Het Meige-syndroom is een organische neurologische bewegingsstoornis die behoort tot de groep van focale dystonieën. Reeds in 1866 behandelde de Franse neuroloog Henry Meige (1940 - 1910) dit onderwerp en beschreef hij het ziektebeeld in detail. Het syndroom van Meige is naar hem vernoemd.
Wat is het Meige-syndroom?
De contracties tussen de kaak en mond spieren worden oromandibulaire dystonie genoemd. Meige-syndroom (ook bekend als blefarospasme - oromandibulaire dystonie, idiopathische orofaciale dyskinesieof Brueghel-syndroom) illustreert een combinatie van oromandibulaire dystonie en essentiële blefarospasme. Het is gebaseerd op een disfunctie van bepaalde hersenen structuren die een onvrijwillige spasme van de oogleden veroorzaken.
Oorzaken
Neurologische spierziekte is geen gegeneraliseerde aandoening. Omdat het meestal voorkomt in combinatie met lagere dystonie in het gezicht, werken artsen eraan om de trigger of triggers in hun context te zien. Ze onderzoeken de complexiteit van de verschillende oorzaken en overwegen tal van mogelijkheden. Te beginnen met medicijnen (zoals neuroleptica), degeneratief hersenen ziekten (Parkinson), problemen met de bloedsomloop of hersenbeschadiging in jeugd, op accidentele verwondingen aan de hoofd en hersenen. Met betrekking tot het Meige-syndroom in de enkele toestand is momenteel echter geen oorzaak bekend.
Symptomen, klachten en tekenen
Het syndroom manifesteert zich als onvrijwillig ooglid spasmen die eenzijdig of bilateraal rond de ogen optreden. Deze continue contractie wordt veroorzaakt door de orbicularis oculi-spier (sluitspier van de oogleden). Het is verantwoordelijk voor het openen en sluiten van de ogen. Als deze spier samentrekt, gaan de ogen dicht. Dit komt vaak voor bij veelvuldig knipperen in de vorm van geforceerd knipperen, soms aanhoudend. Meestal zijn beide ogen aangetast, de ene altijd meer dan de andere. De gezichtsuitdrukkingen lijken erg ontsierend door de spierspasmen. Naarmate de spiercontractie vordert, wordt het zien verminderd, wat betekent dat veel getroffenen bovendien alleen onder begeleiding de straat op kunnen. Symptomen van het syndroom van Meige omvatten ook spasmen in het ondergezicht, het gezicht, de kaak en de keelspieren. Plotselinge gezichtsbewegingen, grimassen, tandenknarsen, uitsteken van de tong, de wang samentrekken, de onderste trekken lip over de bovenlip, en het nastreven van de mond zijn slechts een fractie van de problemen waarmee patiënten in het dagelijks leven te maken hebben. Dergelijke verschijnselen worden op geen enkele manier in verband gebracht met pijn of vergelijkbaar met een kwaadaardige ziekte. Alleen al de hulpeloosheid die wordt veroorzaakt door het plotselinge, onvoorspelbare optreden van de spasmen, plaatst de getroffenen onder enorme druk van lijden. Omdat de opvallende ziekte door andere mensen niet wordt begrepen, omdat ze deze niet correct kunnen beoordelen of verkeerd kunnen interpreteren, mijden de getroffenen meestal het publiek. Ze trekken zich terug, worden contactschuw of ontwikkelen zich in het ergste geval Depressie.
Diagnose en verloop van de ziekte
Bij de eerste diagnose moet de behandelende neuroloog doorgaan met de uitsluitingsprocedure. Hij maakt daarmee duidelijk of de oorsprong symptomatisch, idiopathisch of genetisch is. In de meeste gevallen komt de "idiopathische", ongrijpbare vorm voor. Een doorslaggevende indicatie voor dit ziektebeeld is het vaker voorkomen binnen de familie. Deze feiten moeten tijdens de eerste anamnese aan de behandelende neuroloog worden meegedeeld. Om een exacte diagnose te stellen, differentiële vormen van ooglid stoornissen in het sluiten en openen van het ooglid moeten worden uitgesloten. Dit betreft in het bijzonder inflammatoire oogziekten of tics Inferenties van verwarring met oculaire myasthenie, een verstoorde overdracht van zenuwimpulsen naar spieren, krijgen ook aandacht.
