Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van myasthenia gravis Familiegeschiedenis
- Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?
- Zijn er ziekten in uw familie die veel voorkomen?
Sociale anamnese
Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).
- Hoe lang is deze symptomatologie aanwezig?
- Wanneer treedt de spierzwakte op? In de ochtend? S avonds? Na lichamelijke inspanning?
- Waar komt de spierzwakte precies voor?
- Heb je het gevoel dat het je aan kracht ontbreekt?
- Kun je zonder problemen trappen op?
- Ben je snel uitgeput na het sporten?
- Heeft u kortademigheid * tijdens / na lichamelijke inspanning?
- Is er iets in uw ogen veranderd?
- Hangend ooglid?
- Zie je dubbel zien?
- Heeft u moeite met kauwen, drinken, slikken of spreken?
- Heeft u enige verlamming opgemerkt? Zo ja, hoe lang bestaan deze en waar zijn ze precies gelokaliseerd?
- Zijn uw romp- en ruggenmergspieren aangetast?
- Welke andere symptomen heb je opgemerkt, zoals.
- Evenwichtsproblemen?
- Geheugenstoornissen?
- Zintuiglijke stoornissen?
- Is het u opgevallen dat de symptomen in bepaalde situaties verergeren (bijv. Stress, mentale stress)?
Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.
- Bent u onbedoeld afgevallen?
Zelfgeschiedenis
- Eerdere ziekten (neurologische aandoeningen)
- Operations
- Allergieën
- Zwangerschappen
Medicatiegeschiedenis
- D-penicillamine, chloroquine (antimalariamiddelen) - kan myasthenische syndromen veroorzaken.
Bestaande myasthenia gravis kan worden verergerd door de volgende factoren:
- Ontsteking
- Fever
- Warmte
- Hormonale schommelingen - tijdens menstruatie.
- infecties
- Fysieke spanningen
- Medicijnen (een aanspraak op volledigheid bestaat niet!)
- pijnstillers
- Flupirtine
- Morfine preparaten
- Antiaritmisch drugs - kinidine, ajmalijn, mexitil, procaïnamide.
- antibiotica
- Aminoglycosiden - va Streptomycine, neomycineminder Tobramycin.
- Macroliden - bijv. Erytromycine
- Ketolides - telithromycine / Ketek
- Lincomycinen
- Polymyxines
- Gyraseremmers - levofloxacine, ciprofloxacine, prulifloxacine.
- Sulfonamiden
- tetracyclines
- Penicillines - alleen in bijzonder hoge dosering.
- Antidepressiva - amitriptyline-type stoffen.
- Anticonvulsiva - benzodiazepines, carbamazepine, difenylhydantoïne, ethosuximide, gabapentine.
- Antimalariamiddelen - kinine, chloroquine en analogen.
- Antireumatische geneesmiddelen - chloroquine, etanercept
- Bètablokkers - oxprenolol, pindolol, praktijk, propranolol, timolol - ook topisch gebruikt als oogdruppels.
- Botulinumtoxine
- Calcium antagonisten - verapamil, diltiazem, nifedipine en familieleden.
- diuretica - acetazolamide, benzothiadiazinen, lus diuretica.
- Glucocorticoïden (klinisch relevante verslechtering is zeldzaam bij tussentijdse doses of slappe dosering)
- Interferonen - interferon-alpha (geïsoleerde gevallen).
- Lithium
- Lokale anesthetica - procaïne (ester typ de amide stoffen die tegenwoordig worden gebruikt, zijn niet problematisch.
- Magnesium - hoge doses zoals laxeermiddelen (laxeermiddelen).
- Monoklonaal antilichamen: durvalumab (bijzonder).
- spierverslappers
- Curare-derivaten - vanwege verhoogde gevoeligheid, in eerste instantie (startende) kiezen voor 10-50% van de normale dosering
- Succhinylcholine - Mag over het algemeen niet worden gebruikt omdat het niet kan worden geantagoneerd met pyridostigmine!
- Narcotica
- Psychotrope geneesmiddelen - chloorpromazine, promazine en verwanten, alle benzodiazepinen en structurele verwanten zoals zolpidem, zopiclon
- Statines - diverse rapporten van bevindingen over verschillende cholesterol-verlagend drugs.
- pijnstillers
- Schildklier aandoening
- Mentale stress
- Vibrations
* Als deze vraag met "Ja" beantwoord is, is een onmiddellijk bezoek aan de dokter vereist! (Gegevens zonder garantie)
