Hooikoorts Oorzaken

Symptomen

Mogelijke symptomen van hooikoorts zijn:

  • Allergische rhinitis: jeukende, loopneus of benauwd neus-, niezen.
  • Allergische conjunctivitis: rode, jeukende, waterige ogen.
  • Hoest, slijmvorming
  • Jeuk in de mond
  • Gezwollen, blauw verkleurde huid onder de ogen
  • Vermoeidheid
  • Slaapstoornissen als gevolg van het ongemak

Hooi koorts gaat vaak gepaard met andere ontstekingsziekten van de slijmvliezen. Deze omvatten allergische conjunctivitis, urticaria, bronchiaal astma Met hoesten, een midden oorontsteking en sinusitis. Met name is er een nauwe band met astma, en mensen met hooi koorts hebben vaak ook niet-seizoensgebonden allergische rhinitis, zoals katten allergie. Naar schatting worden wereldwijd meer dan 400 miljoen mensen getroffen door allergische rhinitis en dit is vooral in geïndustrialiseerde landen (zie ook onder hygiëne-hypothese). Hooi koorts heeft een aanzienlijke negatieve invloed op de kwaliteit van leven en ontwikkeling.

Oorzaken

De oorzaak van de ziekte is overgevoeligheid voor pollen, wat leidt tot een ontstekingsreactie in de neusslijmvlies en de vorming van specifiek IgE antilichamen. Binding van het antigeen in de neus- leidt tot de release van histamine en andere ontstekingsmediatoren uit mestcellen, die symptomen veroorzaken en de infiltratie van ontstekingscellen in de weefsels bevorderen.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld onder medische behandeling op basis van de geschiedenis van de patiënt, klinische symptomen, huid, bloed, en provocatietests, naast andere factoren. Talrijke andere mogelijke oorzaken moeten worden uitgesloten. Deze omvatten bijvoorbeeld veel voorkomende koud, vasomotorische rhinitis, rinitis medicamentosa, medicijnen en zwangerschap rhinitis. Bovendien moet worden opgemerkt dat een positieve epicutane test tegen bepaalde pollen niet bewijst dat de hooikoorts wordt eigenlijk veroorzaakt door dat allergeen.

Niet-farmacologische behandeling

Voor preventie wordt aangeraden om de allergenen die de oorzaak zijn zoveel mogelijk te vermijden. In de praktijk is dit echter vaak moeilijk. Hooikoorts tips:

  • Wassen van de haar voor het slapen gaan.
  • Vervang het beddengoed regelmatig.
  • Leg kleding die buitenshuis wordt gedragen in de was en bewaar ze niet in de slaapkamer.
  • Droog het wasgoed niet buiten.
  • Stofzuig uzelf niet.
  • Zet het raam 's nachts niet open.
  • Houd het gazon in de tuin kort door regelmatig te maaien.
  • In de lente en zomer liever vermijden jogging en fietsen. Water sport is meestal een goed alternatief.
  • Dragen zonnebrillen.
  • Tijdens het hooikoorts seizoen, reis naar een plaats met minder blootstelling.
  • Spoel het neus- met zoutoplossing.
  • Let op de stuifmeelprognose.

Systemische medicamenteuze behandeling

2e generatie antihistaminica zoals cetirizine (Zyrtec, generieke geneesmiddelen), loratadine (Claritine, generieke geneesmiddelen), fexofenadine (Telfast, TelfastinAllergo, generieke geneesmiddelen), en levocetirizine (Xyzal, generieke geneesmiddelen) schaffen de effecten van histamine en zijn gedeeltelijk mestcel-stabiliserend. Ze zijn goed effectief, maar hebben een onvoldoende effect tegen verstopte neus. Gewoonlijk eenmaal per dag administratie is voldoende. Vanwege het mogelijke bijwerkingendient het gebruik van middelen van de eerste generatie te worden vermeden (zie onder antihistaminica). Hoe nieuwer antihistaminica kan ook slaperigheid veroorzaken. Leukotrieen-antagonisten zoals montelukast (Singulair, generieke geneesmiddelen) zijn goedgekeurd voor de behandeling van hooikoorts in aanvulling op astma. Ze heffen de effecten van pro-inflammatoire leukotriënen op. Ze worden echter als minder effectief beschouwd dan antihistaminica. Mastcelstabilisatoren zoals cromoglicinezuur en ketotifen (Zaditen) remmen de afgifte van ontstekingsmediatoren. Systemisch glucocorticoïden zoals betamethason, prednisolon en prednison kunnen worden overwogen bij een ernstig beloop, maar hebben op de langere termijn een ongunstig bijwerkingenprofiel. Specifieke immunotherapie of hyposensibilisatie gaat administratie van allergenen onder andere subcutaan en sublinguaal (bijv. Grazax, Oralair). In tegenstelling tot alle andere middelen is immuuntherapie niet alleen effectief tegen de symptomen, maar ook causaal en kan een volledige of gedeeltelijke genezing bewerkstelligen. duur van de therapie, frequente bezoeken aan de arts voor onderhuids administratie en het risico van anafylaxie. Fytofarmaceutica: Hoefblad extracten zijn in veel landen goedgekeurd voor de symptomatische behandeling van hooikoorts (Tesaline), zie Hoefblad voor hooikoorts. Zwarte komijn wordt ook gebruikt (bijv. Alpinamed, Phytopharma).

