Tremor: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Fragile X-geassocieerd tremor ataxiesyndroom - genetische aandoening met X-chromosomaal dominante overerving; loopstoornis op volwassen leeftijd en toenemende intentie-tremor (trillen van de ledematen tijdens een doelbewuste beweging).

Ademhalingssysteem (J00-J99)

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

  • Diabetes mellitus (diabetes) met polyneuropathie (zenuwschade).
  • hyperparathyroïdie (hyperfunctie van de bijschildklier).
  • Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) - Ziekte van Graves.
  • Hypoglykemie (hypoglykemie)
  • Hypocalciëmie (calciumtekort)
  • Hypokaliëmie (kaliumgebrek)
  • Hypomagnesiëmie (magnesiumtekort)
  • Ziekte van Wilson (koper stapelingsziekte) - autosomaal recessieve erfelijke ziekte waarbij kopermetabolisme in de lever wordt gestoord door een of meer gen mutaties.
  • Porfyrie of acute intermitterende porfyrie (AIP); genetische ziekte met autosomaal dominante overerving; Bij patiënten met deze ziekte is de activiteit van het enzym porphobilinogen deaminase (PBG-D) met 50 procent afgenomen, wat voldoende is voor de synthese van porfyrine. Triggers van een porfyrie aanval, die een paar dagen maar ook maanden kan duren, zijn infecties, drugs or alcohol​ Het klinische beeld van deze aanvallen presenteert als acute buik of neurologische gebreken, die dodelijk kunnen verlopen. De belangrijkste symptomen van acuut porfyrie zijn intermitterende neurologische en psychiatrische stoornissen. Autonome neuropathie staat vaak op de voorgrond en veroorzaakt buikkoliek (acute buik), misselijkheid (misselijkheid), brakenof constipatieevenals tachycardie (behoort tot paroxysmaal supraventriculaire tachycardie en leidt tot typische aanval-achtige episodes met tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut), duizeligheid en mogelijk tekenen van hart- mislukking. Tekenen van acuut hart- mislukking (hartfalen)) en een labiel hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Vitamine B12-tekort

Cardiovasculair systeem (I00-I99)

  • Apoplexie (beroerte)

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Ziekte van Creutzfeld-Jakob
  • HIV-infectie
  • TBE (meningoencefalitis in de vroege zomer)
  • Morbilli (mazelen)
  • Neurolues - late vorm van syphilis, wat leidt tot verschillende neurologische gebreken.
  • Pokken
  • Porphyria - erfelijke stofwisselingsziekte die leidt tot afzettingen in verschillende organen.
  • Tyfus koorts - infectieziekte veroorzaakt door Salmonella typhi.
  • Varicella (waterpokken)

Lever, galblaas en gal kanalen - Alvleesklier (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasmata - tumorziekten (C00-D48)

