Spondylartritis is een ziekte van de reumatische vorm. Veel voorkomende ontstekingen komen voornamelijk voor in de wervel gewrichten (facetgewrichten), en de resulterende degeneratieve veranderingen in de gewrichten, tot misvorming en verlies van mobiliteit. Ademhaling kan ook worden beperkt, aangezien deze is toegenomen gebochelde formatie vermindert de mobiliteit van de ribbenkast en ribben.
Oefeningen
Fysiotherapeutische oefeningen tegen spondylartritis zijn voornamelijk mobiliserende oefeningen. Het is belangrijk dat de gewrichten mag nooit worden blootgesteld aan extra stress tijdens de acute ontstekingsperiode. De oefeningen vinden dan plaats in de pijn-vrij gebied en moet aangenaam zijn en een pijnstillende werking hebben.
In acute ontstekingsfasen kan koude toepassing zijn pijn-verlichtend; warmte mag niet worden toegepast bij acute ontsteking. Oefeningen voor spondylartritis in de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) dienen om de bovenste wervelkolom te mobiliseren gewrichten. De cervicale wervelkolom is het meest delicate deel van de wervelkolom en moet voorzichtig worden gemobiliseerd.
De mobiliteit van de cervicale wervelkolom kan ernstig worden beperkt, vooral door artrotische veranderingen (gewrichtsslijtage). De mobiliserende oefeningen worden langzaam en gecontroleerd uitgevoerd. Alle bewegingsrichtingen kunnen worden geoefend, maar gecombineerde oefeningen moeten worden vermeden, dwz als u de hoofd wordt geoefend, moet de neiging tegelijkertijd worden vermeden.
Het artikel Mobiliteit van de cervicale wervelkolom kan in dit verband ook voor u van belang zijn. 1e Oefening Bij de rotatiebeweging wordt eerst één zijde geoefend. Door bijvoorbeeld meerdere keren over de schouder te kijken blijft de thorax stil in de kamer, alleen de hoofd en de cervicale wervelkolom beweegt.
Na 15-20 herhalingen wordt de oefening aan de andere kant herhaald. 2e oefening De laterale inclinatie kan op dezelfde manier worden getraind. Het rechteroor nadert de rechterschouder, de blik blijft recht vooruit, de borst recht in de kamer.
Dan de hoofd wordt weer opgetild, totdat het in de normale positie is, dwz totdat het is uitgelijnd over de wervelkolom. De terugtrekkende beweging (terugtrekken) maakt de cervicale wervelkolom recht. Deze bewegingsrichting is met name van belang om te trainen, aangezien de vaak voorkomende verhoogde buiging van de thoracale wervelkolom kan leiden tot compenserende verkeerde plaatsing van de cervicale wervelkolom.
Terugtrekking gaat deze belastende verkeerde houding tegen. In gevallen van ernstige verkeerde plaatsing van de thoracale wervelkolomkan de compensatie van de cervicale wervelkolom niet worden gecorrigeerd, zodat de patiënt zijn of haar gezichtsveld en blik kan rechttrekken. 3e oefening Bij het terugtrekken wordt de kin in een rechte lijn naar achteren geduwd, de achterkant van het hoofd wordt recht en beweegt naar boven, de nek wordt lang.
Wanneer de positie wordt losgelaten, mag de kin alleen terug worden gebracht naar de normale positie en niet naar voren worden geduwd. Verdere mobilisatieoefeningen voor de cervicale wervelkolom zijn te vinden in de artikelen:
- Mobilisatie oefent cervicale wervelkolom uit
- Fysiotherapie Mobilisatie-oefeningen
Oefeningen voor BWS bij spondylartritis zijn vooral belangrijk omdat ze veel voorkomen kyfose (gebochelde) kan leiden tot ernstige beperkingen in mobiliteit, statica, ademhaling en abdominale orgaanfuncties. Door zijn kromming, slechte houding van de thoracale wervelkolom is voorstander van een slechte houding van de cervicale wervelkolom.
Het hoofd moet in de nek in een geforceerde positie om een voorwaarts zicht te garanderen. Als gevolg hiervan wordt het zenuwkanaal tussen de 3e en 4e halswervel vernauwd en spanningen in de schoudernek gebied zijn het resultaat. 1e Oefening In de eerste plaats wordt het strekken van de thoracale wervelkolom getraind.
