Cardiomegalie: oorzaken, behandeling en hulp

Wat is cardiomegalie?

Cardiomegalie, de pathologische vergroting van de hart- spier, is een ernstige ziekte die gewoonlijk optreedt als gevolg van een onderliggende ziekte en die ook dienovereenkomstig moet worden behandeld. De orgaanvergroting treedt meestal op als gevolg van een andere ziekte. Echter te intensief permanent fysiek spanning (overmatige sporttrainingen) kan ook leiden naar het (atleet hart- Andere namen voor cardiomegalie zijn (acute) hartverwijding, hart hypertrofie en cor bovinum (ossenhart). Bij hartdilatatie verwijden de interne kamers van het hart zich in de borst holte. De term "cardiaal hypertrofie”Duidt op overwoekerd hartspierweefsel: door verschillende oorzaken van ziekten moet de hartspier meer pompen bloed volume om alle orgels van voldoende te voorzien zuurstof De inspanning resulteert in een verhoogde groei van het hartspierweefsel. Sinds de toegenomen spier massa op zijn beurt vereist meer zuurstof, een nog groter bloed stroom moet worden gepompt. Omdat het lichaam dit vaak niet meer kan, hartinsufficiëntie (hartfalen) optreedt. Als cardiomegalie binnen bepaalde grenzen blijft, is het asymptomatisch en wordt het vaak niet opgemerkt. Bij geavanceerde hartvergroting, hartritmestoornissen en hartfalen kan gebeuren. Cardiaal hypertrofie komt voor in twee vormen: rechterventrikelhypertrofie (RVH, longhart) en linkerventrikelhypertrofie (LVH, die alleen de linker hartkamer).

Oorzaken

Onderliggende ziekteoorzaken van cardiomegalie kunnen zijn: Valvulaire hartziekte, hyperthyreoïdie, hoog cijfer bloedarmoede, cardiomyopathie, pericarditis, hemochromatosecardiale amyloïdose, en difterie Bovendien kan de hartspier toenemen als gevolg van overmatig fysiologisch spanning (Competitieve sporten, uithoudingsvermogen sport). cardiomyopathie is een aangeboren chronische hartspierziekte die resulteert in een verzwakte pompfunctie. Het wordt vaak geassocieerd met een vergrote lever, progressieve spierzwakte en ademhaling problemen. pericarditis is de medische term voor ontsteking van de hartzakje Patiënten met de zeldzame hemochromatose heb te veel ijzer in de bloed Bij cardiale amyloïdose, een zeldzame immuunstoornis, de lever produceert eiwitten die zich ophopen in het hartweefsel en niet meer afgebroken kunnen worden. Aanhoudende fysieke overbelasting door inspanning kan ook leiden tot cardiomegalie. De vergrote hartspier kan dan niet meer van voldoende worden voorzien zuurstof In andere gevallen is het geleidingssysteem verstoord. Vooral jongere atleten hebben een verhoogd risico op vroegtijdige plotselinge hartdood.

Ziekten met dit symptoom

Hartklep defect
cardiomyopathie
amyloïdose

Hyperthyreoïdie
pericarditis
Difterie

Bloedarmoede, bloedarmoede door ijzertekort
IJzerstapelingsziekte
Verwijde cardiomyopathie

Diagnose en verloop

Cardiomegalie, als de patiënt geen symptomen ervaart, wordt vaak bij toeval ontdekt op de Röntgenstraal (X-ray thorax in pa-projectie). Indicator voor deze ziekte is de cardiothoracale ratio (CTR). Een CTR-waarde groter dan 0.5 duidt op pathologische hartvergroting. Het relateert de maximale transversale diameter van het hartsilhouet aan de maximale transversale interne diameter van de benige thorax. Omdat de CTR-waarde echter door andere omstandigheden kan worden verhoogd, moet de arts andere tests uitvoeren. Op mobiel Röntgenstraal machines, wordt cardiomegalie gedetecteerd door het hartsilhouet dat de linker thoracale wand raakt. Bovendien wordt de hartaandoening gediagnosticeerd met behulp van echocardiografie: het verschijnt in de vorm van een verwijde cardiale apex. Het beloop van cardiomegalie - indien niet op tijd herkend en behandeld - is progressief. Symptomen die typisch zijn voor myocardinsufficiëntie treden dan op: kortademigheid in rust en bij inspanning, nachtelijke episodes van kortademigheid, toegenomen nachtelijk urineren, oedeem, vooral van de schenen en enkels, misselijkheid, 피로, pijn in de buikernstig gewichtsverlies, spierzwakte, hartritmestoornissen, beperkingen in hersenen prestaties, cardiale astma, hoesten, longoedeem, vergroot lever en milt, abdominale waterzucht, en koud extremiteiten.

