van de wervelkolom. Een andere, vaak verwaarloosde verklaring is een spasme van de piriformis spier.
Dit is een spier in het lumbale gebied die slechts ongeveer de dikte heeft van a vinger en is verantwoordelijk voor de externe rotatie van het heupgewricht. Het kan vooral ontstaan onder langdurige druk (bijv. Door langdurig zitten; komt vaker voor bij mannen die hun portemonnee in hun achterzak dragen) of eenzijdige belasting (bijv. Zwaar asymmetrisch tillen van gewichten of bij hardlopers met been lengteverschillen).
Vanwege de anatomische nabijheid van de Ischiaszenuw, het kan het samendrukken als het verkrampt is, en zo de symptomen van een hernia nabootsen. Aangezien deze oorzaak een heel andere, namelijk conservatieve therapie (spaarzaamheid, warmtebehandeling) vereist dan de hernia, moet hiermee in ieder geval rekening worden gehouden bij die patiënten bij wie op de radiologische beelden geen hernia te vinden is die overeenkomt met de symptomen. Irritatie van de peesinserties van de dij- en bilspieren treedt voornamelijk op bij patiënten die recentelijk meer sportactiviteiten hebben uitgevoerd.
Dit komt omdat niet alleen spieren en de cardiovasculair systeem tijd nodig hebben om zich aan te passen aan hogere prestatie-eisen, maar ook aan het bewegingsapparaat. De peesinserties als grensvlak tussen spier en bot zijn bijzonder gevoelig voor overbelastingsreacties. Een tijdelijke vermindering van de trainingsbelasting gevolgd door een gematigde, geleidelijke verhoging wordt aanbevolen om de pezen de tijd die ze nodig hebben om zich aan te passen aan de toegenomen trainingsbelasting.
Pijn in het zitbeen komt van nature vooral voor tijdens het zitten. In de meeste gevallen kan de oorzaak van de klachten worden toegeschreven aan een van de twee complexen van ontsteking en trauma (letsel). Bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van ontstekingsreacties zijn de contactoppervlakken van de zitbeen en de punten waar de spier pezen zijn bijgevoegd.
De eersten worden vooral getroffen bij patiënten die meerdere uren per dag zittend doorbrengen (meestal vanwege werk). De spier pezen vooral ontstoken raken bij patiënten die bijzonder intensief gebruik maken van de bijbehorende bil- en dijspieren tijdens sportactiviteiten (bijv. jogging, krachttraining). In beide gevallen ligt de meest veelbelovende behandeling voor de hand: enerzijds vaker pauzes na het zitten of beter gecapitonneerde zitvlakken en anderzijds een althans tijdelijk verminderde sportbelasting verdwijnen de klachten meestal verrassend snel.
Als een blessure de oorzaak is van het pijn in het zitbeenis het vinden van de oorzaak meestal relatief eenvoudig. In dergelijke gevallen moet worden verduidelijkt of het alleen een blauwe plek of dat een breuk aanwezig, aangezien de laatste in zeldzame gevallen een operatie kan vereisen. Pijn bij het zitten aan de heiligbeen wordt in bijna alle gevallen veroorzaakt door het sacro-iliacale gewricht (ISG).
Het sacro-iliacale gewricht is een verbinding tussen de heiligbeen en de bekkenlepels, die in hoge mate worden gestabiliseerd door spieren en ligamenten en zeer weinig beweging hebben. De pijn die ontstaat bij het aantasten van de ISG manifesteert zich vooral bij voorover buigen of zitten (hier vooral bij gekruiste benen) en kan uitstralen naar het bovenbeen. De mogelijke oorzaken van ISG pijn zijn zeer divers en variëren van blessures (vallen) tot onjuiste gewichtsbelasting (bijv
been lengteverschil) op ontstekingsziekten (bijv de ziekte van Bechterew) of gewrichtsdegeneratie (artrose). Warmtebehandeling, loszittende oefeningen en versterking van de bil- en onderlichaamspieren kunnen de klachten verlichten. Alternatief of als een aanvullenis een orthopedische en fysiotherapeutische verduidelijking of medebehandeling ook mogelijk.
Bekkenbodem pijn wordt meestal veroorzaakt door spanning in de bekkenbodemspieren en treedt vooral op tijdens het zitten. fietsen wordt door de getroffenen als bijzonder onaangenaam ervaren, aangezien een nog groter deel van het lichaamsgewicht op de bekkenbodem dan wanneer u op een stoel of iets dergelijks zit. De spanning van het spierstelsel komt vooral voort uit het feit dat - vaak door werk - een groot deel van de dag zittend wordt doorgebracht. Daarom kan worden geconcludeerd dat vaker pauzes tijdens het zitten en dynamischer zitten (bijvoorbeeld op een ergonomische stoel of een gymbal) de meest effectieve maatregelen zijn om de symptomen te verlichten.
Bij aanhoudende klachten kan een zogenaamde sensomotorische therapie worden overwogen, waarbij bepaalde triggerpoints op de peesaanhechtingen van de bekkenbodem worden behandeld om de spanning te verlichten. In de verloop van een zwangerschap, veel aanstaande moeders klagen over buikpijn, vooral als ze zitten. In de meeste gevallen zijn deze te wijten aan de stretching processen veroorzaakt door de groei of hermodellering van het weefsel, evenals door een verandering in bloed circulatie.
Fysiotherapeutische behandeling heeft in dit geval zijn nut bewezen. Een bewezen aanvullen is de inname van magnesium, ook vanwege de praktisch niet bestaande bijwerkingen. Vanwege de locatie in de onderbuikholte, pijn afkomstig van de eierstokken ontwikkelt gewoonlijk zijn sterkste intensiteit bij het zitten.
