Pijn in de prostaat

Pijn in de prostaat kan veel verschillende oorzaken hebben, die niet altijd in de prostaat zelf hoeven te zijn. Enerzijds, goedaardige vergroting van de prostaat, die bij de meeste mannen in de loop van hun leven voorkomt, kan veroorzaken pijn in de prostaat, als gevolg van de loutere uitbreiding of gedeeltelijke ontwrichting van de urinebuis en de resulterende achterstand in urine. Echter, acute of chronische ontsteking van de prostaat (prostatitis) evenals een tumor of prostaatstenen kunnen ook een mogelijke oorzaak zijn.

Bovendien kan behandeling in het bekkengebied, hetzij door chirurgie of bestraling, gepaard gaan met verharding en verklevingen in de bekkenbodem of de prostaat zelf. Deze veroorzaken dan pijn en spanning door de natuurlijke structuur te verstoren. In het ergste geval treedt de pijn van de prostaat op in de vorm van de zogenaamde bekkenpijn syndroom. De pijn strekt zich uit tot het geheel bekkenbodem, is chronisch en moeilijk te behandelen. We onderzoeken bijvoorbeeld de prostaat met de MRI.

Pijn karakter

Pijn van de prostaat beperkt zich meestal niet tot het orgaan zelf. Door zijn anatomische positie heeft de prostaat nauw contact met de urinebuis, geslachtsdelen en bekkenbodemworden deze gebieden meestal aangetast door een pijnlijk proces in het prostaatgebied. Aanvankelijk is pijn in de prostaatklier zelf, evenals aan de wortel van de penis en in het anale gebied typisch.

Deze kunnen echter ook uitstralen naar de testikels of leiden tot een pijnlijk gevoel in de gehele bekkenbodem of onderbuik. De intensiteit van de pijn kan sterk afhangen van het zogenaamde vegetatieve gevoel, dus ook van het stressniveau, het algemeen welzijn of de spijsvertering. De pijn wordt meestal verergerd door mechanische belasting, zoals bij het fietsen of zitten. Pijn bij het plassen, geslachtsgemeenschap en vooral tijdens de zaadlozing duiden echter ook op een oorzaak in de prostaat.

Oorzaken

Prostatitis, dwz ontsteking van de prostaatklier, in engere zin van het woord, is een infectie en ontsteking van de prostaatklier veroorzaakt door micro-organismen. Deze acute ontsteking van de prostaatklier door bacteriënvertegenwoordigt echter slechts ongeveer 10% van de ontstekingen van de prostaat. Pathogenen, vooral in gevallen van algemene zwakte van de immuunsysteem, slagen erin zich te vestigen in het gebied van de prostaat vanaf de urinebuis.

Deze infectie leidt op zijn beurt tot verhoogde bloed bloedsomloop en zwelling van de prostaat, wat pijn veroorzaakt, vooral bij zitten en urineren. Als prostatitis te laat wordt vastgesteld, kan dit leiden tot ernstige algemene symptomen, zoals koorts, rillingen en een sterk gevoel van ziekte. De bacteriële infecties van de prostaat zijn vaak langdurig, ook bij gerichte behandeling met antibiotica.

Naast antibiotica, men moet veel drinken en geslachtsgemeenschap vermijden gedurende de tijd van de acute infectie. Meer informatie over dit onderwerp vindt u op Ontsteking van de prostaat. Een veel voorkomende oorzaak van pijn in de prostaat is, zoals hierboven vermeld, chronische prostatitis, dwz een langdurige ontsteking van de prostaat. In tegenstelling tot acute prostatitis wordt dit meestal niet veroorzaakt door bacteriën.

Slechts zelden is een slecht genezen bacteriële prostatitis de oorzaak. De niet-bacteriële, chronische vorm wordt ook wel chronisch genoemd bekkenpijn syndroom. Deze naam maakt al duidelijk dat de pijn niet beperkt is tot de prostaatklier zelf.

In de meeste gevallen straalt het uit naar het hele perineale en anale gebied. De exacte oorzaken zijn niet definitief bekend, maar zijn waarschijnlijk te wijten aan een vegetatieve disfunctie. Ze kunnen afkomstig zijn uit de prostaatklier zelf of uit het omliggende weefsel, waarbij de twee oorzaken uiteindelijk van elkaar afhankelijk kunnen zijn en elkaar versterken.

