Zwangerschap suikerziekte or zwangerschapsdiabetes is in de meeste gevallen een tijdelijk fenomeen. Gedurende zwangerschap glucose metabolisme bij getroffen vrouwen wordt in dit geval verstoord door de vorming van zwangerschap hormonen Na de geboorte van het kind suiker niveaus keren terug naar normaal.
Wat is zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschap suikerziekte wordt gekenmerkt door het eerste optreden van een glucose tolerantiestoornis tijdens zwangerschap Met enige zekerheid, de zogenaamde zwangerschapsduur suikerziekte is een van de meest voorkomende zwangerschap-gerelateerde ziekten ooit. De zwangerschap hormonen oestrogeen, prolactine, progesteron en placenta lactogeen, die het vrouwelijk lichaam van het nodige voorzien glucose tijdens de zwangerschap, zijn waarschijnlijk de oorzaak van het optreden van zwangerschapsdiabetes Bij sommige vrouwen kan de alvleesklier echter niet genoeg produceren insuline om deze glucose aan de lichaamscellen af te geven (echte insulinedeficiëntie). Of misschien kan de alvleesklier meer produceren insuline, maar de cellen reageren er niet meer op (relatief insulinedeficiëntie).
Oorzaken
Veel zwangere vrouwen bij wie al de diagnose is gesteld zwangerschapsdiabetes zullen zich ongetwijfeld afvragen waarom het hen van alle mensen heeft getroffen. Deze vraag is zeker terecht, maar kan niet in alle gevallen honderd procent beantwoord worden. Een risicofactor die niet mag worden onderschat, is meestal het lichaamsgewicht. Met een body mass index van> 27, is er een verhoogd risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes. Even problematisch zijn erfelijke factoren (type 2 diabetes mellitus in het gezin) en een leeftijd van meer dan 30 jaar. Eerdere zwangerschappen en geboorten zijn ook een aandachtspunt. Als alle volgende vragen met "ja" kunnen worden beantwoord, moet de zwangere vrouw onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen:
Is er al een kind geboren met een geboortegewicht van meer dan 4500 gram? Zijn er meer dan drie miskramen geweest? Bestond er al zwangerschapsdiabetes tijdens de laatste zwangerschap? Toch kan de oorzaak van zwangerschapsdiabetes niet altijd duidelijk worden vastgesteld. Soms raakt het gewoon vrouwen zonder de risicofactoren genoemd.
Symptomen, klachten en tekenen
Hoewel zwangerschapsdiabetes niet zeldzaam is, blijft het in veel gevallen onopgemerkt. Dit komt doordat het verloop van de ziekte meestal asymptomatisch is. In de regel blijft het volledig onopgemerkt tot de 24e week van de zwangerschap. Bovendien zijn de tekenen van zwangerschapsdiabetes vrij niet-specifiek als ze slechts sporadisch voorkomen. Tijdens de zwangerschap worden de specifieke symptomen van diabetes meestal niet als zodanig ervaren. Dit is zo omdat frequent urineren, constante 피로 of een gevoel van zwakte kan ook kenmerkend zijn symptomen van zwangerschap Er zijn echter ook afwijkingen tijdens de zwangerschap die wijzen op diabetes. Waaronder hoge bloeddrukplotselinge snelle gewichtstoename van de zwangere vrouw en / of de ongeboren baby als gevolg van de opvallend hoge bloedglucosespiegel en snelle toename van de hoeveelheid vruchtwater (dit kan worden gedetecteerd tijdens een ultrageluid examen). Als verschillende van de bovengenoemde symptomen van de ziekte merkbaar zijn, is de ziekte veel gemakkelijker te diagnosticeren. Aan de andere kant duiden verhoogde urineweginfecties en vaginale infecties duidelijk op zwangerschapsdiabetes. Deze infecties worden veroorzaakt door het hoge aantal suiker in de urine, omdat suiker de ontwikkeling van schimmels bevordert en bacteriën Veel vrouwen kunnen goed omgaan met de symptomen van zwangerschapsdiabetes, maar de ziekte gaat soms gepaard met ernstige gevolgen voor moeder en kind. Indien nodig medisch maatregelen niet worden ingenomen, kan de ziekte na de zwangerschap blijven hangen.
