Placentabarrière: functie, rol en ziekten

De placentabarrière scheidt die van de moeder bloed circulatie van die van de baby. Door dit weefselfilter, de twee bloed circulaties werken onafhankelijk van elkaar.

Wat is de placentabarrière?

De placentabarrière scheidt de bloedbaan van de moeder van die van de baby. Door dit weefselfilter, de twee bloed circuits werken onafhankelijk van elkaar. Eens een bevrucht ei implantaten in de voering van de baarmoeder, het wordt volledig geleverd door het lichaam van de moeder. De krachtreserves van de eicel zijn nu uitgeput en het is afhankelijk van het in leven houden door de baarmoeder slijmvlies​ Binnen een paar weken is dit slijmvlies ontwikkelt zich tot een placenta, die slechts aan één deel van de baarmoeder en blijft verbonden met de baby door de navelstreng​ Aanvankelijk zijn de bloedcirculaties van moeder en kind nog niet gescheiden - dit gebeurt alleen door de vorming van een placentabarrière. Histologisch bestaat het uit verschillende lagen en is het een dun scheidingsmembraan dat zich bij de chorionvlokken bevindt. Hier vindt de uitwisseling van stoffen tussen moeder en kind plaats, omdat de placentabarrière er is om alleen die stoffen uit de bloedbaan van de moeder in de foetale bloedbaan te laten komen die het kind nodig heeft. Dit zijn zuurstof of voedingsstoffen, bijvoorbeeld.

Functie en taak

In de eerste levensdagen van het bevruchte ei heeft het nog geen scheiding van het moederlichaam nodig. Na verloop van tijd echter onafhankelijk circulatie van het ongeboren kind belangrijk wordt, daarom is dit een van de eerste functies die de placenta ontwikkelt. De placentabarrière dient zowel als beschermende barrière als als transportroute. Er zijn een aantal transportmechanismen waarmee een stof van het bloed van de moeder naar het kind kan gaan, zoals diffusie of pinocytose. Deze zijn elk bedoeld om verschillende stoffen door de placentabarrière naar de baby te laten passeren. Diffusie dient bijvoorbeeld om de ongeboren baby te voeden. Op deze manier ontvangt het voedingsstoffen of zuurstof van de moeder circulatie​ Pinocytose is daarentegen bedoeld om IgG-immuuncellen van de moeder op de baby over te brengen. Deze immuuncellen worden bij de mens ongeveer 6 weken na het overwinnen van een infectie aangemaakt en zorgen ervoor dat deze niet zo snel weer opduikt. Omdat een baby niet in staat zal zijn om kort na de geboorte zijn eigen immuuncellen aan te maken, krijgt hij precies deze langwerkende immuuncellen van de moeder. De baby kan dus alleen immuun zijn voor ziektes waar ook de moeder immuun voor is. Deze bescherming vanaf de geboorte tot aan de vorming van zichzelf immuunsysteem heet nestbescherming en het is een van de belangrijkste functies van de placentabarrière, samen met voeding. Omdat echter ook niet alles de baby mag bereiken, beschermt de placentabarrière het ongeboren kind tegen de overdracht van andere bloedbestanddelen. Deze mogen de placentabarrière niet passeren en kunnen op deze manier de baby niet bereiken.

Ziekten en medische aandoeningen

De placentabarrière en zijn functie hangen nauw samen met de gezonde ontwikkeling van de placenta zelf, genaamd placentatie. Als tijdens deze ontwikkeling een placenta-aandoening optreedt, kan de placentabarrière onder bepaalde omstandigheden worden aangetast, waardoor zowel moeder als baby problemen krijgen. In de meeste gevallen is de placentabarrière niettemin intact genoeg om scheiding tussen moeder- en foetaal bloed en correcte filtering van stoffen te garanderen. Na de geboorte of, in het ergste geval, zelfs daarvoor, kunnen abrupties van de placenta optreden, vergezeld van hevig bloeden dat onmiddellijk de geboorte van het kind tot gevolg heeft. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het kind, is het mogelijk om het te redden. Voor de moeder vormt abruptie van de placenta een aanzienlijk risico door bloedverlies. Ze heeft in dit geval direct medische hulp nodig - en een neonatoloog is dan ook cruciaal voor een premature baby. Als de placenta perfect gezond is, kan microtrauma naar de placenta nog altijd voorkomen. Dit betekent dat de placenta een minimale blessure heeft opgelopen, bijvoorbeeld door een verkeerde beweging, een grote fysieke belasting of zelfs een onbedoelde stoot tegen de buik in het dagelijks leven. De moeder merkt het microtrauma niet op, maar er is een klein scheurtje in de placentabarrière en er komt foetaal bloed in de bloedsomloop van de moeder. Dit is van belang als de moeder Rh-negatief is en het kind Rh-positief is immuunsysteem zal dan beginnen te produceren antilichamen tegen het resuspositieve bloed van uw baby. De eerste baby voor wie dit gebeurt, wordt volkomen gezond geboren. Meestal echter alleen de eerste zwangerschap gaat goed. In een seconde zwangerschap, als de baby weer Rh-positief is, van de moeder immuunsysteem zal sneller reageren en de baby beginnen af ​​te wijzen omdat het immuunsysteem het herkent als een indringer. Met de hulp van drugs die deze antigenen in het bloed van de moeder onderdrukken, is het niettemin mogelijk dat de vrouw opnieuw zwanger wordt door dezelfde man en het kind in goede staat baart volksgezondheid​ Er moet echter tijdig worden erkend dat dit speciale geval bestaat. Zelfs een gezonde placentabarrière laat echter stoffen over op het kind die het kunnen schaden. We praten over alcohol, onderdelen van sigaretten, drugs en sommige medicijnen. Daarom is het zo belangrijk voor zwangere vrouwen om geen van deze stoffen te consumeren en medicijnen alleen onder toezicht van een arts in te nemen om aangeboren schade bij het kind te voorkomen.