Cardiale astma

Definitie

Cardiale astma (hartastma) is het optreden van het symptoomcomplex van

• Kortademigheid (dyspneu), in sommige gevallen ernstige kortademigheid, die verbetert in een rechtopstaande positie (orthopneu),
• Nachtelijk hoesten en andere astmatische symptomen als gevolg van links hart- falen met congestie van de longen.

Oorzaken: wat veroorzaakt cardiale astma?

De oorzaak van cardiale astma blijft hart- falen (zwakte van het linker hart om de bloed volume vereist door het lichaam in een vereiste tijd) met achterwaarts falen en congestie van de longen. Dit betekent dat de zwakte van links hart-'s pompende actie veroorzaakt de bloed om een ​​back-up te maken in het long's stroomopwaartse circulatie, waardoor de druk in de pulmonale circulatie schepen. Dit veroorzaakt vocht en bloed componenten (transudate) om uit de long te ontsnappen schepen in de longblaasjes. Ten tweede kunnen de bronchiën vernauwd worden (bronchiale obstructie) en kunnen symptomen van cardiale astma optreden. Een verdere toename van de druk in de pulmonale circulatie leidt tot de vorming van verder transsudaat, dat wordt opgehoest als een schuimende, roodachtig gekleurde vloeistof; dit resulteert in acuut longoedeem.

Symptomen van cardiale astma

Als gevolg van de congestie van de longen zijn de meest voorkomende symptomen nachtelijk hoesten, kortademigheid (dyspneu) en ernstige kortademigheid met verbetering van de rechtopstaande positie (orthopneu). De symptomen zijn meer uitgesproken 's nachts of tijdens het liggen, omdat de zwaartekracht, in tegenstelling tot rechtop, de druk in de pulmonale circulatie stijgen. Om deze reden kunnen patiënten 's nachts hun bovenlichaam op kussens leggen om de symptomen te verminderen.

In extreme gevallen kan hartastma acuut worden longoedeem met ernstige kortademigheid, een gevoel van verstikking en schuimend sputum. Naast hoestaanvallen, zoals veel mensen weten bronchiale astmais een van de belangrijkste symptomen van hartastma kortademigheid. Dit wordt bijzonder ernstig en beperkend bij nachtelijke hoest ("hart hoesten“) Of onder grote stress.

De ernstige hartaandoening, die meestal ten grondslag ligt aan alle hartastma, leidt tot een achterstand in bloed de pulmonale circulatie. Dit verhoogde bloedvolume in de longen kan de longen binnendringen als gevolg van de veranderde drukomstandigheden die worden veroorzaakt, resulterend in verminderde pulmonale ventilatie en zuurstofuitwisseling. Hoesten is een van de belangrijkste symptomen van zowel bronchiale als cardiale astma.

Oorspronkelijk is hoesten een beschermende reflex van het lichaam om mogelijke vreemde voorwerpen uit te werpen die dit kunnen belemmeren ventilatie wanneer de longen minder worden geventileerd. Bij cardiale astma, de terugstroom van bloed in de pulmonale circulatie leidt tot een constante overdracht van vloeistof in de long zakdoek. Deze vloeistof irriteert de longen en leidt tot de beschermende reflex van hoesten.

Longoedeem verwijst naar de accumulatie van water in de longen. Het kan worden veroorzaakt door veel verschillende ziekten, waarbij hartaandoeningen een van de meest voorkomende oorzaken zijn longoedeem. Vanwege de verminderde pompfunctie in aanwezigheid van een hartfalen, het bloed komt terug in de pulmonale circulatie. Hier verhoogt het verhoogde bloedvolume de druk op het kleine bloed schepen direct grenzend aan de longen, die verantwoordelijk zijn voor zuurstofuitwisseling. Deze verhoogde druk leidt tot de overdracht van vloeistof uit de bloedbaan naar de longen en dus tot longoedeem.