Beide irritatie van de prostaat kunnen bijvoorbeeld leiden tot verkramping van de bekkenbodem met veneuze congestie van de omgeving. bloed schepen en zenuwirritatie, en een gespannen bekkenbodem kan irritatie van de prostaat veroorzaken. Dit kan vooral optreden na eerdere operaties in het bekkengebied of als gevolg van therapeutische straling. Prostaatstenen of chronische irritatie van de omgeving zenuwen kan ook verantwoordelijk zijn, net als cysten of verklevingen.

De bekkenpijn syndroom staat voor een uitsluitende diagnose. Dit betekent dat er alleen sprake is van een bekkenpijnsyndroom wanneer een acute ontsteking, tumoren of andere oorzaken door de arts zijn uitgesloten. Prostatodynie is een irritatie van de prostaat die niet wordt veroorzaakt door bacteriële pathogenen. In tegenstelling tot het bekkenpijnsyndroom is het echter beperkt tot de prostaatklier zelf.

Het kan worden veroorzaakt door mechanische prikkels, bijv. Tijdens lange fietstochten, paardrijden, koude en natte prikkels (bijv. Een nat badpak) of door langdurige periodes van seksuele inactiviteit. Een verhoogd stressniveau kan ook een direct effect hebben op de prostaat en spanning en pijn veroorzaken.

In de meeste gevallen pijn in het gebied van de urethra of testikels komt voor naast de pijn van de prostaat. Langdurig zitten of slechte eetgewoonten die leiden tot constipatie kan ook pijn veroorzaken. Goedaardige prostaathyperplasie is een goedaardige vergroting van de prostaatklier die meer dan 2/3 van de mannen boven de 70 treft.

Het weefsel van de prostaat neemt toe en drukt onder meer op de urethra. Door de beperkte ruimte in het bekken en de nabijheid van de urethra en bekkenbodem veroorzaakt de vergroting ook pijn, waaronder pijn in de prostaat zelf. In de meeste gevallen staan ​​echter vooral in het begin de overige symptomen op de voorgrond, zoals de obstructie van de stroming in het gebied van de urethra, wat problemen geeft bij het plassen.

Afhankelijk van de mate van vergroting kan prostaathyperplasie worden behandeld met medicatie of een operatie. Een tumor van de prostaat, vooral prostaat kanker, kan ook pijn in de prostaat veroorzaken. Prostaatcarcinoom is het meest voorkomende type kanker bij mannen in Duitsland en ook een veel voorkomende doodsoorzaak.

Vroegtijdige opsporing van de tumor, vooral door regelmatige screeningsonderzoeken, kan het succes van de therapie echter aanzienlijk verbeteren. De pijn van de prostaat komt voor bij prostaat kanker pas in een laat stadium. Ze zijn vaak moeilijk te onderscheiden van de symptomen van een goedaardige vergroting van de prostaat.

De pijn zelf kan worden veroorzaakt door zowel de groei van de tumor als een bijbehorende ontsteking. Ze gaan vaak vergezeld van bloed mengsels in de urine of zaadvloeistof. Anders zijn de symptomen vergelijkbaar met die van goedaardige prostaathyperplasie.

Prostaatkanker een van de tumor ziekten die pas in een laat stadium symptomatisch worden en zelfs dan tamelijk niet-specifieke symptomen veroorzaken. Pijn in de prostaat kan een symptoom zijn en moet daarom door een arts worden verholpen. Andere ziekten zoals ontsteking van de prostaat, de zogenaamde prostateitis, zijn echter ook mogelijk en vaak zelfs waarschijnlijker.

Ze zijn de meest voorkomende oorzaak van prostaatproblemen. Een goedaardige toename van de grootte van de prostaatklier, het prostaatadenoom, is ook een veelvoorkomende oorzaak van pijn of gevoel en moet ook als mogelijke oorzaak worden beschouwd. Bij kanker beperkt pijn zich vaak niet tot de prostaat, maar treft ook naburige organen zoals de rectum door de groei van de tumor in het omliggende weefsel.

Als gevolg hiervan kunnen pijn in het perineale gebied en pijn tijdens stoelgang optreden. Pijn in de prostaat komt daarom vaker voor in combinatie met andere symptomen en minder vaak alleen. Andere symptomen van prostaatkanker, die vaak veel eerder verschijnen dan de pijn, kunnen omvatten brandend gevoel of problemen bij het plassen.