Vitamine A
Het kind is voor zijn uitsluitend afhankelijk van de moeder vitamine A levering. Omdat dat van de baby is lever winkels kunnen alleen worden aangevuld tijdens zwangerschap, zijn ze afhankelijk van de voorraad van de moeder. Als vrouwen te weinig innemen vitamine A gedurende zwangerschap, kan een toereikende voorziening voor de pasgeborene niet worden gegarandeerd vanwege een laag vitamine A winkels. De pasgeborene lever winkels gaan maar een paar dagen mee en raken snel uitgeput, bijvoorbeeld na infecties die het vitamine A-verbruik verhogen of in geval van absorptie aandoeningen. Het is daarom belangrijk dat de moeder ook tijdens de borstvoeding zorgt voor voldoende vitamine A-inname concentratie in de melk hangt ook af van de moeder dieet Als vrouwen voldoende vitamine A hebben ingenomen tijdens zwangerschap, het vitamine A-gehalte in moedermelk voor volwassen baby's is verzekerd en aanvullende suppletie van de pasgeborene is niet nodig. Bij premature baby's die borstvoeding krijgen, wordt suppletie met 200-1000 µg vitamine A per dag aanbevolen omdat het plasma concentratie van de actieve vitamine A vorm retinol evenals van retinol bindend proteïne (RBP) in navelstreng bloed wordt verlaagd. Vervangingen door vitamine A verhogen het plasma concentratie van vitamine A bij zuigelingen en chronische voorkomen long ziekten Pasgeborenen die niet worden gevoed moedermelk als profylaxe een carotenoïdencomplex van 1-2 milligram moeten krijgen [4.2. ]. De waarden mogen echter niet worden overschreden, omdat overdosering - meer dan 100,000 µg - kan veroorzaken braken en verhoog de intracraniale druk van het kind. Functie van vitamine A
- Noodzakelijk voor het onderhoud van huid, celmembranen en skeletweefsel
- Speelt een belangrijke rol bij de spermatogenese (vorming van zaadcellen), androgeen- en oestrogeensynthese
- Sleutelcomponent voor het visuele proces en kleurwaarneming
- Groei en orgaanvorming gecontroleerd door retinoïden gevormd uit vitamine A
- Antioxiderende bescherming
- Onderhoud van de immuunfunctie
- IJzertransport
- Erytropoëse (vorming van rode bloedcellen / erytrocyten)
- Myeline-synthese in het zenuwstelsel
Bronnen: Bevat in dierlijk voedsel - lever, boter, kaas, gekookt eieren, gepasteuriseerd melk, haring.
Vitamine D
De behoefte voor vitamine D is vooral verhoogd bij zuigelingen wanneer de moeder niet genoeg bij haar heeft geconsumeerd dieet tijdens de zwangerschap en heeft daardoor onvoldoende reserves. Omdat vitamine D kan worden gesynthetiseerd in het menselijk lichaam bij blootstelling aan licht, de behoefte van het kind wordt ook verhoogd als vrouwen tijdens de zwangerschap weinig zijn blootgesteld aan de zon en moedermelk zijn navenant laag. Bovendien hebben pasgeborenen een lage blootstelling aan UV-B tijdens de eerste levensmaanden, wat de behoefte verder verhoogt [4.2. ].De vitamine D het gehalte in het plasma van de pasgeborene is altijd lager dan het vitamine D-gehalte in het plasma van de moeder vanwege het lage gehalte aan vitamine D-binding eiwitten Als, als gevolg daarvan, de moeder bloed vitamine D-spiegel is te laag na de geboorte, zuigelingen lopen een groot risico op een tekort. bovendien worden alleen lage concentraties van de vitamine in de moeder aangetroffen. melk - meestal 0.1-0.2 µg - waardoor het nodig is om de pasgeborene te vervangen door ongeveer 10 µg vitamine D. bloed niveau van vitamine D is te laag na de geboorte. Suppletie kan manifesteren helpen voorkomen rachitis of osteomalacie. industrieel geproduceerd babymelk is ook verrijkt met 10 µg vitamine D. Omdat vitamine D uit kant-en-klare melkproducten echter minder gemakkelijk wordt opgenomen door de pasgeborene, wordt 12.5 µg extra oraal toegediend. Baby's geboren vóór de 32e week van de zwangerschap hebben een hogere vitamine D-behoefte dan volwassen baby's. Premature baby's hebben ongeveer 800-1600 IE nodig osteoporose preventie en andere doeleinden [1.2. ] .Redenen voor hogere eisen bij te vroeg geboren baby's in vergelijking met volwassen baby's:
- Sterkere groei
- Beschikken over een lagere vitamine D-opslag
- De biologische transformatieroute van vitamine D is nog niet volledig ontwikkeld
- Een tekort aan galzuur en een lage vetinname beperken de opname van vitamine D in de darmen
Functie van vitamine D
- Voorwaarde voor een functionerende botstofwisseling
- Heeft invloed op de opname van calcium en fosfor
- Reguleert de calcium- en fosfaatbalans