In de meeste gevallen zijn ze te interpreteren als cyclusgerelateerde klachten, vooral tijdens menstruatie en op het moment van ovulatie, en kan daarom als onschadelijk worden beschouwd. Theoretisch kunnen ze dat echter ook aangeven zwangerschap is gebeurd. De derde groep mogelijke triggers zijn ontstekingsprocessen in de eierstokken.
De belangrijkste hiervan is door chlamydia geïnduceerde bekkenontsteking (ontsteking van de eierstokken en eileiders). De bacteriële ziekteverwekkers migreren vanuit de vagina naar de eierstokken, waar ze hevige pijn veroorzaken, die niet alleen wordt waargenomen, maar vaak ook bijzonder sterk bij het zitten. Als de symptomen in de eierstokken bijzonder ernstig zijn, moet de mogelijkheid van een acute bekkenontsteking worden overwogen en moet een gynaecoloog worden geraadpleegd.
De gynaecoloog kan de vermoedelijke diagnose bevestigen en een adequate antibioticatherapie starten. Vanwege zijn anatomische positie is de prostaat heeft ook de neiging om pijn te ontwikkelen, vooral tijdens het zitten. De meest voorkomende trigger voor prostaat-gerelateerde pijn is prostatitis, dwz ontsteking van de prostaat.
Hierbij moet onderscheid worden gemaakt tussen chronische (= bekkenpijn syndroom) en acute prostatitis, en tussen bacteriële (inflammatoire) en abacteriële, wat de meest voorkomende vorm is. Naast de pijn die vooral optreedt bij zitten en urineren, blijft er vaak urine achter (de getroffen persoon heeft een drang om te plassen maar kan het blaas volledig) en seksuele disfunctie. In meer geavanceerde gevallen, koorts kan zich ook ontwikkelen.
Andere ziekten die kunnen veroorzaken pijn in de prostaat bij het zitten onder meer prostaatvergroting (goedaardige prostaathyperplasie) en kwaadaardige ziekten (prostaat kanker). Dienovereenkomstig, als de symptomen hevig of aanhoudend zijn, moet een uroloog worden geraadpleegd om de oorzaak te achterhalen en de best mogelijke behandeling te starten. De voorwaarde aambeien beschrijft een vasculair complex dat bestaat uit slagaders en aders, dat zich dicht boven de sluitspier bevindt en daarmee de darmuitgang afsluit.
Hoewel iedereen uiteindelijk heeft aambeien, wordt de term "aambeien" gewoonlijk gezien als een uitbreiding van dit vasculaire complex. Vooral in meer gevorderde stadia, dat wil zeggen wanneer de aambeien zijn al zichtbaar voor het blote oog en 'springen' niet meer spontaan (dwz uit zichzelf) terug in de rectumpijn treedt op tijdens het zitten.
Deze pijn wordt vaak voorafgegaan door darmbloeding of huidirritatie (vaak met jeuk) als gevolg van de verstoorde barrièrefunctie van het vaatcomplex. Als er pijn is in de rectum bij het zitten of als de aambeien met het blote oog te zien zijn, is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Deze arts kan de diagnose zelf stellen of, afhankelijk van de ernst, de patiënt doorverwijzen naar een proctoloog, die vervolgens de mogelijke behandelingsopties kan bespreken.
In de meeste gevallen verzakte een baarmoeder het gevolg is van een verzwakking van de bekkenbodem. Dit is op zijn beurt voornamelijk gebaseerd op ofwel een leeftijdsgebonden verzwakking van de spieren ofwel een verslapping van de spieren bindweefsel als gevolg van een bevalling. In meer ernstige gevallen kan de baarmoeder kan zelfs via de vagina afdalen, wat de specialist dan belt baarmoederverzakking. Het verlagen van de baarmoeder veroorzaakt tractie op de bindweefsel structuren die het vasthouden, wat buikpijn kan veroorzaken.
Doordat deze tractie zittend wordt ontlast, worden de klachten in zittende houding vaak verminderd. De situatie is anders met de maximale variant van baarmoederverzakking (zie hierboven): hier zorgt zitten voor druk op de baarmoeder, waardoor de klachten tijdens het zitten toenemen. In beide gevallen kan de pijn gepaard gaan met een gevoel van vreemd lichaam in het genitale gebied.
Een hernia in de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) veroorzaakt vaak hevige pijn in de onderrug, die kan uitstralen van de billen naar de dij en tot aan de holte van de knie en kalf. Vanwege de anatomische omstandigheden neemt de pijn vaak toe wanneer de been wordt opgetild naar het bovenlichaam of wanneer het bovenlichaam naar voren wordt gebogen, bijvoorbeeld tijdens het zitten. Deze omstandigheid vertegenwoordigt een belangrijke mogelijkheid tot differentiatie van spinale stenose, die vaak gepaard gaat met vergelijkbaar gelokaliseerde pijn.
Een specialist kan röntgenfoto's gebruiken om onderscheid te maken tussen de twee aandoeningen en de noodzakelijke verdere stappen te bespreken. Pijn in de buikstreek, vooral tijdens het zitten, is niet noodzakelijk typerend voor de maternale ligamenten. Hoewel deze pijn kunnen veroorzaken gedurende de verloop van een zwangerschapis deze pijn het meest uitgesproken bij het staan, omdat de baarmoeder bijzonder hard trekt aan de moederbanden die ze op hun plaats houden.
Zitten en vooral liggen leidt meestal tot een onmiddellijke verbetering van de symptomen. Om deze reden, stretching pijn van de baarmoederbanden tijdens het zitten zwangerschap wordt als vrij onwaarschijnlijk beschouwd. Naast of als alternatief voor liggen kunnen speciale steunriemen ook de moederbanden ontlasten.
