Septisch schokken is een zogenaamde ontstekingsreactie van het organisme. Het lichaam reageert op de invasie van virussen, bacteriën, schimmels en toxines met falen van meerdere organen Als er geen tijdige en adequate behandeling wordt gegeven, septisch schokken is meestal dodelijk. Septisch schokken moet worden onderscheiden van anafylactische shock (allergische shock) en circulatoire shock.
Wat is een septische shock?
Bloed vergiftiging of bloedvergiftiging wel leiden naar septische shock. Septische shock is aanwezig wanneer de symptomen van SIRS (systemisch ontstekingsreactiesyndroom) optreden. Verder moet er een besmettelijke oorzaak zijn (bacteriën, virussen, schimmels of toxines) evenals een systolische bloed druk onder 90 mmHg. Het lage bloed druk (hypotensie) moeten ondanks volume vervanging. In aanvulling op koorts en een versnelde hartslag, de ademhalingsfrequentie wordt verhoogd en verstoringen in de bloedbeeld zijn aanwezig. Septische shock wordt veroorzaakt door bloedvergiftiging (bloed vergiftiging Als orgaan- of meervoudig orgaanfalen optreedt, geassocieerd met een drop-in bloeddrukwordt dit gedefinieerd als septische shock. Septische shock kan worden onderverdeeld in drie fasen:
Fase 1: het begin van septische shock - wordt gekenmerkt door: lichaamstemperatuur boven 38.4 ° C, stabiel tachycardie (versnelde hartslag), hyperventilatie, het aantal bloedplaatjes in het bloed is binnen het normale bereik, intensief Grensverkeer verplicht. Stadium 2: septische shock: afname van het aantal bloedplaatjes, hyperdynamische of hypodynamische shock, tekenen van bacteriëmie en endotoxinemie, ventilatie van de getroffen persoon dringend nodig. Stadium 3a: remissie: duidelijke verbetering. Of stadium 3b: ongevoelig voor therapie: geen verbetering van de symptomen, van de patiënt voorwaarde kan niet worden beïnvloed, zelfs niet door agressief therapie, dus septische shock leidt uiteindelijk tot de dood.
Oorzaken
Septische shock wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of gifstoffen die in de bloedbaan zijn terechtgekomen. De introductie van bacteriën wordt vaak veroorzaakt door medische ingrepen, zoals lekke banden, operaties, katheterinfecties of door het nemen van bepaalde medicijnen. In de meeste gevallen is septische shock het gevolg van bloedvergiftiging (bloed vergiftiging Andere ziekten zoals kankernierziekte in het eindstadium, syndroom van Lemierre, gangreen, buikvliesontstekingevenals ontsteking van de longen, pancreas en galblaas, kan ook een oorzaak zijn van septische shock. Sepsis en daaropvolgende septische shock kunnen ook het gevolg zijn van brandwonden aan de huid of andere open wonden.
Symptomen, klachten en tekenen
Septische shock kan een breed scala aan symptomen en klachten veroorzaken. Ten eerste veroorzaakt de shockreactie cardiovasculaire symptomen: hartkloppingen, hypertensie, en schommelingen in bloeddruk Tegelijkertijd verschijnen blauw linnen of roodheid onder de huid. De huid laesies verschijnen voornamelijk op de ledematen en worden snel groter. De begeleidende sepsis veroorzaakt aanvankelijk een ernstige koorts en malaise en leidt tot ernstige problemen met de bloedsomloop naarmate de ziekte vordert. Rillingen en verwarring komt ook af en toe voor. Als gevolg van de koorts, hypothermie kan ook voorkomen, waarbij de lichaamstemperatuur onder de 36 graden Celsius daalt. Het meest voor de hand liggende teken is de rode lijn die zich ontwikkelt naar de hart- De rode lijn kan licht gevoelig zijn voor druk en is duidelijk zichtbaar van buitenaf. Als het de hart-, hartfalen dreigt. Indien ernstig, kan sepsis fataal zijn. Vroegtijdige behandeling voorkomt ernstige complicaties en leidt bij 80 procent van de patiënten tot een snel herstel zonder verdere symptomen of klachten. Af en toe kunnen langdurige koorts en lichamelijke zwakte optreden. Deze ziekteverschijnselen verdwijnen binnen enkele weken volledig.