- Afscheiding van insuline
- Celgroei
- Onderhoud van het immuunsysteem
Bronnen: Bevat in dierlijk voedsel - eieren, vlees, vis, kaas, boter, melk Vitamine D-supplementen mogen onder geen enkele omstandigheid bij zuigelingen worden overdosis, aangezien dit kan leiden tot hartafwijkingen, hersenbeschadiging, longaandoeningen en groeiachterstand
Vitamine E
Pasgeborenen zijn erg laag vitamine E winkels. Dit komt door low vitamine E vervoer van de placenta aan de foetus Vooral bij te vroeg geboren baby's, plasma vitamine E niveaus zijn laag op het moment van geboorte. Hoe vroeger een kind wordt geboren, hoe lager het vitamine E-gehalte [4.1. ] .Via moedermelk kunnen de enige marginale vitamine E-spiegels binnen enkele weken worden aangevuld. Vitamine E-suppletie is dus niet nodig bij pasgeborenen, aangezien het vitamine E-gehalte van moedermelk - als de moeder voldoende reserves heeft - voldoende is om de zuigeling te voorzien. Als zuigelingen echter geen borstvoeding krijgen en worden gevoed met zelfgemaakte koemelkmengsels, substitutie van ongeveer 2 tot 3 milligram alfa-tocoferolequivalenten per dag moet worden uitgevoerd om de pasgeborene tegen deficiëntieverschijnselen te beschermen. Functie van vitamine E
- Als essentiële antioxidant voor onverzadigde vetzuren beschermt het lipidemembranen tegen beschadiging door zuurstofradicalen
- Voorkomt de verspreiding van vrije radicalen door hun kettingreacties te onderbreken
- Beschermt cholesterol tegen oxidatie en voorkomt zo atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders)
- Onderdrukking van oxidatie van fosfolipiden en arachidonzuur in de celmembraan - preventie van reumatische aandoeningen.
- Verhoogt de productie van cellulaire en humorale afweer, waardoor de immuunfunctie wordt verbeterd
- Verhoogt de weerstand tegen bacteriën
Bronnen: Bevat in plantaardige oliën, tarwekiemolie, pinda's, volkoren granen, bladgroenten Voor tumorpreventie kan vitamine E samen met anti-oxidant vitamine C en beta-caroteen Om het effect te versterken wordt de toevoeging van andere antioxidanten aanbevolen.
Vitamine K
Vanwege onvoldoende vitamine K opname door de moeder en het gebrek aan vitamine K-productie in de foetale darm, die nog niet is gekoloniseerd door bacteriën, pasgeborenen hebben een laag vitamine K-gehalte in het plasma. Vanwege de lage vitamine K concentratie, wordt de synthese van stollingsfactoren aanzienlijk verminderd. Dientengevolge hebben pasgeborenen een lage plasmaconcentratie eiwitten - verlaagde protrombinespiegels, die op de derde dag na de geboorte dalen tot 20-40% van de volwassen norm. Bovendien hebben baby's een verlengde protrombinetijd - 19-22 seconden, normaal 13 seconden.Daarom hebben baby's vaak een high bloedingsneiging, welke kan leiden naar hersenbloeding in aanvulling op maagbloeding [1.2. Vitamine K administratie aan de moeder via veneuze toegang - parenteraal - vóór de geboorte levert geen voordelen op omdat onvolgroeide baby's de ontbrekende stollingsfactoren slechts in minimale hoeveelheden kunnen synthetiseren. Parenteraal administratie aan de moeder kan zelfs het reeds verhoogde verhogen bilirubine concentratie in het bloed van de pasgeborene (hyperbilirubinemie) en resulteren in geelzucht Aan de andere kant is er niets te zeggen tegen orale substitutie in de laatste week van de zwangerschap.Vitamine K-substituties voor zuigelingen zijn buitengewoon nuttig, omdat op deze manier ook de synthese van stollingsfactoren en dus ook de protrombinespiegels kunnen worden verhoogd. omdat een verlenging van de protrombinetijd kan worden voorkomen. Alle pasgeborenen zouden 0.5-1 milligram moeten krijgen water-oplosbare vitamine K intramusculair of oraal als profylaxe op de eerste levensdag, en de dosering moet wekelijks worden gegeven totdat volledige orale voeding is bereikt. Parenteraal administratie wordt ook aanbevolen voor premature baby's, evenals voor baby's met een verminderde vitamine K absorptie - In taaislijmziekte, chronisch diarree en hepatitis.Moedermelk bevat slechts 1-2 µg vitamine K, wat resulteert in dagelijkse suppletie van zuigelingen die borstvoeding krijgen met 2-3 µg per kilogram lichaamsgewicht. Ongesupplementeerde pasgeborenen hebben een verhoogd risico op bloedingsstoornissen - hemorragische ziekten - met een verhoogd risico op sterfte. In het bijzonder kan hersenbloeding optreden bij te vroeg geboren baby's Vitamine K-functie
- Betrokkenheid bij de synthese van stollingsfactoren.