Complicaties
Als gevolg van het Meige-syndroom lijden getroffen personen aan ernstige spasmen die optreden in de oogleden. Ze komen spontaan voor, dus een algemeen verloop van de ziekte kan meestal niet worden voorspeld. Evenzo kan er ongemak optreden bij het sluiten of openen van de ogen, zodat het dagelijkse leven van mensen met het Meige-syndroom aanzienlijk wordt beperkt. Bovendien leidt het ongemak van de ogen tot een ernstige beperking van het gezichtsvermogen en, in het ergste geval, tot blindheidDoor deze beperkingen kunnen veel dagelijkse activiteiten niet meer zonder meer worden uitgevoerd, zodat patiënten afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen. De kwaliteit van leven wordt daarom aanzienlijk verminderd door het syndroom van Meige. Bovendien kan het syndroom van Meige ook verschillende spasmen in het gezicht van de patiënt veroorzaken, waardoor ook de tanden kunnen worden beschadigd. In het dagelijks leven lijdt de patiënt eraan pijn, wat niet zelden ook kan leiden naar Depressie en andere psychologische stoornissen. Met behulp van medicatie kunnen de symptomen van het syndroom van Meige worden beperkt. De getroffenen zijn echter afhankelijk van een zeer langdurige therapie Of dit resulteert in een vermindering van de levensverwachting hangt sterk af van de ernst van het Meige-syndroom en kan doorgaans niet in algemene termen worden voorspeld.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als de getroffen persoon problemen ondervindt bij het openen en sluiten van de ogen, moet een bezoek aan de arts worden gebracht. Als er stoornissen zijn in willekeurige bewegingen, spasmen in het gezicht of continu contracties van de ooglidmoet een arts worden geraadpleegd. Als de klachten leiden tot verminderd gezichtsvermogen, heeft de getroffen persoon hulp nodig. Als het algemene risico op ongevallen en verwondingen toeneemt, moet een arts worden geraadpleegd. Als de kauwfunctie verstoord is, slikstoornissen of kaakproblemen optreden, dient een arts te worden geraadpleegd. Als tandenknarsen optreedt, wordt een controlebezoek aan een arts aanbevolen. Als de getroffen persoon ervaart dat hij / zij zijn / haar gelaatstrekken niet aan vrijwillige regulering kan onderwerpen, moet hij / zij naar een arts. Vaak beschrijven aanwezigen dat de patiënt grimassen trekt. Dit leidt tot interpersoonlijke conflicten en triggert een terugtrekkingsgedrag van de getroffen persoon. Bij mentale of emotionele afwijkingen dient daarom ook een bezoek aan de huisarts plaats te vinden. Depressieve stemmingen, stemmingswisselingen, verminderd zelfvertrouwen, woede, schaamte of agressieve neigingen moeten met een arts worden besproken. Als de getroffen persoon lijdt, een verminderde kwaliteit van leven ervaart of zich door de aandoeningen niet in staat voelt om alledaagse taken uit te voeren, moet contact worden opgenomen met een arts. Als het gezichtsvermogen afneemt met het toenemen contracties van de oogspieren, een oogarts moet worden geraadpleegd om hulp te bieden bij het dagelijks leven.
Behandeling en therapie
Behandeling met injectie therapie gebruik botulinumtoxine (BTX) wordt al bijna twee decennia gebruikt. Eerder werd medicatie gebruikt om de voorwaarde Met tablets, die verlichting bood van spierspasmen. Er traden echter enorme bijwerkingen op. Tegenwoordig worden deze preparaten daarom alleen als ondersteunende maatregel naast injectie gebruikt therapie In het verleden zijn er pogingen gedaan om zenuwvezels te onderbreken of om vezels van de oogringspier chirurgisch te verwijderen. Genezende slaap, hypnose en acupunctuurevenals psychotherapie of psychoanalyse werden en worden momenteel gebruikt voor verlichting. Botulinumtoxine wordt met zeer fijne en dunne naalden in de gespannen spieren in een ring rond de ogen geïnjecteerd. De procedure is niet pijnlijk; echter, plaatselijke verdoving is beschikbaar indien nodig. Na de injectie begint het effect niet meteen. Pas na een paar dagen neemt de ooglidkramp af. De duur van het effect hangt individueel af van de ernst of de voorwaarde van de spasmen van de spier. Helaas is deze therapie bij ongeveer 10 procent van de getroffenen onvoldoende effectief, zodat deze patiënten toegang hebben tot ondersteunende medicatie. Gemiddeld hebben patiënten met het Meige-syndroom herhaling nodig injecties van BTX vier keer. Behandelingen per jaar worden meestal gehalveerd voor eenzijdige ooglidspasmen. Hoewel de tussenbehandelingsperiode niet kan worden verlengd, is het positieve