Haarverlies (alopecia): test en diagnose

Als alopecia androgenetica (AGA) wordt vermoed.

Mannen met AGA

Als de klinische bevindingen typisch zijn, is bij mannen geen verdere laboratoriumdiagnose vereist. Laboratoriumparameters van de 2e orde - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische opwerking

  • Testosteron
  • Androstenedione
  • Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS)
  • Geslachtshormoon bindend globuline (SHBG).
  • TSH (schildklier stimulerend hormoon).

Andere notities

  • Mannen met alopecia androgenetica hebben een vergelijkbaar hormoonpatroon als vrouwen die dat hebben polycysteus ovarium syndroom (PCO-syndroom), volgens een studie; volgende waarden vergeleken met de controlegroep.
    • Testosteron (24.61 vs. 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 vs. 2.64 µg / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 vs. 4.56 mIU / ml; p ˂ 0.001).
    • prolactine (14.14 versus 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Gratis androgeenindex (FAI; totaal testosteron aan SHBG; 74.49 versus 49.99; p ˂ 0.001).
    • FSH (4.02 versus 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) en SHBG (35.07 versus 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /FSH quotiënt (2.34 vs. 0.89; p ˂ 0.001).
    • Insuline: geen verschillen

CONCLUSIE: Mannen met alopecia androgenetica kunnen, net als patiënten met het PCO-syndroom, een verhoogd risico lopen op aandoeningen als metabool syndroom, insuline weerstand, hart- en vaatziekten, en onvruchtbaarheid​ Vrouwen met AGA

Als er aanwijzingen zijn voor hormonale ontregeling (bijv. acne, hirsutisme), is gynaecologisch-endocrinologisch onderzoek / diagnose vereist. 2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de geschiedenis, fysiek onderzoek, enz. - voor differentiële diagnostische opwerking

  • links (luteïniserend hormoon).
  • FSH (follikelstimulerend hormoon)
  • 17-beta-estradiol
  • Testosteron
  • Geslachtshormoonbindend globuline
  • 17-alfa-hydroxyprogesteron
  • Dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS)

Als hypo-oestrogenemisch effluvium (oestrogeentekort-gerelateerde haaruitval) wordt vermoed.

Laboratoriumparameters 1e orde - verplichte laboratoriumtests.

  • FSH (om climacterium praecox of POF-syndroom / vroegtijdig ovarieel falen uit te sluiten: stopzetting van de ovariële functie vóór de leeftijd van 40).
  • Estradiol
  • TSH (indien pathologisch: TRH-test nuttig).
  • SHBG

If alopecia areata (circulaire haaruitval) Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests worden vermoed.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) tegen celkernantigenen (met name vanwege uitsluiting van collagenosen dermatomyositis en polymyositis).
  • Lues-serologie - vanwege de uitsluiting van syphilis.
  • IgE - vanwege de uitsluiting van een atopische ziekte (atopie).
  • Mycologische diagnostiek - als microsporiasis (schimmel huid ziekte) of tinea-capitis (schimmelziekte) wordt vermoed.
  • Micronutriënten (vitale stoffen)
  • TPO-Ak - autoantilichamen tegen schildklieroxidase (vanwege uitsluiting van Hashimoto's thyreoïditis).

Daarnaast worden de ijzer moet altijd worden onderzocht als onderdeel van de laboratorium diagnostiek: Voor dit doel, een ferritine serumspiegelonderzoek. ferritine is een transport- of opslagproteïne van het menselijk lichaam, dat in staat is een groot aantal op te slaan ijzer ionen. De ferritine serumniveau is dus een weerspiegeling van het totaal van het organisme ijzer opslag. Om ondervoeding van de haarwortels uit te sluiten, kunnen ook de concentraties van de volgende vitamines, sporenelementen of polluenten worden bepaald:

  • Biotine
  • IJzer - ferritine (zie hierboven)
  • Koper
  • Selenium
  • zink
  • Arseen
  • Leiden
  • kwik
  • tallium

Andere notities

  • Patiënten met alopecia areata had verlaagd serum zink niveaus (risicogroep) volgens één onderzoek. Deze correleren omgekeerd met weerstand tegen therapie​ Hoe ernstiger de voorwaarden van alopecia areata waren, hoe lager het serum zink niveaus waren. het sporenelement werd gemeten in serum na veneus vastend bloed werd verzameld.