- Belangrijke functie in het botsysteem - controleert de activiteit van botvormende cellen - osteoblasten - dus essentieel voor de gezondheid van de botten
Bronnen: Bevat voornamelijk plantaardig voedsel - spinazie, broccoli, sla, spruitjes, bloemkool; gemiddelde niveaus in vlees, slachtafval en fruit; lage vitamine K-waarden in melk en kaas
Vitamine B-complex inclusief biotine en foliumzuur
Meestal, wanneer de moeder de levering van de B vitaminen goed is, wordt er geen tekort beschreven bij premature en volwassen baby's die met moedermelk worden gevoed. Onder normale omstandigheden bevat moedermelk dus voldoende hoeveelheden vitaminen B1, B2, B3, B5, B12, evenals biotine De moeder heeft deze nodig B vitaminen en biotine wordt verhoogd tijdens borstvoeding, maar overschrijdt dat niet tijdens de zwangerschap. Substitutie lijkt niet geschikt te zijn voor de moeder of voor te vroeg geboren of volwassen kinderen die borstvoeding krijgen [1.2]. Suppletie is ook niet nodig bij pasgeborenen die verrijkte voeding krijgen. Het is belangrijk dat de B-vitamines voldoende in combinatie worden geleverd, aangezien elke B-vitamine zijn respectieve effect alleen in combinatie met de andere kan ontwikkelen.Dagelijkse behoefte van de moeder tijdens de lactatie:
- Vitamine B1 - 1.5 - 1.7 mg.
- Vitamine B2 - 1.6-2.2 mg
- Vitamine B3 - 17-20 mg
- Vitamine B5 - 2.5-5.0 mg
- Vitamine B12 - 4.0 µg
- Foliumzuur - 600 µg
- Biotine - 20-30 µg
Als vrouwen echter te kleine hoeveelheden van de vitamines tijdens de zwangerschap, naast het tekort van de moeder, is er ook een onderaanbod van de baby. Omdat vitamine B1 gevoelig is voor warmte, kan het snel verloren gaan bij de bereiding van kant-en-klare melk. Baby's die met gekookte melk worden gevoed, moeten daarom als voorzorgsmaatregel worden vervangen door 1-2 milligram vitamine B1. Vitamine B2 is daarentegen extreem gevoelig voor licht. Als zuigelingen worden behandeld met fototherapie om hyperbilirubinemie te verminderen, kunnen ze snel een milde vorm krijgen riboflavine tekort. Vitamine B2 is niet bestand tegen ultraviolette straling. Als de moeder voldoende vitamine B2 in de voeding heeft, kan het kind ook goed worden bevoorraad en is het niet nodig het kind te vervangen door riboflavine Marginale tekortkomingen van de pasgeborene kunnen dus worden gecorrigeerd door het vitamine B2-gehalte in de moedermelk. Vitamine B6 De vitamine B6-voorziening van zuigelingen die moedermelk krijgen, is afhankelijk van de inname van vitamine B6 door de moeder. Als vrouwen al tijdens de zwangerschap op een hoge vitamine B6-inname letten, kan de pyridoxine concentratie in de moedermelk is voldoende. Onder normale omstandigheden daalt het gehalte aan moedermelk van 47 µg per dl op de tweede en derde dag van de borstvoeding naar 23 µg per dl tijdens de eerste maand van borstvoeding.Vitamine B6 wordt beter in het lichaam opgeslagen van de premature baby's die borstvoeding krijgen dan bij degenen die flesvoeding hebben gekregen. Dit komt door de hogere biobeschikbaarheid van vitamine B6 uit moedermelk. Zuigelingen die geen borstvoeding krijgen, hebben een overeenkomstig hogere behoefte vanwege de lagere biobeschikbaarheid van flesvoeding. de pyridoxine De behoefte bij premature baby's varieert sterk, aangezien het afhangt van de respectievelijke eiwitinname. Hoe hoger de eiwitinname, hoe hoger de vitamine B6-behoefte, aangezien de vitamine als co-enzym werkt bij het aminozuurmetabolisme. Een dagelijkse inname van vitamine B6 van 100-300 µg wordt aanbevolen voor premature baby's. Onvoldoende pyridoxine inname door de moeder wordt geassocieerd met lage plasmaconcentraties vitamine B6 bij de zuigeling, aangezien de concentratie in de moedermelk afneemt. Als een kind het risico loopt op een tekort, lijkt een royale vervanging van tussen de 10 en 27 milligram per dag bij uitstek redelijk. . ]. Functie van vitamine B6.