werkingsmechanisme zelfs na talrijke herhalingen aanwezig injecties BTX-therapie is de meest effectieve behandeling voor deze symptomatologie in de huidige staat van de geneeskunde. Het is een voordeel van alle particuliere en wettelijke volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van het Meige-syndroom is ongunstig. Tot op heden is de oorzaak van de ziekte niet volledig opgehelderd. Wat zeker is, is dat er een neurologische spierziekte aanwezig is, maar deze manifesteert zich vaak op heel verschillende manieren. Dit bemoeilijkt het behandelproces in hoge mate; artsen richten zich op het verlichten van de bestaande symptomen en kunnen daarom alleen symptomatische verbeteringen initiëren. Desalniettemin is er nog geen manier gevonden om blijvende vrijheid van de symptomen van de ziekte te bereiken. Verschillende behandelingsmethoden worden parallel gestart om een algehele verbetering te bereiken volksgezondheid De combinatie van verschillende behandelingsbenaderingen is gunstig gebleken voor de patiënt. Ze leiden tot een algehele verlichting van bestaande volksgezondheid onregelmatigheden en daardoor het algehele welzijn bevorderen. De patiënt is afhankelijk van langdurige therapie en ervaart onmiddellijke verslechtering bij het staken van een behandelingsinterventie. Over het algemeen wordt het ziekteverloop echter sterk beïnvloed door de intensiteit van de individuele klachten. Het is aangetoond dat patiënten ondanks dezelfde diagnose in verschillende mate last hebben van gezondheidsproblemen. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat, vanwege de talrijke onregelmatigheden, toestanden van psychologische en emotionele toestand spanning ontwikkelen zich in veel gevallen. Daarom is het risico van secundair geestesziekte was verhoogd bij patiënten met het Meige-syndroom.
het voorkomen
Aangezien er tot dusver geen oorzaken bekend zijn voor het Meige-syndroom, kunnen in eerste instantie alleen de symptomen worden verlicht. Dit gebeurt voornamelijk door medicatie. Tegelijkertijd speelt levensstijl ook een belangrijke rol bij verschillende ziekten. Spanning is een groot gevaar. Daarom is het handhaven van een regelmatige dagelijkse routine met voldoende rusttijden het allerbelangrijkste voor de afweer van ons lichaam. Het is het proberen waard - zelfs in de meest hectische tijden.
Nazorg
Meige-syndroom kan leiden op verschillende symptomen en klachten, die allemaal een zeer negatieve invloed kunnen hebben op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. In de meeste gevallen veroorzaakt het Meige-syndroom ernstig ongemak voor de ogen, omdat de ogen niet goed kunnen sluiten en openen. Ook de gezichtsuitdrukkingen van de getroffen persoon lijden onder dit syndroom, zodat de meeste patiënten ook last hebben van esthetische klachten. Omdat de behandeling van het syndroom van Meige relatief complex en langdurig is, richt de nazorg zich op een zelfbewuste benadering van de ziekte. Getroffen personen moeten proberen zich te concentreren op een positief genezingsproces, ondanks de tegenslagen. Om de juiste mentaliteit op te bouwen, ontspanning oefeningen en meditatie kan de geest helpen kalmeren en focussen. Dit is fundamenteel voor herstel.
Hier is wat u zelf kunt doen
Personen die aan het Meige-syndroom lijden, hebben beslist een uitgebreide medische behandeling nodig. Individuele symptomen kunnen mogelijk zelf worden behandeld door de getroffenen, vergezeld van medicamenteuze behandeling. Wanneer muscle krampen optreden, is het eerste wat u moet doen, de patiënt gerust te stellen. Indien mogelijk moet de patiënt gaan liggen en de door de arts voorgeschreven medicatie innemen. Als dit geen effect heeft, ontspanning maatregelen kan worden gebruikt om de krampen In sommige gevallen kunnen massages of een warm bad helpen, hoewel dit afhankelijk is van de ernst van de voorwaarde en de constitutie van de patiënt. Er is geen behandeling voor mogelijk tandenknarsen, tong uitsteken en vergelijkbare typische symptomen. De patiënt heeft meestal psychologische hulp nodig, zoals deze tics zetten een enorme druk op de mentale toestand. In sommige gevallen, gedragstherapie helpt, waarbij de getroffen persoon leert de onvrijwillige bewegingen te vermijden. Een verminderd gezichtsvermogen kan het beste worden tegengegaan door een visueel hulpmiddel te dragen. Desalniettemin hebben veel patiënten ondersteuning nodig in het dagelijks leven. Zeker in de latere stadia van de ziekte is plaatsing in een verpleeghuis zinvol.