Oefeningen kunnen gemakkelijk worden uitgevoerd zonder AIDSstaand of zittend. Door de armen te bewegen kan de thoracale wervelkolom in een rechte lijn worden gemobiliseerd. De oefeningen tegen spondylartritis dienen altijd gecombineerd te worden met ademhaling voor het gebied van de thoracale wervelkolom.
Wanneer de patiënt rechtop komt te staan, wordt de thorax breder, wanneer hij voorover buigt, ademt hij uit, en de ribben wastafel. Wanneer stretching de ruggengraat, de armen worden ver naar achteren geleid. Dit kan op schouderhoogte of naast het lichaam als er bewegingsbeperkingen zijn in de schoudergewrichten.
2e oefening Om een roterende component toe te voegen kan de oefening met één arm worden uitgevoerd. Bij het optillen van de rechterarm volgt het zicht over de rechterschouder de hand, de patiënt ademt in, het bekken blijft recht, de oefening kan het beste zittend worden uitgevoerd. De linkerhand kan de kruk of stoel vasthouden om als lichte tegensteun te dienen.
Na 15-20 herhalingen wordt de oefening aan de andere kant uitgevoerd, andere oefeningen voor mobiliteit van de thoracale wervelkolom, bijvoorbeeld uit het oefenprogramma van de FBL (Functional Movement Leaning) of PNF (Proprioceptive Neuromuscular Faciliation) worden uitgewerkt met de therapeut. Therapiebanden kunnen worden gebruikt om te zwakke spieren te versterken. Gymnastiekballen zijn ook geschikt voor oefeningen in BWS bij spondylartritis.
Oefeningen van de yoga/pilates gebied zijn ideaal, omdat ze zowel mobiliteit als ademhaling in hun concept. Spondylartritis begint meestal in de lumbale of sacro-iliacale wervelkolom. Oefeningen voor dit deel van de wervelkolom zijn ook van groot belang, aangezien veranderingen in de onderste delen van de wervelkolom de bovenste delen beïnvloeden en vice versa.
De beweeglijkheid van het bekken en de lumbale wervelkolom kan worden beïnvloed door heupbewegingen, maar bekkenkantelen en cirkelen mobiliseren ook het onderste deel van onze wervelkolom. 1. oefening De beweeglijkheid van het lichaam kan heel goed worden geoefend op een kruk. De patiënt kan zijn zitbeenknobbels gemakkelijk voelen op het harde oppervlak en kan daardoor de misschien onbekende en moeilijk te beheersen bewegingen gemakkelijker volgen.
Vanuit de rechtopstaande positie wordt het bekken naar voren gekanteld, de zitbeenknobbels rollen naar achteren, vervolgens wordt het bekken naar achteren gekanteld, de buik wordt kort, de rug ronder, de zitbeenknobbels rollen naar voren. De bewegingen worden afwisselend uitgevoerd. De thorax staat stil, de beweging vindt alleen plaats tot navelhoogte.
2. Oefening De laterale bekkenbeweging kan ook worden getraind. Het dient om lateroflexie (laterale inclinatie) in de lumbale wervelkolom te mobiliseren. Vanuit rugligging worden de gestrekte benen afwisselend naar beneden gedrukt zodat de twee uitpuilen bekkenbeenderen worden naar beneden en naar boven geduwd.
De beweging vindt ook alleen plaats in de onderste wervelkolom, de thorax blijft stevig op de grond, de beweging is niet groot, de bekkenbeenderen bewegen in één vliegtuig. Er zijn veel herhalingen mogelijk, de oefening moet aangenaam losjes zijn. In aanvulling op, stretching oefeningen voor de heupbuigerspieren kunnen nuttig zijn.
Versterking van de heupextensoren kan ook dienen om het bekken recht te trekken. De focus bij spondylartritis ligt echter meestal op mobiliserende oefeningen. Verdere oefeningen voor de lumbale wervelkolom zijn te vinden in het artikel Fysiotherapie Mobilisatie oefeningen en Fysiotherapie oefeningen terug.