- Co-enzym in eiwitten, koolhydraten en Vet metabolisme van meer dan 60 enzymen.
- Zorgt voor cellulaire en humorale immuunafweer
- glycogenese
- Hemoglobine-synthese
Bronnen: Komt vooral voor in tarwekiemen, vis, vlees, lever, eigeel, noten, volkorenproducten, rijst, bonen en avocado Vitamine B12 Als vrouwen hun niet verwaarlozen vitamine B12- inname tijdens de zwangerschap, de serumconcentratie van de pasgeborene is meestal 2-3 keer hoger dan die van de moeder. Vrouwen met een vegetarisch dieet of met een tekort aan intrinsieke factor, wat essentieel is voor de absorptie of vitamine B12, aan de andere kant, vertonen aanzienlijke vitamine B12-tekorten zonder suppletie. In dergelijke omstandigheden is toediening van vitamine B12 dringend nodig om te voorkomen dat het kind wordt toegediend volksgezondheid in gevaar [4.2]. Foliumzuur - ook bekend als vitamine B9 Omdat foliumzuur een extreem hittelabiele en lichtgevoelige vitamine is, gaat het snel in grote hoeveelheden verloren tijdens voedselopslag of voorbereiding. Daarom kan er snel een tekort ontstaan bij de moeder. Vooral jonge vrouwen die borstvoeding geven tussen de 18 en 24 jaar lopen een verhoogd risico op een tekort omdat ze niet genoeg binnenkrijgen foliumzuur door eten. Dientengevolge betekent onvoldoende hoeveelheid in de moedermelk dat de pasgeborene niet optimaal kan worden bevoorraad foliumzuur Vervanging van foliumzuur is dringend nodig, waarbij volwassen baby's ongeveer 100-200 µg krijgen. Met name premature baby's blijken een verhoogde behoefte te hebben vanwege de kleine hoeveelheid endogene reserves en snelle groei na de geboorte. Daarom worden premature baby's vervangen door maximaal 65 µg foliumzuur per dag. Als melkvervangende formule om technische redenen niet kan worden verrijkt met 40 µg per dl, moeten pasgeborenen die geen moedermelk hebben gekregen, ook worden aangevuld met ongeveer 65 µg van foliumzuur. Een volwassen baby die volledig borstvoeding krijgt, hoeft niet te worden aangevuld, omdat hij of zij ongeveer 60 µg foliumzuur met 750 milliliter moedermelk per dag binnenkrijgt [1.2. ]. Met een voldoende inname van foliumzuur kan een optimale celproliferatie en weefselregeneratie worden verzekerd bij het opgroeiende kind en kan de normale voorraad bloedcellen worden gehandhaafd [4. Onder normale omstandigheden neemt het foliumzuurgehalte van moedermelk toe van 0.5-1 µg per dl tot 2-4 µg per dl in de eerste maand na de geboorte en tot 5-10 µg per dl in de derde maand. Omdat foliumzuur in melk eiwitgebonden is aan bètalactoglobine, wordt vitamine B9 uit moedermelk het beste opgenomen door de zuigeling, in tegenstelling tot flesvoeding. Functie van foliumzuur
- DNA-synthese
- Eiwit biosynthese
- Afbraak van homocysteïne
- Vorming van erytrocyten (rode bloedcellen), aminozuren en nucleïnezuren
- Essentieel voor celdeling en vorming, voortplanting en groei [1.2].
