Lage bloeddruk

Symptomen

Laag bloed druk veroorzaakt niet noodzakelijk symptomen en blijft vaak asymptomatisch. Mogelijke symptomen zijn onder meer:

  • Bleek en koud huid, koude handen en voeten, zweten.
  • Visuele stoornissen: zwart worden voor de ogen, flikkering, delen van het gezichtsveld falen
  • Concentratiestoornissen
  • Snelle pols, hartkloppingen
  • Oorsuizen
  • Duizeligheid
  • Zwakte, vermoeidheid, gebrek aan prestaties
  • Flauwvallen, kort bewustzijnsverlies (syncope).

Bewusteloosheid kan leiden tot vallen, ongevallen, verwondingen en breuken. Een heel laag bloed druk kan de organen beschadigen omdat ze niet langer van voldoende bloed worden voorzien en zuurstof. Arteriële hypotensie wordt echter niet alleen als negatief beschouwd, maar wordt ook verondersteld bij te dragen aan een langere levensverwachting.

Oorzaken

Bij hypotensie, bloed druk is tijdelijk of aanhoudend onder normaal. In de literatuur is hierover verschillende informatie te vinden. Waarden onder 90 (-105) mmHg systolisch en onder 60 (-65) mmHg diastolisch worden gewoonlijk als te laag geclassificeerd. Mogelijke oorzaken en risicofactoren zijn onder meer:

  • Primaire hypotensie (constitutioneel), bijvoorbeeld bij lange en slanke mensen, in de puberteit.
  • Talrijke geneesmiddelen kunnen de bloeddruk verlagen, bijvoorbeeld antihypertensiva, nitraten, fosfodiësterase-5-remmers, psychotrope geneesmiddelen, sedativa en opioïden
  • Alcohol, bedwelmende middelen
  • Dialyse
  • Zwangerschap
  • Langdurig staan, chronische veneuze insufficiëntie.
  • Hoge temperaturen, blootstelling aan de zon
  • Cardiovasculaire ziekte, bijv hart- mislukking, aortastenose.
  • Ziekten van het zenuwstelsel
  • Spanning
  • Angst voor injectiespuiten of bloed, vasovagale reactie
  • Endocriene aandoeningen, bijv. Hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie, hypopituïtarisme
  • Immobilisatie
  • Vochtverlies, uitdroging
  • Groot bloedverlies
  • Anafylaxie
  • Besmettelijke ziekten, sepsis

Diagnose

Laag bloeddruk kan een uiting zijn van een ernstige ziekte en moet medische hulp worden ingeroepen als de symptomen acuut en ernstig zijn of chronisch terugkeren.

Niet-farmacologische behandeling

De behandeling moet indien mogelijk op de oorzaak worden gericht en is meestal alleen nodig als er symptomen optreden. Niet-farmacologische maatregelen dienen aan farmacotherapie vooraf te gaan:

  • Oefen regelmatig
  • Koude en warme douches, Kneipp
  • Sauna, borstelmassage
  • Vingergymnastiek
  • Zoutrijk dieet, soepen
  • Voldoende vloeistof om in te nemen
  • Draag steunkousen
  • De medicatie aanpassen
  • Sta langzaam op

Behandeling met geneesmiddelen

Sympathicomimetica binden aan alfa en, in sommige gevallen, bèta-adrenoceptoren, waardoor het bloed vernauwt schepen en toenemende perifere weerstand. Sommige verhogen bovendien de contractiliteit van het myocard. Ze zijn niet zonder controverse vanwege de mogelijke nadelige effecten:

  • Etilefrin (inspanning)
  • Midodrine (Gutron)
  • Ernstige hypotensie: bijv. fenylefrine, efedrine, dopamine, noradrenaline.
  • Oxedrine (Sympalept), pholedrine en norfenefrine (Ortho-Maren) zijn in veel landen niet meer op de markt
  • oxilofrin (Carnigen, uit de handel).

moederkoorn alkaloïden beperk de capaciteit schepen (aders) zonder de weerstandsvaten aan te tasten. Als gevolg hiervan wordt het bloed herverdeeld. Deze groep van drugs is ook controversieel vanwege de mogelijke bijwerkingen. De goedkeuring voor deze indicatie is in veel landen ingetrokken:

Bloedsomloop stimulerende middelen:

Nicethamide (gly-coramine) wordt off-label gebruikt om laag te behandelen bloeddruk. Het is niet langer officieel goedgekeurd voor dit doel. Infusie solutions For volume stabilisatie onder zware omstandigheden, zoals schokken. Mineralocorticoïden zoals fludrocortisonacetaat (Florinef) voor bijnierinsufficiëntie en de ziekte van Addison. Kruiden antihypotensiva:

Alternatief medicijn:

  • Bijv. Anthroposophika zoals Cardiodoron Weleda, Schüssler zouten 2 en 5, Hömopathika, Spagyrika.