Liespijn

Synoniemen

Inguinale pijn

Definitie

De term "lies pijn”Verwijst naar het optreden van pijn tussen de buik, heup en dij in de buurt van het lieskanaal.

Introductie

Lies pijn wordt als bijzonder onaangenaam beschouwd en is bijzonder divers in termen van mogelijke oorzaken. Bij mensen bevindt de lies zich in het onderste, laterale deel van de buik en vormt het de overgang tussen het bovenlichaam en dij. De lies zelf wordt beperkt door de bekkenkammen.

Als anatomisch gebied herbergt de menselijke lies verschillende structuren. Naast het spierstelsel, dat is onderverdeeld in verschillende dozen, het liesband, zenuwen en schepenevenals weefselvocht knooppunten bevinden zich in het gebied van de lies. Om deze reden zijn de oorzaken van de ontwikkeling van de lies pijn kan zo verschillend zijn.

Het diagnosticeren van liespijn is daarom vaak een grote uitdaging voor de arts. Desalniettemin moet de oorzaak van de ontwikkeling van liespijn dringend worden opgehelderd en moet een passende behandeling worden gestart. De mogelijke aandoeningen die tot liespijn leiden, verschillen meestal in het optreden van een kenmerkend pijnsymptoom.

Afhankelijk van de respectievelijke oorzaak vertoont liespijn een andere lokalisatie. Daarnaast kan het feit of de pijn acuut of chronisch is in veel gevallen een doorslaggevende indicatie geven van de onderliggende ziekte. Een scherpe, stekende pijn in de liesstreek die uitstraalt naar de dijkan bijvoorbeeld een heup gewricht ziekte.

Doffe pijn, die ook in rust aanwezig is, kan op zijn beurt worden veroorzaakt door kraakbeen schade. De diagnose van liespijn is bijzonder moeilijk, vooral voor mannen. De reden hiervoor is het feit dat liespijn bij mannen niet altijd te onderscheiden is van klachten in het testikelgebied.

Personen die gedurende langere tijd pijn in de liesstreek ervaren en / of afwijkingen in dit gebied opmerken (bijvoorbeeld roodheid of zwelling) dienen beslist zo snel mogelijk een specialist te raadplegen. Meer algemene informatie over dit onderwerp vind je op onze liespagina. Liespijn kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten.

Om het mogelijke ontstaansmechanisme van liespijn te beperken, spelen de kwaliteit en intensiteit van de klachten die de patiënt ervaart een doorslaggevende rol. Over het algemeen hebben mannen ongeveer acht tot negen keer meer kans dan vrouwen om een ​​hernia te ontwikkelen. De reden hiervoor is de verschillende anatomie van de liesstreek.

Tijdens de ontwikkeling van een jongen in de baarmoeder, de testikels migreren van de buikholte door het lieskanaal naar het scrotum. Alleen dan kan het lieskanaal sluiten. Na de geboorte is het echter mogelijk dat de diameter van dit kanaal sterk vergroot blijft en een zwak punt vormt.

Om deze reden hebben de getroffen jongens hun hele leven een verhoogd risico op een hernia met liespijn. Bovendien kan hernia-gerelateerde liespijn zich ook op volwassen leeftijd ontwikkelen. De belangrijkste oorzaken hiervan zijn aanleg, verslapt buikspieren en een terugkerende drukverhoging in de buikholte.

Met name bij rokers en patiënten met chronische bronchitis kan bij hoesten een uitgesproken toename van de druk in de buik optreden. Daarnaast, constipatie en sterke persing tijdens stoelgang kan de ontwikkeling van een liesbreuk met liespijn. Bovendien, jonge mensen die veel druk op de buikspieren (bijv. tijdens bodybuilding) lopen een verhoogd risico.

Echter, lichamelijke inspanning en herhaalde overmatige belasting van de buikspieren zijn niet de feitelijke oorzaak zelf, maar slechts de trigger voor de ontwikkeling van een liesbreuk. Spermatisch zenuwpijn kan ook liespijn veroorzaken. Dit is een aanvalachtige en hevige pijn in het gebied van de beschadigde N. genitofemoralis.

De diagnose van spermatisch zenuwpijn wordt gemaakt door middel van verschillende beeldvormende procedures zoals ultrageluid, CT en MRI. Bij vrouwen is de anatomie van het lieskanaal meestal aanzienlijk smaller. Leeftijdsgebonden verzwakking van het weefsel, zwaarlijvigheid en eerdere gynaecologische operaties spelen hier een doorslaggevende rol. Terwijl het risico van het ontwikkelen van een simpele liesbreuk bij vrouwen slechts matig toeneemt naarmate de leeftijd stijgt, hebben vrouwen een veel grotere kans op het ontwikkelen van een femorale hernia die gepaard gaat met liespijn.

Een liesbreuk (technische term: inguinale hernia) is een van de meest voorkomende ziekten die leiden tot de ontwikkeling van inguinale pijn. De oorzaak van deze symptomen is de passage van de buikvlies en individuele darmdelen door een zwak punt in de buikwand. In tegenstelling tot de liesbreuk, komt de herniale zak typisch tevoorschijn in het gebied van de dij in aanwezigheid van een femorale hernia.

Een vroege behandeling van de liesbreuk is de enige manier om ernstige complicaties te voorkomen. Een liesbreuk die tot inguinale pijn leidt, vereist meestal een chirurgische behandeling (hernioplastiek). Deze methode is een van de meest uitgevoerde operaties in Duitsland en wereldwijd.

De timing van de chirurgische ingreep speelt een doorslaggevende rol in het beloop van de liesbreuk. Ondertussen wordt de chirurgische behandeling van een liesbreuk met liespijn in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd. De getroffen patiënten kunnen meestal enkele dagen na de operatie weer aan het werk.

De complicaties van een liesbreuk met inguinale pijn kunnen bij mannen veel ernstiger zijn dan bij vrouwen. Vooral tijdens hoesten, tillen of persen, de herniale zak lopend door en / of naast het lieskanaal kan doordringen in de testikels. Als resultaat, het scrotum van de aangedane man is aanzienlijk vergroot (scrotale hernia).

Als de druk binnen het scrotum toeneemt als gevolg van de verplaatsing van de darmsecties, dit is niet alleen pijnlijk, maar potentieel levensbedreigend. Enerzijds kunnen de darmlussen in het scrotum verstopt raken en een darmobstructie in de loop hiervan. Aan de andere kant is het bloed de toevoer naar de testis kan worden afgesneden en de testikel kan afsterven.

Hoewel een liesbreuk met liespijn bij mannen vaak tot complicaties leidt, kunnen de darmlussen ook bij getroffen vrouwen bekneld raken. Om deze reden moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als de liespijn aanhoudt. Met een vroege diagnose en het snel starten van een geschikte behandelmethode is de prognose voor lies- of femorale hernia zeer goed. De meeste van de getroffen patiënten vertonen geen symptomen na succesvolle voltooiing van de chirurgische correctie van de liesbreuk. In sommige gevallen kan een sterke belasting van het spierstelsel echter leiden tot een herhaling van de liesbreuk met inguinale pijn.