Gastro-intestinale bloeden

Synoniemen in bredere zin

GI bloeding; maagbloeding, darmbloeding Medisch: gastro-intestinale bloeding, zweerbloeding

Definitie gastro-intestinale bloeding

Een gastro-intestinale bloeding is een bloeding van het maagdarmkanaal die van buitenaf zichtbaar is. Bloed wordt ofwel overgegeven ofwel uitgescheiden met de stoelgang, wat vervolgens kan leiden tot zwarte of bloederige stoelgang.

Frequentie (Epidemiologie)

Voorkomen in Duitsland In Duitsland worden elk jaar ongeveer 100 per 100,000 inwoners getroffen door gastro-intestinale bloedingen. Een toenemend deel hiervan zijn 60-plussers. De maag zweer bevindt zich meestal aan de uitgang van de maag. De onderstaande afbeelding toont een doorsnede van de maag muur en laat zien hoe diep de maagzweer strekt zich uit.

  • Mucosa (slijmvlies)
  • Zweer (maagzweer)
  • Submucosa (bindweefsellaag)
  • Bloed schepen Als het slijmvlies is beschadigd, kan dit zich uitstrekken tot in de onderliggende bindweefsel, wat kan veroorzaken maag bloeden.

Levensgevaar

Terwijl chronisch maagbloeding blijft vaak lange tijd onopgemerkt en wordt alleen bij toeval opgemerkt (symptomen van bloedarmoede, typisch bloed count), acuut maagbloeding is vaak massaal en levensbedreigend, met sterfte in 10-20% van de gevallen. Maag bloeden is altijd gevaarlijk bij verwondingen of openingen van grotere maag schepen (A. gastrica) komen voor in de context van gastritis en maagzweren, omdat er in relatief korte tijd grote hoeveelheden bloed verloren kunnen gaan (een verlies van 20% van het normale bloedvolume is levensbedreigend). Bovendien kunnen aangeboren vasculaire misvormingen in de maag ernstige bloedingen veroorzaken als de maag beschadigd is.

De zogenaamde “Dieulafoy zweer”Is een zeldzame, aangeboren ziekte waarbij een maagzweer een verwijde vasculaire anomalie zeer dicht bij het slijmvlies kan openen en tot levensbedreigende bloedingen kan leiden. Als de maagbloeding niet vanzelf stopt of als er een groot bloedverlies bij optreedt schokken symptomen als gevolg van acuut bloedtekort in de bloedsomloop, snelle endoscopie of chirurgische ingreep hemostase moet worden geïnitieerd. Het toedienen van bloedconserveringsmiddelen kan ook nodig zijn in geval van hoog bloedverlies.