Diagnose
Om de oorzaak van het pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim is een gedetailleerde diagnose belangrijk. Naast het onderzoek van de gewrichten, Röntgenfoto's, CT- en MRI-beelden kunnen de voorwaarde van het metacarpofalangeale gewricht. Botachtige of kraakbeenachtige veranderingen in en rond het gewricht kunnen zo gemakkelijk worden gedetecteerd.
Bloed waarden zijn ook van groot belang voor de diagnose van reumatoïde artritis. Hier de zogenaamde reumafactor, anti-CCP antilichamen en ontstekingswaarden (CRP, BSG) worden bepaald. Een verhoging van deze waarden zou bijvoorbeeld pleiten voor de diagnose reumatoïde artritis.
Therapie
Over het algemeen waren gebruikers van pijn in gewrichten, ongeacht de trigger, wordt behandeld met NSAID's (ibuprofen, diclofenac) voor een korte periode. Deze zijn bedoeld om de pijn en een bestaande ontsteking elimineren. Bij zwelling moet het gewricht geïmmobiliseerd en gekoeld worden.
De specifieke behandeling van pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim hangt af van de oorzaak, dus acute aanvallen van reumatoïde artritis worden behandeld met glucocorticoïden. Een langdurige therapie wordt uitgevoerd met zogenaamde DMARD's (disease modifying anti-reumatic drugs) zoals methotrexaat. Acuut jicht or artrose worden ook conservatief (zonder chirurgische ingreep) behandeld met NSAID's en glucocorticoïden.
Als de patiënt ligamenten heeft gescheurd of gewond is geraakt gewrichtenimmobilisatie en daaropvolgende fysiotherapie moeten ook worden uitgevoerd. Pijnstillers worden ook voorgeschreven in de eerste maanden van carpaal tunnel syndroom en immobilisatie van de pols met een spalk wordt aanbevolen. Als op deze manier geen verlichting kan worden bereikt, moet een chirurgische ingreep worden overwogen.
Als de pijn in het metacarpofalangeale gewricht wordt veroorzaakt door a gescheurde ligament, die ernstige instabiliteit van het gewricht veroorzaakt, moet ook een operatie worden uitgevoerd om chronische instabiliteit en dus terugkerende pijn en bewegingsbeperkingen te voorkomen. Kinesio-Tape biedt de mogelijkheid om bij pijn het metacarpofalangeale gewricht van de duim individueel te fixeren en te immobiliseren. Tape kan worden gebruikt om gewrichtsstructuren of spieren te stabiliseren in geval van blessures en ziekten.
Als je geen ervaring hebt met Tape, is het aan te raden om een ervaren fysiotherapeut te laten zien hoe je Tape aanbrengt. Tape kan vervolgens worden gekocht en thuis worden aangebracht op basis van individuele behoeften. Net als bij tape wordt een verband gebruikt om het metacarpofalangeale gewricht van de duim te fixeren bij verschillende ziekten van duim en hand.
Het doel is om mogelijke pijnlijke bewegingen in het aangetaste gewricht te verminderen. Het verband is een conservatief behandelingsmiddel waarmee het zieke gewricht "in rust" kan genezen. Door pijnlijke bewegingen te voorkomen, kan de pijn van sommige patiënten effectief worden verlicht.
Homeopathie kan - afhankelijk van de oorzaak en naast conventionele medische behandeling - de verlichting van pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim. Normaal gesproken worden driemaal daags 5 bolletjes ingenomen. Als pijn bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door artritische veranderingen, kan Acidum formicicum of Harpagophythum worden ingenomen.
Voor chronische pijn veroorzaakt door reumatoïde artritis, Luesinum en Tuberculinum-residu worden aanbevolen. Als de oorzaak van het pijn in het metacarpofalangeale gewricht van de duim is een gescheurde ligament of een kneuzing, wordt Symphytum gebruikt. Bij een acute aanval van jicht veroorzaakt door overbelasting, moet Arncica worden ingenomen. Als het jicht aanval is te wijten aan de consumptie van te veel vlees of alcohol, nux vomica is voorgeschreven. De homeopathische middelen moeten worden ingenomen volgens de aanbevolen dosering en potentie.