Diagnose en verloop
Septische shock wordt gediagnosticeerd door een bloed Test Hier wordt gezocht naar de ziekteverwekker die de ontstekingskettingreactie veroorzaakte. Bovendien is septische shock te herkennen aan het verloop van de ziekte bij sepsis. De eerste tekenen zijn rode of blauwe lijnen op de armen en benen, gezwollen weefselvocht knooppunten, hoge koorts, tachycardie, hyperventilatieverminderd bewustzijn, hypotensie en orgaanfalen. sepsis gaat meestal gepaard met stoornissen in de bloedsomloop, een terugval bloeddruk en orgaanfalen. Als sepsis niet adequaat en op tijd wordt behandeld, treedt septische shock op. Als er geen effectieve tegenmaatregelen zijn genomen of als het therapie werkt niet, septische shock is meestal dodelijk. Het sterftecijfer voor sepsis of septische shock is ongeveer 50-60 procent.
Complicaties
Bij septische shock treedt instorting van de bloedsomloop op als gevolg van een daling van de bloeddruk op basis van vergiftiging, meestal bacterieel. Septische shock is daarom altijd zeer levensbedreigend. De lage bloeddruk en kleine bloedstolsels kunnen leiden tot een aantal ernstige complicaties. Bijvoorbeeld de bloedtoevoer naar vitale organen zoals de hersenen, hart-, longen of nieren kunnen aangetast zijn. Als lichaamsweefsels niet genoeg bloed krijgen, geven ze het teveel af melkzuur, metabole bedreiging acidose. Voorts trombocytopenie kan ontstaan omdat de overleving van bloedplaatjes afneemt als gevolg van de progressieve vergiftigingsprocessen. Bovendien shock nier, dwz acuut nier mislukking, is te verwachten als de urine volume neemt te veel af. Als de longen zijn aangetast, symptomen zoals hyperventilatie door zuurstof In eerste instantie kan een tekort en kortademigheid optreden. In deze gevallen bestaat het risico op shock long, dwz acuut long mislukking. Onvoldoende bloedtoevoer naar de maag slijmvlies in combinatie met verhoogde vorming van maagsap kan leiden een spanning zweer, dat wil zeggen, spanningveroorzaakte schade aan de maag slijmvlies Als sepsis niet onder controle kan worden gehouden, is de ergste complicatie acuut falen van meerdere organen, wat regelmatig tot de dood leidt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Voor deze ziekte moet altijd een arts worden geraadpleegd. Er kan geen zelfgenezing zijn, dus de getroffen patiënt is afhankelijk van medische behandeling. In het ergste geval zal de getroffen persoon aan deze shock overlijden als de ziekte niet wordt behandeld. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan hartkloppingen en hoge bloeddruk Er is ook ernstige roodheid van het gezicht en de meeste patiënten hebben ook koorts. Als deze symptomen optreden, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffenen verward lijken of eraan lijden rillingen en een algemeen gevoel van ziekte. Als deze shock niet wordt behandeld, leidt dit meestal tot hartfalen In het geval van een dergelijke schok moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld of moet ook het ziekenhuis worden bezocht. Verdere behandeling vindt dan plaats in het ziekenhuis, waarbij meestal een volgend verblijf nodig is.
Behandeling en therapie
Septische shock is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke medische aandacht. Afhankelijk van de ziekteverwekker die wordt bepaald als de oorzaak van septische shock, medicamenteuze behandeling met antibiotica, antivirale middelen, antischimmelmiddelenof antiparasitaire middelen wordt geïnitieerd. Verder volume vervanging wordt uitgevoerd. Naast het voorkomen van exsiccose (uitdroging), dient de infusievloeistof evenwicht de water en elektrolytenbalans. Omdat septische shock wordt geassocieerd met meervoudig orgaanfalen, medicinaal maatregelen worden ook genomen om de aangetaste organen te stabiliseren. Bij septische shock kan de bloedstolling ook worden beïnvloed, zodat maatregelen moet worden genomen om te voorkomen trombose or embolie Als gevolg van de daling van de bloeddruk, circulatie aan de ledematen en organen is aangetast als de voorwaarde vordert. Vanwege de verminderde circulatie van het bloed, een gebrek aan zuurstof treedt als resultaat op, wat kan leiden tot een verminderd bewustzijn en coma De stoornis in de bloedsomloop, samen met de bloedstolling verstoring, kan resulteren in trombose, zodat naast de administratie of zuurstof en bloedverdunnende middelen, moet meer vloeistof worden toegediend. Sepsis of septische shock wordt vaak veroorzaakt door een geïnfecteerde wond. Daarom is het noodzakelijk dat de infectiebron operatief wordt verwijderd. Sinds ademhaling is vaak beperkt, intubatie wordt meestal uitgevoerd. als toevoeging op deze maatregelen, algemene maatregelen om te handhaven circulatie worden ook uitgevoerd bij septische shock.
