Synoniem
Geur, reukorgaan De cellen die verantwoordelijk zijn voor reuk, de reukcellen, bevinden zich in de reuk slijmvlies. Dit is erg klein bij mensen en bevindt zich in het reukgebied, een smal deel van het bovenste deel neusholte. Het wordt begrensd door de bovenste neusschelp en het tegenovergestelde neustussenschot.
De olfactorische epitheel heeft een meerrijige structuur: de buitenste laag wordt gevormd door ondersteunende cellen, gevolgd door de laag van de eigenlijke sensorische cellen. De diepste cellaag wordt gevormd door de basale cellen, die ook als stamcellen functioneren en dienen om de sensorische cellen te regenereren. De levensduur van de sensorische cellen is ongeveer 30 - 60 dagen.
In totaal zijn er ongeveer 10 miljoen sensorische cellen in de neus-. Ze hebben kleine olfactorische haartjes die in de reukzin uitsteken epitheel en zijn verantwoordelijk voor het absorberen van moleculen uit de lucht die we inademen. De moleculen veroorzaken een prikkel die de reukbol bereikt via de reukepitheelplaatsen die de reukzenuw vormen (nervus olfactorius).
Daar de zenuwen zijn met elkaar verbonden en de stimulus wordt overgebracht naar de reukcortex en andere delen van de hersenen. Het is ook belangrijk dat, naast de zojuist genoemde sensorische cellen, het reukgebied ook gevoelige vezels van een andere zenuw bevat die reageren op niet-aromatische, prikkelende geurprikkels zoals ammoniak. Dit zijn vezels van de trigeminuszenuw.
Geurstoornissen en hun oorzaken
De reukzin kan worden onderverdeeld in normale, kwantitatieve en kwalitatieve waarneming van de geur. Normaal ruiken wordt normosmia genoemd. Hyposmie, de verminderde reukwaarneming, is er niet zo gemakkelijk van te onderscheiden.
Hyperosmie verwijst daarentegen naar de verhoogde perceptie van geuren. Het volledig falen van het reukorgaan wordt anosmie genoemd. De bovengenoemde termen zijn toegewezen aan de kwantitatieve reuksensaties.
Kwalitatieve reuksensaties (dysosmie) zijn inbegrepen: Parosmie (vervormde / valse reuksensatie), cacosmie (valse perceptie als lui / onaangenaam), heterosmie (onvermogen om geuren te onderscheiden), agnosmie (onvermogen om waargenomen geuren te herkennen), fantosmie (hallucinatie van geuren) ) Etiologie: Acute virale rhinitis is waarschijnlijk de meest voorkomende oorzaak van een afname van het reukvermogen. De reden hiervoor is de verhoogde productie van secreties en de gezwollen slijmvliezen die het neushak, het gebied waar de reukzin epitheel bevindt zich. De virussen kan ook direct de sensorische cellen beschadigen en een aanhoudende reukstoornis veroorzaken.
In de dagelijkse klinische praktijk een vorige invloed infectie is een van de meest voorkomende oorzaken van anosmie. Allergische rhinitis of niet-specifieke hyperreactieve rhinopathie kan ook een gezwollen neusslijmvlies en bijbehorende hyposmie. De formatie van poliepen vanwege chronisch sinusitis (ontsteking van de neusbijholten) leidt vaak tot een verschuiving van de reuksspleet en hyposmie, tot en met anosmie.
Andere oorzaken van hyposomie of anosmie zijn: giftige oplosmiddelen of medicijnen, zinktekorttumoren zoals aesthioneuroblastoom of meningeomen, scheuren van de filae olfactoriae (fijne vezels van de reukzenuw) als gevolg van craniocerebrale traumacentrale transmissie of degeneratieve ziekten (ziekte van Alzheimer), erfelijke aandoeningen die leiden tot selectieve hyposmie of anosmie, en Kallmann-syndroom. Dit kan leiden tot verlies van reukvermogen en neuro-endocriene stoornissen. Diagnose van reukstoornissen: belangrijk is een specifieke anamnese, een normale olfactorische test, evenals een objectief onderzoek van de reukzin met behulp van olfactorische opgewekte potentialen. Verdere noodzakelijke aanvullende diagnostiek zijn de meting van de zinkconcentratie in het serum, een neurologische status, een CT (computertomografie) van de neusbijholten en frontobasis, evenals een MRI van de schedel. Therapie: Kennis van de primaire oorzaken is een voorwaarde voor een causale en succesvolle therapie van reukstoornissen.