  • Hersentumoren, niet gespecificeerd

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol afhankelijkheid
  • Atrofieën (weefselatrofie) in het centrale zenuwstelsel
  • Ontwenning van drugs (alcohol/alcoholopname, benzodiazepines, opiaten).
  • Erfelijke (erfelijke) neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Fahr, goedaardige erfelijke chorea.
  • Complex regionaal pijn syndroom (engl.Complex regional pijn syndroom (CRPS); synoniemen: Algoneurodystrophy, De ziekte van Sudeck, Sudeck-dystrofie, Sudeck-Leriche-syndroom, sympathische reflexdystrofie (SRD)) - neurologisch-orthopedisch klinisch beeld dat is gebaseerd op een ontstekingsreactie na letsel aan een extremiteit en waarin centraal pijn de verwerking is ook betrokken bij het evenement; vertegenwoordigt een symptomatologie met ernstige bloedsomloopstoornissen, oedeem (vochtretentie) en functionele beperkingen na de ingreep, evenals overgevoeligheid voor aanraking of pijnprikkels; Komt voor bij maximaal vijf procent van de patiënten na distale radiusfracturen, maar ook na fracturen of licht trauma aan de onderste extremiteit; vroege functionele behandeling (fysieke en ergotherapie), met medicijnen voor neuropathische pijn ("zenuwpijn) en met actuele ("lokale") therapieën leiden tot betere resultaten op lange termijn.
  • Medicatie-intrekking
  • Meningoencefalitis (ontsteking van de hersenvliezen en hersenen).
  • Parkinson
  • Multipe sclerose (MS) - demyeliniserende ziekte die vooral verlamming en sensorische stoornissen veroorzaakt.
  • Perifere neuropathieën - zenuwschade naar randapparatuur zenuwen - zoals Charcot-Marie-Tooth, Guillain-Barré-syndroom (GBS; synoniemen: Idiopathische polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl-syndroom); twee cursussen: acute inflammatoire demyelinisatie polyneuropathie of chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (ziekte van de perifere zenuwstelsel​ idiopathische polyneuritis (ziekten van meerdere zenuwen) van de spinale zenuwwortels en perifere zenuwen met oplopende verlamming en pijn; treedt meestal op na infecties; hier intentie tremor / tremor van de ledematen tijdens een doelbewuste beweging.
  • Ruimtelijke laesies in het centrale zenuwstelsel zoals cysten
  • Somatoforme stoornis (angst, innerlijke onrust)
  • Spinocerebellaire ataxie - vorm van loopstoornis veroorzaakt door atrofie van spinal cord traktaten.

Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99).

  • Dystonische tremor (tremor met matige frequentie van vasthouden en bewegen rond 5-8 Hz) - tremor in de setting van dystonie (aanwezigheid van aanhoudende of intermitterende onvrijwillige spierspanning); tremor wordt gekenmerkt door een disfunctie in de controle over bewegingen
  • Essentiële tremor (tremor met matige frequentie van vasthouden en beweging rond 5-8 Hz) - treedt op zonder een identificeerbare onderliggende neurologische aandoening; meest voorkomende vorm van tremor (ongeveer 1% van de bevolking; tweelingonderzoeken schatten de erfelijke component op 45-90%)
  • Holmes-tremor (synoniemen: rubral-tremor, middenhersentremor, myoritmie, Bendict-syndroom) - begin na weken tot jaren van hersenlaesie (lage frequentie (2-5 Hz) en grof-slagamplitude) - meestal eenzijdige rust-, vasthoud- en opzettelijke tremor
  • Neuropathische tremor (4-8 Hz en amplitude met grove slag).
  • Orthostatische tremor (OT; niet-zichtbare, hoogfrequente tremor (12-20 Hz) - leidt tot een duidelijke onzekerheid bij het staan ​​wanneer de beenspieren aangespannen zijn tijdens het staan; patiënten klagen over een gevoel van zwakte in de benen na het opstaan, rubberen benen, onzekerheid bij het staan ​​en evenwichtsproblemen; het lopen wordt hier meestal nauwelijks door beïnvloed; het verloop is meestal progressief (vorderend)
  • Uremie (voorkomen van urinaire stoffen in de bloed boven de normale waarden) met polyneuropathie (zenuwschade).

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen) (N00-N99).

  • Nierfunctiestoornis, niet gespecificeerd
  • Nierinsufficiëntie (nierzwakte)

Letsel, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Hersenletsel

Verder

  • Ontwenning van drugs
  • Koud
  • Spierpijn
  • Sterke emoties, stress, uitputting

Geneesmiddel

Milieuvervuiling - intoxicaties (vergiftiging).

  • Alcohol
  • Arseen
  • Leiden
  • Cyanide
  • Dichloordifenyltrichloorethaan (DDT)
  • Dioxine Opmerking: Dioxine behoort tot de hormoonontregelaars (synoniem: xenohormonen), die zelfs in de kleinste hoeveelheden schade kunnen toebrengen aan volksgezondheid door het hormonale systeem te veranderen.
  • Kepon
  • Koolmonoxide
  • Cocaïne
  • Lindaan
  • Naftaleen
  • Mangaan
  • Nicotine
  • Fosfor
  • kwik
  • Tolueen