In het begin is alleen de prestatie beperkt bij zware lichamelijke inspanning, later ademhaling is zelfs in rust moeilijk. De enkels zwellen op, de nachtrust wordt verstoord door constante verplaatsingen naar het toilet. Ongeveer twee tot drie miljoen Duitsers kennen de symptomen van chronisch hart- mislukking door hun eigen pijnlijke ervaring.
Het belang van de hartspier
De hart- is een holle spier en met zijn levenslange, permanente pompkracht is het de bloedsomloopmotor. De sterkte van de hart-'s spieren bepalen hoe effectief de cardiovasculair systeem werkt en hoe goed het zich kan aanpassen aan fysiek spanning Als de hartspier niet meer voldoende kan samentrekken, voldoet het hartminuutvolume niet meer aan de eisen - in eerste instantie bij een bepaalde inspanning, later zelfs bij het pompen in rust is moeilijk te beheersen.
chronisch hartfalen is een van de meest voorkomende ziekten in westerse landen; in termen van doodsoorzaken, staat het op de derde plaats in Duitsland - na coronaire hartziekte (CHD) en myocardinfarct, en vóór long kanker.
Constante overbelasting van het hart
In principe kan het hart, net als andere spieren, worden getraind en dus efficiënter worden door regelmatige inspanning. Fysiek spanning, die verband houdt met de toename van bloed druk en hartslag, daagt en bevordert de hartspier uit. Chronische overbelasting van de hartspier, zoals bij bepaalde ziekten kan gebeuren, overschrijdt op de lange termijn echter het aanpassingsvermogen. Het lichaam probeert de output van het hart te reguleren, zodat alle organen voldoende worden voorzien.
Maar dit is als een zwakke motor die een zware auto bestuurt - hij vertraagt bij elke helling. Vervolgens moet de bestuurder een versnelling terugschakelen en een hoger toerental opvoeren om überhaupt de heuvel op te kunnen komen. Maar op de lange termijn schaadt rijden met hoge snelheden de motor en blijven de prestaties achteruitgaan. Vertaald naar het hart, betekent dit dat het sneller en sneller klopt bloed de druk stijgt zodat er meer bloed per hartslag kan worden getransporteerd.
Vroege opsporing is belangrijk.
Als dit overwerk aanhoudt, raakt het hart nog meer beschadigd en kan het zelfs minder doen dan voorheen. De hartslag wordt nog meer verhoogd om de organen beter te voeden. Dit vergroot de hartspier en verzwakt deze nog meer.
Eenmaal onderweg is deze vicieuze cirkel bijna niet meer te stoppen. Daarom is het belangrijk om een beginnende hartinsufficiëntie zo vroeg mogelijk tegen te gaan en het hart weer te versterken.
Oorzaken van hartfalen
Er wordt onderscheid gemaakt tussen primair hartfalen, die wordt veroorzaakt door een onafhankelijke, meestal genetische ziekte van de hartspier zelf, en secundair hartfalen, waarbij het verminderde pompvermogen ontstaat als gevolg van chronische overbelasting van het inherent gezonde hart.
Verschillende ziekten kunnen de sterkte van de hartspier. Deze omvatten aangeboren afwijkingen van de cardiovasculair systeem, chronisch circulatiestoornissen bij coronaire hartziekte, langetermijneffecten van hartklepbeschadiging en hartspieraandoeningen zoals verwijde cardiomyopathie, een verwijding van het ventrikel die kan optreden als gevolg van de hartspier ontsteking, onder andere.
Echter op lange termijn hoge bloeddruk of chronisch alcohol misbruik, hormonale aandoeningen (bijvoorbeeld schildklieraandoeningen), ziekten van de nier of longen, en permanent bloedarmoede kan ook leiden naar hartfalen.