Actuele medicamenteuze behandeling

Glucocorticoïde neussprays: Nasaal toegediend glucocorticoïden ( 'cortisone neussprays ”) hebben lokale ontstekingsremmende en antiallergische effecten. Ze moeten bij voorkeur regelmatig worden gebruikt, omdat de maximale effecten worden vertraagd. Glucocorticoïde neussprays worden veel beter verdragen dan oraal glucocorticoïden en zijn goed werkzaam tegen verstopte neus. Bijwerkingen omvatten lokale reacties zoals neusbloedingen en niezen. Het risico op systemische bijwerkingen wordt als laag beschouwd.

Glucocorticoïde oogdruppels zijn oogdruppels met ontstekingsremmende, antiallergische en immunosuppressieve eigenschappen. Ze worden gebruikt voor lokale en kortdurende behandeling van het voorste segment van het oog. Mogelijk bijwerkingen omvatten een toename van de intraoculaire druk, infecties en cataracten, vooral bij langdurige therapie. Het gebruik ervan is omstreden.

  • Dexamethason (Maxidex, Spesadex mono).
  • Fluormetholon (FML Liquifilm)
  • Prednisolon (Pred forte)
  • Rimexolone (Vexol, uit de handel)

Antihistamine neussprays met actieve ingrediënten zoals azelastine (Allergodil) en levocabastine (Livostin) hebben antihistaminica, anti-allergische en gedeeltelijk mestcelstabiliserende eigenschappen. Ze worden 's ochtends en' s avonds aangebracht en maximaal 4 keer per dag. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer nasaal ongemak en zelden 피로. Ze zijn minder effectief tegen verstopte neus dan glucocorticoïden. Antihistamine oogdruppels zijn oogdruppels met antihistaminica, anti-allergische en gedeeltelijke mestcel-stabiliserende effecten. Ze worden meestal twee tot maximaal vier keer per dag in de ogen gegeven. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer lokale reacties op het oog, zoals roodheid en brandend. Systemische bijwerkingen zijn daarentegen zeldzaam.

  • Azelastine (Allergodil).
  • Emedastine (Emadine)
  • Epinastine (Relestat)
  • Levocabastine (Livostin)
  • Olopatadine (Opatanol)

Decongestivum neussprays met actieve ingrediënten zoals xylometazoline (Otrivin, generieke geneesmiddelen) en oxymetazoline (Nasivin) zou naar onze mening liever niet gebruikt moeten worden tegen hooikoorts, omdat ze niet direct werkzaam zijn tegen de veroorzakende mediatoren en kunnen leiden tot rinitis medicamentosa. Sympathicomimetica zoals tetryzoline (Visine) zijn bijvoorbeeld ook niet de 1e keus middelen voor hooikoorts naar onze mening. Mastcelstabilisatoren zoals cromoglicinezuur (generieke geneesmiddelen) en ketotifen oogdruppels (Zaditen Ophtha) remmen het vrijkomen van ontstekingsmediatoren in neus of oog en worden voornamelijk preventief ingezet. Ze moeten vaak en regelmatig worden toegediend. Neusspoeling met zeewater of zoutoplossing helpen bij het verwijderen van stuifmeel uit de neus en hydrateren en voeden neusslijmvlies. Voor de ogen zijn oogbaden zoals Optrex beschikbaar. Zie ook onder Hydraterend neussprays. Ectoin (Triofan Hay Fever) is een natuurlijke stof gemaakt van zoutminnend bacteriën met celbeschermende, ontstekingsremmende en hydraterende eigenschappen. Het wordt toegediend in de vorm van een neusspray en als oogdruppels voor de behandeling van hooikoorts. Antihistaminica, antiprurigineuze middelen zoals mentol en lokale anesthetica, glucocorticoïden en thermisch water behoren tot de drugs beschikbaar voor de behandeling van allergische huid reacties.

Alternatieve geneeskunde (selectie)

  • boiron Euphrasia; Allium cepa.
  • Ceres Urtica-Sambucus comp., Euphrasia-moedertinctuur
  • neusallergie
  • Similasan hooikoorts
  • Luffa comp. Hiel neusspray
  • Luffa-Lobelia comp. Heel tabletten
  • mineralen
  • Zwarte bes (Ribes nigrum orale spray, gemmotherapie).
  • Similasan oogdruppels Nr. 2
  • Spenglersan Staphylococcus comp. D13-K
  • Oculoheel oogdruppels
  • Probiotica (bijv. Burgerstein)
  • Vitamine B-complex, vitamine C, zink
  • Weleda Gencydo (Duitsland: Weleda hooikoortsspray).