Complicaties

Cardiomegalie of vergroting van het hart kan pathologisch of fysiologisch zijn. Typisch, uithoudingsvermogen atleten hebben meestal een vergroot hart; dit brengt geen verdere complicaties met zich mee. Een pathologisch vergroot hart, zoals kan optreden als gevolg van hartklepaandoeningen or hoge bloeddruk, kan uitgroeien tot hartritmestoornissen of hartinsufficiëntie (hartfalen Typische hartritmestoornissen zijn bijvoorbeeld boezemfibrilleren or ventriculaire fibrillatie. in boezemfibrillerenis er een hoog risico op trombi-vorming die los kunnen breken en verstopt kunnen raken schepen Als er zich bloedstolsels vormen in de linker atrium, ze worden weggespoeld in de longen, wat resulteert in pulmonale embolie gekenmerkt door kortademigheid en kortademigheid. Van de rechter atriumworden de trombi meestal weggespoeld in de richting van de hersenen schepenEn een beroerte kan hier het gevolg zijn. De faalverschijnselen zijn afhankelijk van de lokalisatie van het vaatstelsel afsluiting Andere complicaties zijn onder meer hartfalen, dat niet kan worden genezen en de levensverwachting van de patiënt aanzienlijk verkort. Hartfalen kan snel evolueren naar schokken symptomen met high hartslag en een scherpe daling bloeddruk Bloed kan ook een back-up maken omdat het hart niet langer voldoende pompt. Oedeem is het resultaat. Bovendien is het risico om te overlijden door een plotselinge hartdood ook verhoogd.

Wanneer moet je naar een dokter?

Cardiomegalie vereist altijd behandeling. Meestal kan het zelfs niet door de patiënt zelf worden gedetecteerd, maar wordt het meestal gedetecteerd als gevolg van hartproblemen bij een onderzoek. Omdat cardiomegalie niet optreedt zonder achtergrond, moet het altijd worden behandeld. Het is het gevolg van andere hartverzwakkende oorzaken en zou gepaard gaan met hartdood als het niet wordt behandeld. Als de diagnose wordt gesteld door de huisarts, zal hij adviseren om naar een inwonende cardioloog te gaan en een passende verwijzing te geven. Snelle actie door de medische professional is essentieel bij het stellen van de diagnose, aangezien de ziekte al als vergevorderd wordt beschouwd wanneer cardiomegalie aanwezig is. Deze informatie wordt tijdens een consult en aan de patiënt gegeven therapie sessie. Het is de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt om de oorzaken te laten behandelen. Welke behandeling wenselijk of noodzakelijk is voor getroffenen is in deze context niet uit te leggen, deze verwijzen altijd naar de oorzaak en kunnen variëren van medicatie tot operatie.

Behandeling en therapie

Cardiomegalie wordt over het algemeen als volgt behandeld: Bepaling van body mass index (BMI) en onderzoek van de lichaamssamenstelling leidt ertoe dat de patiënt ofwel een reductie volgt dieet onder medisch toezicht of, in het geval van ondergewicht, om deel te nemen aan een ondergewichtprogramma. Hij krijgt antihypertensiva en moet regelmatig medisch worden gecontroleerd. Om verdere hartschade te voorkomen zal hij worden ingeënt pneumokokken en invloed Hij moet de zijne veranderen dieet afhankelijk van de onderliggende ziekte (verhoogde hoeveelheid groenten en fruit, veel vezels, twee keer per week een visgerecht voor omega-3 en omega-6 vetzuren) en kan toch een geschikt dieet volgen aanvullen Beta-receptorblokkers en Cardiale glycosiden voorgeschreven door de arts zijn hartfunctie verbeteren en verminderen hartslag Afvoermiddelen verwijderen overtollig vocht uit de bloedbaan. Cardiomegalie-patiënten met aortaklep stenose een nieuwe mechanische of biologische aortaklep ondergaan door middel van een operatie. Ze moeten ook antihypertensiva gebruiken. In het geval van hartverwijding veroorzaakt door langdurige alcohol misbruik, moet revalidatie worden uitgevoerd. In pericarditiswordt de onderliggende virale of bacteriële infectie of auto-immuunziekte op de juiste manier behandeld hemochromatose, maandelijkse aderlatingen helpen; in het geval van cardiale amyloïdase, harttransplantatie Is benodigd. Aangeboren hartafwijkingen zoals foramen ovale kunnen ook alleen operatief worden geëlimineerd. Als de patiënt een geïsoleerde rechterzijdige vergroting van het hart heeft, is de veroorzaker COPD (chronische obstructieve longziekte) en pulmonaire fibrose worden behandeld. Hartritmestoornissen vereisen het inbrengen van een gangmaker.