het voorkomen
Septische shock kan worden voorkomen door te zorgen voor een steriele omgeving tijdens operaties in ziekenhuizen en dokterspraktijken. Na de operatie moet een grondige wonddesinfectie worden uitgevoerd. De dagelijkse verbandwissels moeten ook onder steriele omstandigheden worden uitgevoerd. Maar het zijn niet alleen operaties in het ziekenhuis die de aanleiding kunnen zijn voor septische shock. Elke wond, hoe klein en ogenschijnlijk onbeduidend ook, moet onmiddellijk adequaat worden gedesinfecteerd. Voor dit doel zijn er ontsmettingsmiddelen voor huid en wonden die in elk medicijnkastje thuis en op het werk thuishoren. Sommige mensen hebben last van armen wond genezen Deze groep zou altijd een dokter moeten zien - zelfs voor kleine wonden - de wond professioneel laten behandelen, zodat sepsis en septische shock kunnen worden vermeden.
Nazorg
Iedereen die een septische shock heeft doorgemaakt, kan zijn leven lang littekens oplopen. Maar het lichaam was sterk genoeg om door deze ernstige infectie te vechten, zelfs als het schade opliep. De opgave is nu om deze schade op lange termijn te compenseren. Dit kan over het algemeen het beste worden bereikt door middel van een gezonde levensstijl. Dit omvat allereerst de dieet Het moet licht en verteerbaar zijn, maar ook rijk aan vitaminen en laag in vet. Als de nieren zijn aangetast door septische shock, kan een lagekalium dieet wordt ook aanbevolen. De patiënt mag alleen zijn toevlucht nemen tot Fast food in geval van nood. In plaats daarvan worden vers bereide maaltijden met veel groenten en salade aanbevolen. Gifstoffen zoals nicotine en alcohol plaats een onnodige last op zowel de lever en het hele organisme. Regelmatige rusttijden en voldoende slaap geven het lichaam de mogelijkheid om onbezwaard herstelwerkzaamheden uit te voeren. Lichaamsbeweging, die het beste in de frisse lucht kan worden gedaan, bevordert de bloedcirculatie en de zuurstofopname. De patiënt kan psychisch lijden na de levensbedreigende shock-situatie. Weten dat iemand bijna stierf, kan erg stressvol zijn. Psychotherapeutische crisisinterventie is hier aan te raden. Natuurlijk moet de patiënt ook in de toekomst blessures vermijden. Als hij of zij een wond oploopt, moet aandacht worden besteed aan het genezingsproces.
Wat u zelf kunt doen
Voor patiënten die een septische shock hebben gehad, veranderen er vaak veel dingen in het leven. Afhankelijk van de ernst van de ziekte is de belangrijkste zorg een goed genezingsproces. Deelname aan steungroepen laat de getroffenen zien hoe ze hun kwaliteit van leven kunnen terugkrijgen. Vooral de immuunsysteem moet worden versterkt om nieuwe weerstand te bieden pathogenen Om de kans op een fysieke schokreactie te verkleinen, zijn er ook andere nuttige ondersteunende maatregelen. Degenen die lijden aan suikerziekte mellitus moet zich houden aan het voorgeschreven dieet. Mensen met implantaten, katheters of stents lopen ook risico en moeten dienovereenkomstig goed voor zichzelf zorgen. Het risico neemt sterk toe bij ontsteking, en immuundeficiënties kunnen ook septische shock bevorderen. Voor getroffenen is het enorm belangrijk dat ze hun lichaam in de gaten houden en eventuele problemen in een vroeg stadium opmerken. Regelmatige bezoeken aan de dokter maken voor risicogroepen evenzeer deel uit van het dagelijks leven als een gezonde levensstijl. Door naar een zelfhulpgroep te gaan of door uitgebreide psychotherapeutische zorg te krijgen, kunnen getroffenen hier meer over te weten komen voorwaarde en hoe je het beste met het constante gevaar om kunt gaan.
