Holle knie

Definitie

De knieholte is een anatomische structuur aan de achterkant van de knie. Het is ruitvormig en wordt aan de buitenkant begrensd door de biceps-femoris spier - de tweekoppige dij spier. De semimembranosus- en semitendinosus-spieren zijn naar binnen verbonden, dwz naar het midden van de knie.

Beide zorgen voor flexie en interne rotatie van de kniegewricht. Hun pezen zijn voelbaar in de knieholte wanneer de knie aangespannen is. Naar beneden begrenzen de twee koppen van de gastrocnemius-spier, dwz de kuitspier, de knieholte. De spieren vormen samen een ruit, waarin verschillende belangrijke anatomische structuren lopen.

Anatomie van de knieholte

Verscheidene zenuwen en schepen ren door de holte van de knie en voorzie de onderste extremiteit. Een daarvan is de Ischiaszenuw, of nervus ischadicus, die de meeste van de grotere spieren langs zijn aanvoerroute van de stuitbeen aan de hiel. De Ischiaszenuw wordt beschouwd als de sterkste en dikste zenuw in het lichaam.

Het loopt vanaf zijn oorsprong in de sacrale plexus langs de achterkant van de dij, kruist onder de kniebuigers en splitst zich vervolgens in de scheenbeenzenuw en de gemeenschappelijke fibulaire zenuw bij de knieholte fossa. Deze voeden op hun beurt de spieren van het lagere been. In aanvulling op de Ischiaszenuw, het knieholte ader en slagader steek de knie in de holte van de knie.

Beide lopen eerst als het dijbeen ader en slagader aan de voorkant van de dij totdat ze door het zogenaamde adductorkanaal naar de achterkant van de knie in de holte van de knie gaan. Vanaf dat moment krijgen ze ook hun nieuwe anatomische namen. Het knieholte slagader verdeelt zich al snel weer in de voorste en achterste tibiale slagader.

Er zijn ook weefselvocht knooppunten in de popliteale fossa, die Nodi lymphoidei worden genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen diep en oppervlakkig popliteal weefselvocht knooppunten. De popliteale fossa is aan de buitenkant bedekt met een dunne laag huid, die gevoelig wordt geleverd door meerdere zenuwen.

Pijn in de popliteale fossa A - Scheuring van het buitenste ligament binnenste ligament B - Verwondingen aan de meniscus - Artrose D - Popliteale cyste Bakkerscyste - Trombose

  • Binnenmeniscus - Meniscus medialis
  • Binnenband -Ligamentum collaterale tibiale
  • Popliteus-spier - popliteus-spier
  • Scheenbeen - Tibia
  • Inwendige kuitspier - M. gastrocnemius, Caput mediaal
  • Buitenste kuitspier - M. gastrocnemius, laterale caput
  • Bilaterale dijbeenspier Musculus biceps femoris
  • Halfpeesachtige spier - Musculus semitendinosus
  • Dijbeen - Dijbeen
  • Achterste kruisband - Ligamentum cruciatum posterius
  • Gewrichtskraakbeen - Cartilago articularis
  • Voorste kruisband - Ligamentum cruciatum anterius
  • Buitenmeniscus - Meniscus lateralis
  • Buitenband - Ligamentum collaterale fibulare
  • Fibula - fibula

Pijn in de knieholte kan verschillende oorzaken hebben, aangezien er een aantal belangrijke anatomische structuren doorheen lopen. Pijn kan ook uitstralen naar boven en onder been, afkomstig zijn van de voorkant van de knie, of deel uitmaken van een vaatziekte. Als de holte van de knie gezwollen is en pijn doet, kan dit bijvoorbeeld komen door overbelasting van de omliggende spieren.

Een verrekte knie is vaak het gevolg van overbelasting tijdens sportactiviteiten en verdwijnt na enkele dagen. Een typische soort is dat deze belastingsafhankelijk is en snel verdwijnt wanneer de belasting wordt ontlast. De situatie is anders met meniscus schade, die ook in de loop van maanden en jaren chronisch kan verlopen.

Omdat de menisci in de knie fungeren als een soort kussen tussen de dij en het onderbeen been bottenis schade vooral merkbaar wanneer de kniegewricht wordt blootgesteld aan spanning en rotatiebewegingen. Dit steken pijn trekt meestal aan de zijkanten van de knie, maar kan ook pijn doen in de knieholte. Voor atleten moeten ook andere, nogal onwaarschijnlijke oorzaken worden overwogen: bijvoorbeeld een hypertrofische, dwz sterk vergrote spier kan op de knieholte drukken en deze samendrukken.

Lopers en fietsers ervaren vaak irritatie van de spierpeesovergang in de bovenbeenspieren. Typisch treedt een drukpijn op bij het palperen van de biceps-femoris hoofd. Stretching het been doet ook pijn.