Diagnose en verloop
Zwangerschapsdiabetes kan alleen betrouwbaar worden gedetecteerd met wat bekend staat als een 'orale glucosetolerantietest'. Het goede nieuws is dat de examenkosten voor de test door iedereen zijn gedekt volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen sinds 3 maart 2012. Vanaf de 24e week van de zwangerschap kan de dokter maatregelen de patienten vastend bloed glucose, geeft haar een glucose-oplossing te drinken en wacht drie keer per uur tot de volgende meting. bloed glucose wordt elk uur gemeten, en elke keer is er een grenswaarde die in geen geval mag worden overschreden. De vastend waarde na 8 uur onthouding van voedsel mag niet meer zijn dan 95 mg / dl, na een uur mag 180 mg / dl niet worden overschreden, 2 uur na het drinken van de glucose-oplossing moet de waarde lager zijn dan 155 mg / dl en na 3 uur de bloed glucose moet zijn teruggekeerd naar waarden onder 140 mg / dl. Als slechts één bovengrens wordt overschreden, kan het al zwangerschapsdiabetes zijn.
Complicaties
Zwangerschapsdiabetes brengt zowel de moeder als het ongeboren kind in gevaar voor complicaties. Het risico neemt toe als zwangerschapsdiabetes niet wordt behandeld. Een van de grootste risico's van zwangerschapsdiabetes bij de moeder is pre-eclampsie. Dit is overdreven bloeddruk geassocieerd met verhoogd eiwit concentratie in de urine. Tegelijkertijd neemt het risico op een aanval (eclampsie) toe. Bovendien zijn zwangere vrouwen vatbaarder voor ontsteking van de vagina en urineweginfecties. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes moeten ook een keizersnede vaker, mede door de complicaties of de grootte van het kind. Als de moeder later weer zwanger wordt, is de kans op een nieuwe zwangerschapsdiabetes ongeveer 50 procent. Bovendien is het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes mellitus stijgt. Complicaties als gevolg van zwangerschapsdiabetes vormen ook een bedreiging voor het kind. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat de placenta zal zich niet goed ontwikkelen, wat resulteert in een onvoldoende toevoer van voedingsstoffen naar de foetus Bovendien kunnen rijpingsstoornissen van organen zoals de lever of longen kunnen voorkomen. In het ergste geval treedt intra-uteriene vruchtdood op. De gevolgen van diabetes zijn ook merkbaar na de geboorte. Het is niet ongebruikelijk dat getroffen baby's langdurig last hebben geelzucht. Calcium tekort, hypoglycemie en hersenen schade is ook mogelijk. In ernstige gevallen vertoont de pasgeboren baby ademhalingsfalen of toevallen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij zwangerschapsdiabetes dient in ieder geval een arts te worden geraadpleegd. Alleen een goede behandeling van de ziekte kan de normale ontwikkeling van de foetus garanderen. Als zwangerschapsdiabetes niet wordt behandeld, kan het kind ernstige misvormingen ontwikkelen, die na de geboorte moeten worden behandeld. Hoe eerder een arts wordt geraadpleegd bij zwangerschapsdiabetes, hoe beter het verdere verloop van deze ziekte. In de regel moet een arts worden geraadpleegd als de zwangere vrouw lijdt aan een lage bloeddruk bloeddruk en aanzienlijke gewichtstoename. In dit geval is de gewichtstoename groter dan de gebruikelijke toename tijdens de zwangerschap. Verder ontsteking in verschillende delen van het lichaam kan ook duiden op zwangerschapsdiabetes en moet door een arts worden onderzocht. Vooral in geval van plotseling optreden van deze symptomen moet een arts worden geraadpleegd. De urine van de getroffen persoon kan geur zoet en duidt op zwangerschapsdiabetes. Bij zwangerschapsdiabetes kan een huisarts of gynaecoloog geraadpleegd worden. Meestal is de ziekte goed te behandelen, dus de levensverwachting van de moeder en de levensverwachting van het kind worden ook niet verminderd door deze ziekte.
