Hemospermia (synoniemen: Hematospermia; bloed in sperma; bloed in het ejaculaat; ICD-10-GM R86.9: Abnormale bevindingen in onderzoeksmateriaal van mannelijke geslachtsorganen: niet gespecificeerde abnormale bevinding) verwijst naar de aanwezigheid van bloed in sperma. Het sperma wordt dan roze tot donkerrood of zelfs bruinachtig. Hemospermie wordt vaak niet opgemerkt.
Hemospermie kan eenmalig, sporadisch of chronisch voorkomen.
Hemospermie kan een symptoom zijn van vele ziekten (zie onder “Differentiële diagnoses”). In 50-70% van de gevallen is het idiopathische hemospermie, dwz er kan geen oorzaak worden gevonden.
Frequentiepiek: het symptoom komt voornamelijk voor tussen het 3e en 4e levensdecennium.
De prevalentie (ziekte-incidentie) wordt geschat op ongeveer 1: 5,000 van alle urologische patiënten.
Verloop en prognose: Het beloop en de prognose zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Wanneer hemospermie voor de eerste keer optreedt, is dat van de patiënt medische geschiedenis en fysiek onderzoek, waaronder bloeddruk metenEn een urineonderzoek (urinestatus, inclusief bacteriologie en urinecytologie) vereist. Indien nodig wordt ook macroscopisch en microscopisch onderzoek van de zaadlozing uitgevoerd, zowel bij recidiverende (recidiverende) hemospermie en bij patiënten ouder dan 40 jaar, als bij patiënten met een positieve familiegeschiedenis voor prostaat carcinoom (prostaat kanker), zijn aanvullende laboratoriumtests, beeldvormingsprocedures en, indien nodig, interventionele onderzoeken vereist. Pijnloze hemospermie zonder tekenen van ontsteking, infectie of maligniteit (bijv. prostaat en blaas carcinoom) neemt spontaan af: percentage zonder recidief van 96.6% na drie maanden, 89% na een jaar, 84.8% na vijf jaar en 78.2% na tien jaar. Oorzaken van hemospermie waren bloeding van de vesiculaire klieren (42.3%) en prostaatcysten (29.1%).
