Definitie
De zitbeen (medische term: Os ischium) en de bijbehorende zitbeenknobbels (Tuber ischiadicum) zijn anatomische, benige structuren van het menselijk bekken. Pijn op het gebied van de zitbeen of ischiale tuberositas kan zich op verschillende manieren presenteren. In veel gevallen betrokkenheid van de ligamenten of spieren, evenals aangrenzende zenuwen is waarschijnlijk. Om de individuele oorzaak te achterhalen en een geschikte therapie te kunnen starten, moet een specialist in orthopedie worden geraadpleegd.
Waar is de pijn? Links, rechts of beide kanten?
Afhankelijk van het klinische beeld dat ten grondslag ligt aan de pijnkan de pijn rechts of links of aan beide kanten optreden. Het simpele feit dat de pijn unilateraal of bilateraal is, staat niet toe om te concluderen welk ziektebeeld aanwezig is. Zowel peesverkorting als een systemische ziekte kunnen bijvoorbeeld aan beide kanten tot pijn leiden.
In het algemeen echter, als systemische ziekten, zoals bepaalde reumatische aandoeningen, normaal gesproken tot pijn aan beide kanten leiden. Spieroorzaken komen daarentegen ook vaker voor aan de ene kant en veroorzaken daarom vaak pijn aan de rechter- of linkerkant. Als pijn eenzijdig of centraal optreedt, is de mogelijkheid van stuitbeen fistel (sinus pilonidalis) moet ook worden overwogen.
Oorzaken van ischialgiepijn
De oorzaken voor het optreden van pijn in de zitbeen zijn veelvoudig. Meestal is het niet de botten zelf die de oorzaak zijn van de pijn. EEN breuk van het ischium kan natuurlijk ook pijn veroorzaken in deze regio, maar dit bot breekt meestal pas na zeer heftige klappen zoals een verkeersongeval of een val van grote hoogte.
Ontsteking van het stuitbeen De meeste pijn in het zitbeen wordt veroorzaakt door structuren die grenzen aan het zitbeen. De ligamenten en spieren moeten in de eerste plaats worden beschouwd. Het is niet ongebruikelijk voor de pezen van het bekken dat moet worden ingekort.
Omdat het ischium de oorsprong is van velen pezenpijn komt relatief vaak voor in deze regio. Dit kan vooral invloed hebben op uithoudingsvermogen hardlopers, die de benen zeer eenzijdig en zwaar belasten. Maar zelfs ongetrainde personen hebben vaak last van verkortingen pezen op het zitbeen.
Redenen hiervoor kunnen zijn :. Irritatie van de spieren zelf kan ook worden veroorzaakt door zware training of onjuiste belasting. De pijn treedt dan meestal acuut op en een belasting is nauwelijks mogelijk.
Evenzo kunnen bepaalde ziekten de oorzaak zijn van de pijn in het zitbeen. Vooral systemische gewrichtsaandoeningen moeten worden beschouwd als een oorzaak van chronische pijn in het ischiumgebied. Ten slotte moet altijd rekening worden gehouden met lokale ontsteking van het zitbeen.
Een veel voorkomende oorzaak is het zogenaamde zitbeen fistel (Sinus Pilonidalis) wat leidt tot een chronische ontsteking van de bilplooi en veroorzaakt ook pijn in het zitbeengebied. Bepaalde ziekten kunnen ook de oorzaak zijn van de pijn in het zitbeen. Eerst en vooral moeten systemische gewrichtsaandoeningen worden beschouwd als een oorzaak van chronische pijn in het zitbeengebied.
Ten slotte moet altijd rekening worden gehouden met lokale ontsteking in het zitbeengebied. Een veel voorkomende oorzaak is het zogenaamde zitbeen fistel (Sinus Pilonidalis) wat leidt tot een chronische ontsteking van de bilplooi en veroorzaakt ook pijn in het zitbeengebied.
- Onregelmatige training,
- Een onjuiste lading
- En onvoldoende uitrekken
Kapot botten in het bekken en vooral in het zitbeen leiden meestal tot zeer sterke pijn in dit gebied.
Er zijn veel redenen voor een breuk van het ischium. Meestal is een hoge kracht nodig om een breuk van het ischium. Deze kracht kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een verkeersongeval of een val van grote hoogte, maar ook door een directe gewelddadige klap op het bekken.
Als er ziekten zijn die het skelet van het bekken beschadigen, zoals osteoporose of een botmetastase van een tumor, kan een fractuur soms zelfs met minder kracht optreden. Meer informatie hierover vindt u onder: Ischiale fractuur De term reumatiek vat een aantal verschillende systemische ziekten samen die het menselijk bewegingsapparaat kunnen aantasten. Zowel oudere als jongere mensen kunnen aan een reumatische aandoening lijden. Pijn in het zitbeen kan ook een aanwijzing zijn voor een reumatische aandoening.
Deze lokalisatie is vooral typerend voor het klinische beeld van de zogenaamde de ziekte van Bechterew. Deze chronische inflammatoire reumatische aandoening tast aanvankelijk de peesinserties van het bekken aan totdat de gehele wervelkolom in de loop van de ziekte verstijft. Ook de zogenaamde fibromyalgie, ook een vorm van reumatiek, kan op deze locatie tot pijn leiden.
Al met al betreft het echter relatief zeldzame ziektebeelden, waarom reumatische ziektebeelden voor pijn aan het ischium niet eerst in overweging moeten worden genomen. EEN decubitus is een defect van de huid. Permanente druk op een en dezelfde plek beschadigt de huid.
Iedereen die gedurende lange tijd op hetzelfde deel van de huid boven het zitbeen drukt, kan een decubitus krijgen. Door de druk wordt het getroffen gebied niet voldoende voorzien van bloedkunnen de huidcellen niet regenereren en ontstaat er een open gebied. Dit treft doorgaans mensen die niet bijzonder mobiel zijn, zoals rolstoelgebruikers.
Ze zitten de hele dag en hebben vaak moeite om hun gewicht van de ene kant van hun billen naar de andere te verplaatsen. Zenuwschade kan ook de ontwikkeling van een druk bevorderen zweer. Vanwege de sensorische aandoening merken getroffen personen niet dat de huid wordt belast.
Typisch een druk zweer geneest slechts heel langzaam vanwege de armen bloed circulatie; het kan ook besmet raken met bacteriën, wat kan leiden tot een pijnlijke ontsteking. Het zitbeen (Os ischii) is een onderdeel van het bekkenbot. Dit is het deel van het bekken waarop het gewicht rust tijdens het zitten, vandaar de naam ischium.
Het onderste deel van het zitbeen wordt beschermd door een vetkussen. Door het vetkussen te verkleinen, kan het zitbeen ontstoken raken. Dit resulteert meestal in een pijnlijke ontsteking van het periosteum.
Het omringende weefsel kan ook de oorzaak zijn van de ontsteking. Dit kan leiden tot een zogenaamde aseptische ontsteking, die niet door ziekteverwekkers wordt veroorzaakt. Als er een kleine huidafwijking aanwezig is, kiemen kan de huid binnendringen en een oppervlakkige ontsteking veroorzaken. Dit kan zich in de diepte verspreiden en zo ook de ontsteking op het zitbeen veroorzaken.