Behandeling en therapie
Als zwangerschapsdiabetes wordt vastgesteld, wordt meestal verwezen naar een diabetoloog, die de patiënt zal analyseren dieet in detail en heb suggesties voor verbetering klaar. Als de patiënt voortaan afziet van de zogenaamde “korte keten koolhydraten", zoals suiker, wit brood en snoep, de bloed suiker waarden kunnen goed worden aangepast bij meer dan 80% van de patiënten. Vanaf nu is de dieet bevat volkorenproducten, veel groenten en minder fruit met fructose, zoals bessen of appels. De diabetoloog controleert de bloedglucosespiegel van de patiënt één keer per week en registreert haar bloedglucosespiegel minstens drie keer per dag vanaf het moment van het eerste voedingsconsult:
'S Ochtends na het opstaan,' s middags en 's avonds. Als de bloedglucosewaarden binnen de limieten vallen en er zijn weinig "uitschieters", de lagere koolhydraten dieet is volkomen voldoende om overmatige gewichtstoename bij de moeder en ontwikkelingsachterstanden bij de zuigeling te voorkomen.Insuline administratie is dan niet nodig en zwangerschapsdiabetes niet leiden op eventuele verdere complicaties, zoals een te hoog geboortegewicht, wat kan leiden tot een problematische bevalling.
het voorkomen
Zwangerschapsdiabetes kan niet altijd worden voorkomen. Erfelijke factoren, zwaarlijvigheid, en de toenemende zwangerschapsduur van patiënten eist hun tol. Het is niet cruciaal om tijdens de zwangerschap “veel te eten”, maar gewoon gezond en gevarieerd. Op deze manier kan het zijn dat sommige zwangerschapsdiabetes zich in de eerste plaats niet ontwikkelen en kan een reeds bestaande zwangerschapsdiabetes goed worden behandeld.
Nazorg
De patiënt heeft in de meeste gevallen maar een paar en ook maar een beperkt aantal maatregelen van een directe nazorg beschikbaar. Om deze reden zou de getroffen persoon idealiter vroeg in de ziekte een arts moeten raadplegen om het optreden van andere klachten of complicaties te voorkomen. Er kan geen zelfgenezing zijn, dus behandeling door een arts moet op tijd worden gestart. Dit is de enige manier om verschillende misvormingen van het kind te voorkomen. In de meeste gevallen kunnen de symptomen van zwangerschapsdiabetes relatief goed worden verlicht als het dieet dienovereenkomstig wordt aangepast. Daarbij moet de getroffen persoon suiker en wit vermijden brood en besteed in het algemeen aandacht aan een gezonde levensstijl met gezonde voeding. Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn erg belangrijk om in een vroeg stadium verdere symptomen op te sporen. In sommige gevallen is de ziekte volledig te genezen door insuline toe te dienen, zodat er achteraf geen speciale nazorgmaatregelen nodig zijn. Zwangerschapsdiabetes vermindert in dit geval de levensverwachting van de patiënt niet en beperkt deze meestal niet.
Wat u zelf kunt doen
Vaak kunnen de bloedglucosespiegels bij zwangerschapsdiabetes worden genormaliseerd door slechts een verandering in dieet en lichamelijke activiteit. Een individu voedingsadvies zwangere vrouwen met deze diagnose moeten er zeker van profiteren. Bij zwangerschapsdiabetes moet de dagelijkse hoeveelheid energie tussen 1,800 en 2,400 kilocalorieën liggen, afhankelijk van eetgewoonten, dagelijkse routine en lichaamsgewicht. Wat de voeding betreft, moeten zwangere vrouwen ervoor zorgen dat hun dagelijkse inname van koolhydraten tussen de 40 en 50 procent ligt en voornamelijk bestaat uit langzaam opneembare koolhydraten (bijv. volkorenproducten). Aanstaande moeders met zwangerschapsdiabetes moeten witte bloemproducten, vruchtensappen en snoep vermijden, omdat deze voedingsmiddelen dit veroorzaken bloed suiker buitensporig snel en scherp stijgen. Om dit te voorkomen is het verder raadzaam om ongeveer 30 gram te consumeren voedingsvezels dagelijks in de vorm van volkorenproducten, fruit, groenten en peulvruchten. Verder wordt geadviseerd om bij voorkeur plantaardige vetten te consumeren en de eiwitbehoefte te dekken met een laag vetgehalte melk en melkproducten evenals magere vlees- en worstproducten. Vermijden bloed suiker spikes na een maaltijd, zijn vijf tot zeven kleinere maaltijden verspreid over de dag aan te raden. Voor te zwaar zwangere vrouwen - al dan niet met zwangerschapsdiabetes - een dieetverbod is van toepassing. Naast een dieet is regelmatige lichaamsbeweging de sleutel. Met mate trainen kan op natuurlijke wijze helpen om verhoogde bloedglucosespiegels te verlagen.
