acidose

Introductie

Acidose (hyperaciditeit) verwijst naar een zure pH-waarde van de bloed. De normale pH van de bloed schommelt slechts zeer licht tussen pH 7.36 en 7.44. De bloed heeft een aantal verschillende buffersystemen die ervoor zorgen dat de pH binnen deze limieten blijft, ongeacht of we bijvoorbeeld zuren of basen binnenkrijgen via onze voeding of dat we veel melkzuur produceren (melk geven, een zuur geproduceerd door anaërobe glycolyse) als resultaat van fysieke inspanning zoals uithoudingsvermogen lopend. Grofweg gesproken, de zuur-base evenwicht wordt voornamelijk beïnvloed door twee belangrijke systemen: ademhaling en ons metabolisme. Storingen in een van deze twee systemen kunnen tot acidose leiden.

Functionaliteit van het zuur-base-evenwicht

Een 'normale' pH-waarde in ons bloed is erg belangrijk omdat al onze stofwisselingsprocessen op dit gebied het beste werken. Als acidose optreedt, kunnen de stofwisselingsprocessen niet goed functioneren. Twee belangrijke systemen beïnvloeden onze zuur-base evenwicht: ademhaling en metabolisme.

De ademhaling wordt beïnvloed door de kooldioxide (CO2) -actuator: als we dieper en sneller ademen, ademen we meer kooldioxide uit. Koolstofdioxide reageert in ons bloed als zuur (door een reactie met water om koolzuur te vormen). Dit betekent in eenvoudige bewoordingen: hoe meer en dieper we inademen, hoe minder zuur er in ons bloed zit en vice versa: als we oppervlakkig of ondiep ademen, blijft er meer zuur in ons lichaam achter en ontwikkelt zich acidose.

Het tweede controle-element is de stofwisseling. Met een normaal dieet, we consumeren elke dag meer zuren dan basen. Om onze vaste pH-waarde te behouden, moeten we daarom zuren uitscheiden in onze urine. Als dit verstoord is, krijgen we acidose. Ons lichaam maakt ook zuren (zoals melkzuur) aan tijdens grote lichamelijke inspanning en bij zuurstoftekort.

Symptomen

Acidose kan verschillende symptomen veroorzaken. Terwijl een zich langzaam ontwikkelende acidose vaak gepaard gaat met weinig tot geen symptomen, vertoont een acute acidose uitgesproken symptomen. Dit kunnen bewustzijnsstoornissen zijn met vermoeidheid, hoofdpijn, geheugen stoornissen en veranderingen in persoonlijkheid tot bewusteloosheid (acidose coma).

Er kan ook zijn coördinatie aandoeningen en trillen van de handen. Bij milde acidose kan spierzwakte ook het belangrijkste symptoom zijn. Lage acidose leidt vaak tot hoge bloeddruk, terwijl een hoge acidose eerder gepaard gaat met een daling van de bloeddruk.

Daarnaast, hartritmestoornissen met een trage hartslag en hart- struikelen (aritmieën) kunnen volgen. Intestinale activiteit is verminderd en constipatie en pijn in de buik kan gebeuren. Naast deze algemene symptomen kunnen er, afhankelijk van de oorzaak van de acidose, ook verschillende andere symptomen optreden.

Als de storing wordt veroorzaakt door een obstructie van ademhaling (zoals in het geval van long ziekte, bijvoorbeeld), kan een bijzonder snelle verslechtering van het bewustzijn volgen met de maximale vorm van coma ("CO2-narcose"). Bij langere gewenning door chronische long ziekten, algemene symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, spierzwakte en trillen van de handen zijn waarschijnlijker op de voorgrond. Indien de acidose zijn oorzaak heeft in de stofwisseling, treden naast de bovengenoemde symptomen nog meer symptomen op, die worden veroorzaakt door een tegenregulatie van ademhaling.

Om de extra zuren uit het lichaam te verwijderen, ademen de getroffenen dieper. Dit resulteert in regelmatig, bijzonder diep ademhaling, het zogenaamde kussen mond ademen. In sommige gevallen kan deze ademhaling de pH-waarde van het bloed normaliseren.