- Belang in zenuwmetabolisme
Bronnen: Komt voor in bladgroenten, asperges, tomaten, komkommers, granen, runder- en varkenslever, kippenei dooier en walnoten - Folaten uit dierlijke producten worden vaak beter opgenomen dan folaten uit plantaardige producten
Vitamine C
Omdat vitamine C is hittelabiel en oxideert gemakkelijk in waterig solutions, optimale voeding vitamine C inname kan meestal niet worden gegarandeerd. Dientengevolge zijn de vitamine C-concentraties te laag bij veel zogende vrouwen en ook in hun moedermelk, waardoor een vervanging van ongeveer 100-200 milligram nodig is. De vitamine C-reserves van de premature baby zijn relatief hoog, waardoor een tekort in de vorm van scheurbuik zelden voorkomt [1.2. ]. Als premature baby's geen moedermelk krijgen maar met caseïnerijke kant-en-klare melk, hebben ze verhoogde niveaus van tyrosine en fenylalanine en hun metabolieten in plasma en urine als gevolg van de verminderde activiteit van het enzym tyrosine-aminotransferase. In dit geval moeten premature baby's dagelijks 50-100 milligram vitamine C krijgen en het is ook raadzaam om profylactische pasgeborenen die borstvoeding krijgen te vervangen - dagelijks ongeveer 20 milligram vitamine C - omdat tot 90% van de vitamine C verloren gaat bij moedermelk. is gepasteuriseerd. Moedermelk bevat zonder enige behandeling ongeveer 4 milligram vitamine C. Functie van vitamine C
- Sterk reductiemiddel
- Betrokken bij elektronentransport van hydoxyleringsreacties.
- Cofactor bij carnitinesynthese
- Antioxidant bescherming, inactivering van zuurstof radicalen, voorkomt lipideperoxidatie.
- Ontgifting van giftige metabolieten en medicijnen
- Voorkomt de vorming van kankerverwekkende nitrosaminen
- Belangrijk voor de biosynthese van collageen
- Omzetting van foliumzuur in de actieve vorm (tetrahydrofoliumzuur).
- Herstelt vitamine E bij blootstelling aan radicalen, verhoogt ijzer absorptie.
- Verbetert het vermogen van spieren om vet te verbranden ten behoeve van energieproductie
- Essentieel voor de biologische activiteit van hormonen van de zenuwstelsel, zoals TRH, CRH, gastrine of bombesin.
- Immunoregulerend
Bronnen: Vitamine C-gehalte is bijzonder hoog in vers geplukt fruit en groenten - rozenbottels, duindoorn sap, bessen, paprika, broccoli, kiwi, aardbeien, sinaasappels, rood en wit kool Carnitine moet aanvullend worden vervangen in geval van hoge vitamine C-tekorten [4.1. ] .Tabel - Behoefte aan vitamines.
| Vitale stof (micronutriënten) | Symptomen van deficiëntie - effecten op de moeder | Symptomen van een tekort - effecten op de zuigeling |
| Vitamine A |
Verhoogd risico op
Overdoses leiden tot
|
Overdoseringen bij innames van meer dan 1 miljoen IE per dag leiden op misvormingen van verschillende gradaties, zoals.
|
| Vitamine D | Verlies van mineralen oppompen van botten - wervelkolom, bekken, ledematen - leidt tot.
|
Overdoses leiden tot
|
| Vitamine E |
|
|
| Vitamine K | Bloedstollingsstoornissen die leiden tot
Een verminderde activiteit van osteoblasten leidt tot.
|
|
| Vitamine B6 |
|
|
| Foliumzuur | Mucosale veranderingen in de mond, darmen en urogenitaal kanaal leiden tot
Verminderde vorming van witte bloedcellen leidt tot.
Verhoogde homocysteïnespiegels verhogen het risico op
Neurologische en psychiatrische aandoeningen, zoals.
|
Verstoringen in DNA-synthese - beperkte replicatie - en verminderde celproliferatie verhogen het risico op
|
| Vitamine C |
|
Verhoogd risico op vitamine C-deficiëntieziekte - Ziekte van Möller-Barlow in de kindertijd met symptomen zoals.
|