Vooruitzichten en prognose

Over het algemeen is cardiomegalie een ernstig symptoom dat kan leiden tot de dood als ze niet worden behandeld. Omdat het in alle gevallen wordt veroorzaakt door een onderliggende ziekte, wordt eerst en vooral de onderliggende ziekte behandeld. In de meeste gevallen wordt de kwaliteit van leven van de patiënt extreem beperkt door cardiomegalie. Het is niet meer mogelijk om zonder meer lichamelijke activiteiten te ondernemen en te sporten. Kortademigheid komt dus vaak voor, en bij veel mensen kan dit tot een paniekaanval leiden. De kortademigheid leidt ook tot duizeligheid en soms braken Vaak hebben de getroffenen er ook last van 피로 dat kan niet worden gecompenseerd door slaap. Hetzelfde, pijn in de buik en ondergewicht optreden. Lever en milt kan groter worden, waardoor pijn In het ergste geval is de ontwikkeling van hartinsufficiëntie kan tot de dood leiden. De behandeling is meestal oorzakelijk en altijd gericht op de onderliggende ziekte. Dit wordt meestal behandeld met behulp van medicatie of door een operatie. Indien nodig is de patiënt dan afhankelijk van een gangmaker De levensverwachting is niet beperkt als de behandeling vroeg wordt gestart en tot succes leidt. Als de hartvergroting het gevolg is van misbruik van alcoholis de schade meestal niet ongedaan te maken.

het voorkomen

Om cardiomegalie te voorkomen, wordt aanbevolen om een gezonde levensstijl te beoefenen en slechts matig te bewegen. Regelmatige onderzoeken door een specialist helpen om de hartziekte in een vroeg stadium op te sporen en de juiste behandelingen te starten. Bovendien moeten patiënten ervoor zorgen dat ze regelmatig de medicijnen gebruiken die nodig zijn voor hun onderliggende ziekte en dat ze de voorgeschreven therapieën ondergaan.

Hier is wat u zelf kunt doen

In de meeste gevallen zal een gezonde levensstijl helpen bij cardiomegalie. De patiënt moet gezond eten dieet en oefenen. Dit omvat het drinken van veel vloeistoffen. Ook opgeven alcohol en andere drugs heeft een positief effect op cardiomegalie en kan het voorkomen en de symptomen ervan beperken. Hetzelfde, roken moet worden opgegeven. In ieder geval moet de getroffen persoon voorzichtig zijn bij het innemen van alle voorgeschreven medicijnen, zodat er geen verdere schade is. Stressvolle situaties, hectische bewegingen en discussies moeten worden vermeden, aangezien ze kunnen leiden hypertensie Het wordt ook niet aanbevolen om zware fysieke activiteiten uit te voeren. In dat geval kan het nodig zijn om van baan te wisselen. Kalmeren, valeriaan kan worden ingenomen als thee of in de vorm van tablets. Hetzelfde, citroenmelisse thee heeft een positief effect op het hart. Bezoeken aan de sauna kunnen de over het algemeen versterken cardiovasculair systeem en voorkom verdere problemen en klachten met het hart. Degenen die door cardiomegalie worden getroffen, moeten letten op een lage temperatuur. Noten helpt ook tegen cardiomegalie. Vooral in de regel hazelnoten en walnoten zijn erg gezond, omdat ze rijk zijn aan omega 3 en 6 vetzuren In ieder geval moet de patiënt nog steeds een cardioloog raadplegen om onverwachte complicaties te voorkomen.